Artrita reumatoidă schimbă viețile. Jumătate dintre pacienți trebuie să se împace cu dizabilități permanente. Diagnosticul precoce ajută, dar și tratamentul biologic. Cu toate acestea, are riscurile sale.
17 octombrie 2008 la 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková
BRATISLAVA. În octombrie, Zilele Mondiale atrag atenția întregii umanități asupra mai multor boli ale sistemului musculo-scheletic. Artrita reumatoidă este una dintre cele mai grave.
Boala dureroasă paralizează mișcarea pacientului. În prezent, peste 20 de milioane de oameni din lume suferă de aceasta, în Slovacia, conform datelor Institutului Național de Boli Reumatice, 53.000.
„Apare de obicei la vârsta mijlocie, dar afectează și tinerii și, în mod excepțional, copiii. Această problemă este rezolvată de trei ori mai des de femei decât de bărbați, care este legată și de nivelul hormonilor feminini ", a declarat Ivan Rybár de la Departamentul de Reumatologie al Universității Medicale Slovace din Bratislava.
Mecanismul bolii este complex și cauza exactă este necunoscută. Cu toate acestea, este afectat și de alți factori - ereditatea, tulburările metabolice și mai ales o tulburare a sistemului imunitar.
Cum apare boala
Modificările sunt legate de membrana articulară. Produce lichid sinovial care hrănește și protejează cartilajul și oasele articulațiilor. Când sistemul imunitar este deteriorat, globulele albe din sânge se acumulează în membrană. Răspunsul este reacția de apărare a corpului - inflamație, în care lichidul se formează excesiv, țesutul este deteriorat, apare umflarea și durerile articulațiilor.
Membrana inflamată crește treptat în cartilaj și poate rupe osul de sub ea. În etapele ulterioare, se transformă în țesut conjunctiv cicatrizat, care, după un timp de osificare, face ca articulația să nu se miște.
„Pe lângă articulațiile membrelor superioare și inferioare, problema poate afecta și coloana cervicală. În timpul distrugerii primei și celei de-a doua vertebre, care sunt responsabile de mișcarea capului, se pot dezvolta ulterior complicații neurologice ", explică Rybár.
În inflamația articulației șoldului, atitudinea pacientului se deteriorează, dacă artrita se manifestă în articulația maxilarului, aportul alimentar din nou.
Un motiv comun euinvaliditate
„Boala este cu atât mai periculoasă cu cât poate afecta și inima, plămânii, ochii sau vasele de sânge”, spune Rybár. Prin urmare, pacienții mor cel mai adesea de boli cardiovasculare, infecții pulmonare sau insuficiență renală. Potrivit reumatologului, boala scurtează viața cu o medie de 10 ani. Până la 75 la sută dintre pacienți au o capacitate de lucru redusă și, după 10 ani, jumătate dintre aceștia ajung să fie cu dizabilități permanente.
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător
Este important să recunoașteți boala cât mai curând posibil. La doar 10% dintre pacienți boala se rezolvă spontan fără sechele majore. Majoritatea sunt tratați pe viață.
Pe lângă administrarea de medicamente care ameliorează durerea și inflamația, pacienții își schimbă stilul de viață, merg la spa, mențin mobilitatea articulațiilor cu exerciții speciale și sunt supuși unei intervenții chirurgicale corective. În ultimii ani, inflamația este ajutată la atenuarea tratamentului biologic. „Blochează apariția inflamației, ameliorează pacienții de durere și inhibă distrugerea articulațiilor”, explică Jozef Lukáč de la Institutul Național al Bolilor Reumatice din Piešťany. Dezavantajul este reducerea imunității, astfel încât pacienții sunt mai predispuși la infecții. Sunt deosebit de expuși riscului de tuberculoză, așa că trebuie să meargă la controale.
Prin urmare, nu orice pacient poate lua medicamente biologice. De asemenea, sunt scumpe, costă 300 până la 800 de mii de coroane pe an. Tratamentul propus de comisia institutului național trebuie aprobat și de medicul legistului.
inițial doar rigiditate matinală mai mare de 30 de minute, dureri articulare în special pe mâini, articulații sensibile și umflate, simetric pe ambele părți ale corpului, slăbire treptată a mușchilor, oboseală, anemie, febră,
deteriorarea și deformarea articulațiilor agravează abilitățile motorii fine - pacientul are o problemă la spălarea dinților, la legarea șireturilor pe pantofi, deschiderea ușii sau ținerea cupei în mână.
Pacienții cu boli articulare autoimune gestionează viața de zi cu zi cu mare dificultate. Pe lângă tratamentul modern, acestea sunt ajutate și de designeri.
Datorită rigidității și durerii articulare, pacienții cu poliartrită reumatoidă au dificultăți la mers, dar și pansament zilnic sau igienă dimineața.
„M-am îmbolnăvit când aveam șaisprezece ani. Cei care nu au experimentat această afecțiune direct nu pot înțelege câtă energie trebuie să consumăm în fiecare zi ", spune Jana Černáková din Bratislava. „Suntem limitați de fiecare pas, de inegalitate. Cu probleme, deschidem capacul sticlei, deblocăm ușa, întoarcem robinetul de alimentare cu apă, manipulăm mașina. Când ceva ne revine, îl lăsăm doar să mintă pentru că nu suntem capabili să ne aplecăm. "
Experiența ei a ajutat-o să ajungă la persoane cu aceleași dizabilități. Ei au fondat Secțiunea Tinerilor Reumatisti la organizația League Against Rheumatism din Slovacia.
„Vrem să ajutăm pe toți cei care au fost uimiți de boală. De asemenea, schimbă semnificativ psihicul uman. Dintr-o dată nu poate face activități normale, devine dependentă de mediul înconjurător ", spune Černáková. „A trebuit să plec singur de la serviciu pentru că nu m-am urcat în autobuz”.
Mulți pacienți suferă de depresie, ocluzie și pierderea poftei de mâncare. De asemenea, sunt deranjați de temerile legate de viitor, de problemele financiare. „Boala necesită și toleranță față de mediu. Membrii familiei trebuie să accepte o schimbare a stilului de viață. De exemplu, dacă pun ceva undeva, trebuie să rămână acolo ", spune pacientul.
Anul trecut, inițiativa internațională B Me, adică Being Yourself, a fost înființată pentru a atrage atenția publicului larg asupra bolii. Ea a motivat o echipă de designeri care a creat obiecte special pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă, cum ar fi o umbrelă specială, știfturi în loc de nasturi pe o cămașă, fixarea atelelor de încheietură într-un design modern, un breloc special sau un deschizător de sticle.