înnebunește

subiecte asemănătoare

Buch-buch, inimile noastre bat zi și noapte. Îl răsplătim cu mâncare agitată, proastă, nu facem exerciții. Suntem surprinși că brusc cade din ritm?

POMPA PERFECTĂ
Cum apar de fapt aritmiile? Vom înțelege acest lucru dacă vom repeta modul în care funcționează inimile noastre. Inima are patru cavități în ea, care sunt separate una de cealaltă. Cele două cavități mai mici sunt atriul stâng și drept, cele mai mari sunt ventriculele stâng și drept. Știm cu toții că funcția inimii este de a pompa sânge pe tot corpul. Dar este puțin mai complicat.

Există două tipuri de circulații în corpul nostru. Primul se numește pulmonar. Sângele dezoxigenat din întregul organism ajunge mai întâi în atriul drept și de acolo în ventriculul drept. Ventriculul drept îl scoate apoi prin artera pulmonară în plămâni, unde este oxigenat.

A doua circulație este circulația sistemică, adică circulația întregului corp. Sângele, oxigenat în plămâni, intră în atriul stâng și de acolo în ventriculul stâng. Ventriculul stâng, care este, de asemenea, cea mai mare cavitate din inimă, îl expulzează în aortă, artera inimii, de unde sângele se deplasează în tot corpul și alimentează toate celulele cu oxigenul necesar vieții. Trebuie să fi înregistrat termenii medicali sistolă și diastolă în serii medicale.

Ce înseamnă de fapt? Sistemul este contracția și diastola care eliberează oricare dintre cavitățile inimii. După cum am spus, sângele intră mai întâi în atrii, apoi orificiile de intrare în ventricule sunt închise prin intermediul unor supape. Când auriculele se umple, vorbim despre diastola atrială. Clapetele sunt apoi deschise și sângele este eliberat din atrii în ventriculi. Atria se contractă și pompează sângele în ventriculi, eliberând ventriculii și permițându-le să se umple cu sânge.

Aceasta înseamnă că există sistole atriale, adică contracții și diastole ventriculare, adică degajări. Când camerele sunt umplute, clapetele se închid din nou și camerele, care împing sângele în plămâni și în tot corpul, se contractă. Dacă ți-ai ascultat vreodată inima printr-un stetoscop, probabil ai auzit două „bubuituri” la rând. Carte carte. carte carte. carte carte. Ceea ce ai auzit a fost de fapt opera atriilor și a ventriculilor.

TOTUL CONDUCE NODURI
Dar cum este posibil ca atriile și ventriculii să „știe” când și cât de des să se miște? Este responsabil de sistemul electric al inimii. Se compune în principal din doi noduli, care sunt de fapt un grup de celule speciale și sunt capabili să genereze impulsuri electrice. Ei sunt „conducătorii” mușchiului inimii. Primul nodul se află în atriul drept, numit sinatrial.

„Este probabil să monitorizeze temperatura și compoziția chimică a sângelui, oxigenului, dioxidului de carbon sau a altor substanțe hormonale din sânge. Este posibil ca acestea să moduleze activitatea inimii și să o poată accelera, încetini sau chiar să o facă neregulată ", spune prof. Univ. MUDr. Ján Murín, CSc., Președintele Societății Slovace de Cardiologie. "Frecvența sa naturală este de aproximativ șaizeci de impulsuri pe minut, dar poate crește sau scădea sub influențe nervoase."

Al doilea nod se află la marginea atriului drept și a ventriculilor inimii. Medicii o numesc atrioventriculară. „Este un generator de impulsuri de schimb. Sare atunci când primul nod încetează serviciul, deteriorat de vârstă, inflamație sau infarct. Cu toate acestea, în circumstanțe normale, distribuie excitația primului nodul către camere, pentru a le determina să se contracte. Frecvența sa naturală este mai mică, de aproximativ patruzeci până la patruzeci și cinci de impulsuri pe minut ", explică expertul.

Bătându-i chiar și pe tineri

O scenă cunoscută din seria Urgență. Când fibrilele cardiace, mai sunt patru minute pentru a economisi

Aritmiile cardiace sau aritmiile apar fie în atrii, fie în ventriculi. Să vorbim mai întâi despre atrium. Prima, din fericire nu foarte gravă, este tahicardia atrială. În vestibul sau în jurul celui de-al doilea nod, sau pe marginea lor, se formează un rulment, care emite o serie de impulsuri electrice.

Este de fapt un nod fals care face răutate. Acest site devine o sursă de activitate electrică rapidă, similar cu o criză epileptică din creier. Nodulul fals este foarte activ, preia inima și trimite mai multe impulsuri, astfel încât inima începe să bată mai repede decât ar trebui. Frecvența normală este de șaizeci până la nouăzeci de impulsuri pe minut, dar în tahicardia atrială se desfășoară ca aparate dentare. Te lovește de o sută treizeci, uneori chiar de douăzeci și două de ori pe minut! Și acesta nu mai este sentimentul cel mai plăcut, pacienții înspăimântați caută de obicei un medic, similar cu doamna Emilia.

„Tinerii au deseori și dificultăți. Nu trebuie să fie doar boli de inimă. De exemplu, creșterea activității tiroidiene provoacă inima să facă acest lucru. Atunci este suficient să-și regleze funcția la normal și problema va dispărea ”, spune cardiologul. "Cu toate acestea, dacă boala este cauzată de o activitate electrică incorectă, medicul trebuie să prescrie pacientului antiaritmice specifice, adică medicamente pentru suprimarea acestei aritmii."

CÂND SĂ TRECĂ SALILE
A doua boală atrială mult mai gravă, care provoacă o tulburare a ritmului cardiac în atrii, este fibrilația atrială. Aproximativ o treime dintre persoanele cu boli cardiovasculare cu vârsta peste 65 de ani o au. În acest tip de aritmie, generatorul primar, primul nodul, nu funcționează. Inima curge apoi în atrii într-un ritm neregulat și rapid, de obicei de la patru sute la șase sute de impulsuri pe minut.

Al doilea nod filtrează aceste impulsuri, vrea să împiedice camerele să vibreze la fel de repede. Asta ar însemna moarte inevitabilă. Cu toate acestea, mai multe impulsuri sunt transmise la ventriculi decât este necesar, astfel încât frecvența unei inimi netratate este între o sută și o sută șaizeci în astfel de circumstanțe.

„Face viața incomodă, pacientul poate avea dificultăți, dureri în piept, dificultăți de respirație, colaps și, în mod excepțional, un atac de cord. Putem trata adesea acest lucru numai prin încetinirea transferului între atrii și ventriculi în al doilea nodul cu anumite medicamente, ceea ce înseamnă că, deși atriile continuă să se fibrileze, adică vibrează la un ritm ridicat, ventriculii revin în cele din urmă la frecvența normală. Apoi sunt în activitate neregulată, dar în timp pacientul se obișnuiește și încetează să o mai perceapă ", explică medicul.

„Uneori, însă, pacientul nu reușește să regleze ritmul cu medicamente și medicul îl trimite la un specialist, un aritmolog, care trebuie să distrugă electric sau mecanic o porțiune a țesutului atrial pentru a preveni transmiterea rapidă a activității atriale către ventriculi”. cheaguri care pot fi introduse în rinichi, splină, membre inferioare sau creier. Aceasta este cea mai proastă opțiune, deoarece duce la un accident vascular cerebral. Prin urmare, pe lângă antiaritmice, medicul prescrie și anticoagulante.

ATENTIE LA CAMERA
Cu toate acestea, aritmiile ventriculare sunt chiar mai severe decât atriala. Cea mai periculoasă dintre acestea este tahicardia ventriculară. Trimite semnale electrice către „rulmentul camerei” într-una sau ambele camere. Inima funcționează rapid și ineficient și pompează mai puțin sânge și oxigen în corp. Este de fapt un astfel de paradox, deși camerele se contractă rapid, dar nu pot expulza suficient sânge în plămâni și corp.

Simți un puls rapid, tensiunea arterială scade, ești palid, te amețești, îți este frig și în general te simți sub câine. Poți cădea ușor inconștient. Tahicardia ventriculară este periculoasă în principal deoarece poate evolua spre fibrilație ventriculară. Și tocmai asta este starea pe care o cunoașteți de la televiziune. Pe ECG apar doar mici curbe neregulate, nimic mai mult. Fără intervenția în timp util a unui medic, care „începe” inima pacientului cu un șoc electric de la defibrilator, totul se termină în linie dreaptă, adică moartea.

„Acestea sunt abandonurile bruște de pe stradă, la o stație de autobuz, acasă sau la serviciu, când sunt literalmente câteva secunde”, subliniază profesorul Murín. „Un pacient care suferă de tahicardie ventriculară și nu poate fi tratat cu medicamente este direcționat către un aritmolog care implantează un defibrilator. Este o mișcare electrică specială care conduce inima ca un stimulator cardiac clasic, dar în același timp este capabilă să ofere un șoc în interiorul inimii. Cel dat la urgență de către un medic într-o ambulanță sau pe stradă de la dispozitive suspendate, defibrilatoare. "

Pompa leneșă

Tulburările de ritm cardiac includ bradiaritmii. Cu ele, inima ta bate prea încet

Tulburările de ritm cardiac includ, de asemenea, așa-numitele bradiaritmii, adică activitatea cardiacă încetinită. Cea mai frecventă este bradicardia sinusală. În acest caz, binecunoscutul nostru prim nod emite mai puțin de șaizeci de impulsuri pe minut, drept urmare inima funcționează foarte încet. Aici, ca și în tahicardia atrială, cauza poate fi glanda tiroidă, dar de această dată funcționează lent. Când funcția ei este corectată, bradicardia dispare, de asemenea.

Unii sportivi de rezistență de top pot avea, de asemenea, un ritm cardiac lent. Atunci este practic o afecțiune normală pe care nici nu o putem considera bolnavă. Să ne amintim, de exemplu, ultra-alergătorul nostru Jožek Rajchl, care a fugit de la Bratislava la Beijing. Inima sa odihnită operează la o frecvență mult mai mică decât în ​​mod normal. Pur și simplu funcționează mai eficient, deoarece este instruit.

O problemă gravă apare atunci când inima ta funcționează încet și când adaugi într-un pas. Pot apărea greață generală, oboseală, amețeli și pierderea repetată a cunoștinței pe termen scurt. Astfel de tulburări sunt cauzate de activitatea electrică incorectă a inimii. „În mod excepțional, poate fi de vină fibrilația atrială deja menționată. Din anumite motive, al doilea nod filtrează prea mult semnalele de la primul nod și inima încetinește ", spune profesorul Murín.

„Mai des în spatele acestui fapt se află faptul că nu numai primul, dar și al doilea nod este deteriorat. Este o boală a nodului sinusal și înseamnă că activitatea sa slăbește și inima începe să funcționeze încet. De exemplu, noaptea, când măsurăm cu un monitor ECG pe termen lung timp de douăzeci și patru de ore, descoperim că pacientul are o frecvență de treizeci noaptea și cincizeci sau mai puțin în timpul zilei. Acest lucru este deja grav, deoarece o persoană poate renunța sau poate face un accident vascular cerebral, de data aceasta din cauza activității lente a inimii, a aportului de sânge rău la creier. Apoi, este necesar să se aplice un stimulator cardiac clasic, care să mențină în mod artificial frecvența la valori normale. "

MAȘINI DE Nămol
Un stimulator cardiac este un dispozitiv relativ simplu care constă dintr-un microcomputer și o baterie. Acestea sunt închise în siguranță într-o carcasă metalică de mărimea unei cutii de chibrituri. Această „cutie” este introdusă în mușchiul pectoral și un cateter, adică un fir special, este conectat prin vena cavă subclaviană și superioară la ventriculul drept sau la atriul drept, în care este plasat electrodul. Apoi, medicul configurează dispozitivul folosind un computer, astfel încât să funcționeze impecabil pentru pacient.

Cel mai adesea, el alege o frecvență de aproximativ șaptezeci de impulsuri pe minut. Este un dispozitiv foarte înțelept, deoarece stimulează inima numai atunci când este necesar. Simte activitatea electrică naturală a inimii și recunoaște când să o stimuleze. Primii stimulatori cardiaci livrau în mod regulat șaptezeci de impulsuri pe minut și nu evaluau funcția inimii. Astăzi, senzorii de stimulator cardiac monitorizează, de asemenea, frecvența respiratorie.

Dispozitivul livrează impulsuri numai cu tensiunea neapărat ridicată. În funcție de tipul de bradicardie de care suferă pacientul, medicul va alege tipul de stimulator cardiac. Cel mai adesea, acestea sunt cu cavitate simplă și dublă, ceea ce înseamnă că fie un singur electrod este situat în atriul drept sau în ventriculul drept, fie doi electrozi sunt conectați la stimulator cardiac, unul în atriul drept și celălalt în ventricul drept. Cel mai complex este stimulatorul cardiac biventricular.

„Vom introduce electrozii în atriul drept și în ambii ventriculi”, explică cardiologul MUDr. Pavol Brunclík. „O folosim pentru a trata pacienții cu insuficiență cardiacă care nu au luat medicamente și în același timp au disincronie cardiacă, o perturbare a fluxului de evenimente din inimă. Când inima funcționează corect, atriul trebuie mai întâi micșorat și ventriculul trebuie să se relaxeze pentru a se umple suficient. Abia atunci se poate retrage.

De asemenea, ventriculul stâng trebuie să funcționeze cu o ușoară întârziere în spatele ventriculului drept pentru a menține fluxul de sânge în tot corpul, atât în ​​circulația pulmonară, cât și în cea sistemică. Când contracțiile sunt dezorganizate, inima funcționează ineficient și este incapabilă să furnizeze organismului suficient oxigen și substanțe nutritive. Acest lucru duce la insuficiență cardiacă, pe care trebuie să o eliminăm cu acest stimulator cardiac. Cronometrăm impulsurile astfel încât acestea să fie cât mai aproape de nivelul fiziologic. "

ECHIPA DE A DETECTA ECHIPA ESTE DIFICILĂ
Configurarea unui stimulator cardiac nu este atât de ușoară pe cât ar putea părea la prima vedere. Dr. Brunclík își amintește de un pacient care, în ciuda implantării unui stimulator cardiac, a căzut adesea în bradicardie și a căzut. „Nu am putut descoperi cauza până când pacientul nu ne-a spus când i se întâmplă”, zâmbește expertul.

„Seara, îi plăcea să se tragă în timp ce se uita la televizor și apoi renunța de obicei. Mușchii săi pectorali s-au încordat și stimulatorul cardiac a evaluat acest stimul mecanic ca pe un impuls natural din inimă. Prin urmare, a încetat să-l stimuleze și ritmul cardiac al pacientului a scăzut atât de semnificativ încât a căzut inconștient. Cel mai rău este că unele probleme de ritm cardiac sunt dificil de diagnosticat de medici.

„Imaginea ECG poate fi în regulă de x ori și doar întâmplător pacientul va apărea la momentul nostru și va dezvălui starea patologică”, conchide MUDr. Brunclík. „De multe ori, chiar și monitorizarea ECG cu douăzeci și patru de ore cu holter nu prezintă niciun simptom al bolii. Prin urmare, orice cardiolog nu ar trebui să fie mulțumit de o singură examinare dacă este suspectat. Este adesea o cursă pe distanțe lungi. Astăzi, chiar și pacienții tineri, relativ sănătoși, fără leziuni organice ale mușchilor inimii, suferă de aritmii. "

Fii milostiv cu inima


Rețineți că factorii de risc nu se adună, ci se înmulțesc!

NU FUMA!
Chiar și o țigară pe zi dublează riscul unui atac de cord. Dacă scăpați de acest obicei prost, veți îmbunătăți nivelul colesterolului HDL bun, veți reduce riscul de tromboză și veți afecta pozitiv funcționarea generală a inimii și a vaselor de sânge. La un fumător cu colesterol ridicat și hipertensiune arterială, riscul de boli cardiovasculare crește de până la șaisprezece ori! SĂNĂTATE SA

MÂNCA!
Limitați aportul total de grăsimi, preferați grăsimile vegetale față de grăsimile animale, consumați o cantitate suficientă de legume și fructe, includeți pește și produse integrale din meniu, mențineți sărarea la minimum. Dacă aveți colesterol ridicat, preferați alimentele care conțin steroli. Care sunt? În special nuci, semințe, leguminoase și uleiuri vegetale.

MUTARE!
Fii activ fizic cel puțin o jumătate de oră pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii. Uneori este suficient să parcurgi două stații de autobuz sau să folosești scările în locul liftului.

PIERDE!
Dacă sunteți supraponderal sau obez, reglați aportul de energie astfel încât greutatea corporală să scadă sub IMC 25. Pentru a o calcula, împărțiți-vă greutatea în kilograme la înălțimea în metri pe secundă sau utilizați unul dintre numeroasele calculatoare IMC de pe Internet. Obezitatea centrală, obezitatea de tip măr, este deosebit de riscantă, în care grăsimea subcutanată este depozitată în principal în abdomen și piept. Dacă sunteți o femeie și circumferința taliei depășește 88 cm sau un bărbat cu circumferința taliei mai mare de 102 cm, aparțineți grupului de obezi.