când

Juraj nu a fost niciodată bolnav, fiind înconjurat și de gripa comună. Poate dacă ar fi trebuit să meargă la medic cel puțin ocazional și i s-a prelevat sângele, s-ar fi putut dezvălui că se întâmplă ceva în corpul său. Așa a apărut brusc când au apărut simptomele - Juraj s-a îngălbenit și, cu suspiciunea de icter, s-a trezit în secția de infecții a spitalului. Examinările au arătat că nu este o infecție sau icter obișnuit. Studentul universitar din Bratislava și părinții săi au aflat de la medici o concluzie șocantă: este o boală rară, colangita sclerozantă primară, în care canalele biliare din ficat sunt înfundate treptat. Devastează în timp și pacientul poate supraviețui cel mult zece ani - cu multe semne neplăcute ale bolii. Slabeste treptat, pierde si se ofileste. În urmă cu doi ani, aceeași boală a fost motivul unui transplant de ficat la cunoscutul pilot de motociclete Jaroslav Katriňák. .

Datorită medicamentelor, starea lui Juraj a fost menținută timp de doi ani și jumătate, astfel încât să poată merge la școală, chiar dacă a fost supus în mod regulat la controale medicale și proceduri neplăcute și și-a întrerupt studiile de două ori pentru a rămâne în spital. Cu toate acestea, în această primăvară a avut loc o deteriorare rapidă. Juraj a făcut febră, i s-au umflat picioarele și, după ce a fost internat la spital, echipa de medici a decis că starea lui este atât de gravă, încât doar un transplant ar ajuta. A fost trecut pe lista de așteptare ca caz acut și a avut noroc - în trei zile a existat un donator al cărui ficat putea fi transplantat.

Convalescența nu a fost ușoară, la început a luat medicamente imunosupresoare foarte puternice (suprimând imunitatea astfel încât corpul său să nu respingă un organ străin), dar la două luni după operație Juraj a reușit diploma de licență și a fost acceptat pentru un master. După cinci luni, cântărește zece kilograme mai mult decât imediat după operație, ia deja medicamente mai slabe (va trebui să le ia pentru tot restul vieții) și merge regulat la spital pentru controale, dar viața lui începe să arata asa inainte. Întreaga sa familie exprimă cu admirație și imensă mulțumiri șefului clinicii de medicină internă, profesorului Hrušovský, și chirurgilor de la Centrul pentru transplant hepatic al Spitalului Universitar din Kramáry din Bratislava sub conducerea doc. MUDr. Filip Danninger, dr., Prof. Mim, care l-a readus la viață pe Juraj.

Majoritatea sunt rinichi
Există mai multe povești similare cu cele ale lui Juraj în Slovacia. Din 2001, când primul transplant de ficat din țara noastră a fost efectuat într-un spital din Kramáry din Bratislava, câteva zeci de persoane au primit șansa de a trăi în acest fel. După un anumit declin al programului de transplant, în ultimii doi ani a fost posibilă transplantarea cu succes a pacienților cu boli hepatice incurabile la două locuri de muncă - în Bratislava și Banská Bystrica.
În plus față de transplanturile de ficat, care sunt efectuate în cele două centre, rinichii (în patru centre) și inimile sunt, de asemenea, transplantate în Slovacia - numai în Bratislava. Pentru transplanturile altor organe, cetățenii slovaci sunt trimiși în străinătate, cel mai adesea la Viena sau Praga, unde există echipe experimentate de experți la locurile de muncă specializate. Prin urmare, conform convențiilor internaționale, organele preluate de la donatorii slovaci sunt trimise către aceste centre străine.

Avem rezerve
„Baza întregii transplantologii este suficient de donatori”, spune Filip Danninger, profesor asociat care este expertul principal al Ministerului Sănătății pentru transplanturile de organe. „Pacienții de pe listele de așteptare sunt direct dependenți de aceasta, deci un sistem de recoltare a organelor care funcționează bine este important”.

Cel mai bine dezvoltat sistem din lume este Spania, unde pot identifica 35 de donatori la un milion de locuitori. În Austria este 25, în Cehia 19, în Slovacia 16. Deci avem rezerve.

Unele organe - cum ar fi ficatul, rinichii sau lobul pulmonar - pot fi donate celor dragi de către donatorii vii, dar marea majoritate a pacienților așteaptă organele de la donatorii morți. Cu toate acestea, rezervele nu înseamnă că mai mulți oameni vor muri în accidente auto. Sunt într-un sistem mai sofisticat. Din 2008, când guvernul nostru a adoptat Programul Național de Transplant, aceștia au stabilit funcția unui coordonator în fiecare spital, care cooperează în mod operativ cu centrele regionale de transplant, contactând rudele potențialilor donatori. Ideea este că donatorul este capturat în timp și organele sale sunt utilizabile.

Fiecare dintre noi este un donator
Conform legislației noastre, medicii nu sunt obligați să solicite consimțământul pentru prelevarea de organe pentru transplant (cu excepția copiilor sub 18 ani când este necesar acordul părinților). Legea 576/2004 și amendamentul său 282/2008 vorbesc despre presupusul consimțământ - adică, dacă un cetățean nu refuză să devină donator de organe după viața sa, se presupune că este de acord. „Din motive etice, însă, ne obișnuim să informăm rudele”, își amintește doc. Danninger. În mai mult de nouăzeci la sută din cazuri, oamenii arată înțelegere și sunt de acord că cei dragi, pe care îi pierd, oferă altcuiva șansa de a trăi.

Cu toate acestea, există persoane pentru care ideea că părți ale corpului lor ar trebui transferate în corpul altei persoane după moarte este inacceptabilă. Aceștia își pot raporta în scris dezacordul la Centrul Slovac pentru Transplant de Organe (SCOT) sau pot prezenta o declarație scrisă notarială că nu doresc să fie donatori. Medicii își respectă voința.

Au vrut un donator!
În octombrie, se vor împlini zece ani de la moartea tragică a lui Ondrej Papánek, un biciclist de orientare din Bratislava, în vârstă de șaptesprezece ani, care a suferit o accidentare fatală la cursa din Jahodná, lângă Košice. După moartea fiului său, mama sa Magdalena a înființat un grup de auto-ajutorare a părinților care și-au pierdut copiii și i-au ajutat pe mulți. Cu toate acestea, ea s-a luptat cu paramedicii timp de câțiva ani și a depus o plângere penală la spitalul Košice pentru că era convinsă că medicii nu au făcut totul pentru a-și salva fiul. Aveau în față un băiat sănătos, în care vedeau un donator de organe. Ea nu a reușit în instanță, el a declarat că medicii nu au greșit, au găsit o moarte cerebrală la fiul ei și nu l-au mai putut salva.

Magda Papánková nu a fost mulțumită de faptul că, datorită fiului ei, alte persoane pot trăi. A suferit la gândul că trupul copilului ei va fi tăiat și dezmembrat și era convinsă că, în ciuda morții sale, el a simțit durere.

La acea vreme, ea s-a ocupat foarte mult de problema transplanturilor, a aflat cum este reglementată în străinătate și a ajuns la concluzia că legislația este mai clară și mai curată în țările în care consimțământul nu este asumat automat, dar donatorii sunt doar persoane care scriu un declarație în timpul vieții lor.în care acceptă voluntar să preia organele lor. Acesta este cazul, de exemplu, în Finlanda, Elveția, Germania și SUA.

Majoritatea sunt de acord
„Abordarea noastră este mai modernă și unele țări doresc să o adopte și ea”, spune profesor asociat Danninger. „Toată lumea are posibilitatea de a-și exprima dezacordul, dar conform experienței, mai puțin de zece la sută dintre slovaci nu sunt de acord. Abordarea opusă ar fi complicată inutil. "
Și poate este ceea ce Magda Papánková a acuzat spitalul - că medicii ar declara o persoană moartă prematur, astfel încât să-i poată obține organele?

„Premisa de bază este un diagnostic al morții cerebrale. Potrivit unui decret al Ministerului Sănătății, un grup format din trei membri trebuie să îl raporteze de două ori, cu un interval de câteva ore. În caz de îndoială, se efectuează o examinare a contrastului vaselor cerebrale pentru a confirma sau infirma moartea ”, explică profesor asociat Danninger. „Un pacient cu creierul mort este conectat la un ventilator. În acest fel, medicii îl tratează în continuare și, în același timp, asigură respirația și circulația sângelui chiar și în cazul în care moartea este definitiv stabilită și organele sale sunt îndepărtate. Este important să faceți acest lucru în câteva ore. Țesuturile pentru transplant pot fi îndepărtate ulterior. "

O bună coordonare a tuturor componentelor programului de transplant poate fi realizată, astfel încât donatorii corespunzători să nu se piardă inutil. Datorită experienței chirurgilor, a tehnologiei mai bune și a medicamentelor noi, transplanturile pot salva astăzi mai mulți oameni care nu aveau nicio speranță în urmă cu câțiva ani. Cu toate acestea, toți depind de suficienți donatori.

Transplanturile sunt o zonă foarte sensibilă, care are nu numai dimensiuni medicale, ci și etice și juridice. Pentru a se dezvolta în beneficiul oamenilor și pentru a preveni abuzurile și afacerile cu organele umane, nu numai statele individuale, ci și Uniunea Europeană își adoptă propriile legi. Docet Filip Danninger a fost unul dintre autorii legislației recent adoptate cu privire la principiul achiziției de organe în UE și constată că, cu excepția modificărilor minore pe care va trebui să le adoptăm, legea noastră și Programul național de transplant sunt pe deplin conforme cu aceste principii.