Cu 20-20%, tumorile maligne sunt a doua cea mai frecventă cauză de deces în țările dezvoltate, după bolile cardiovasculare. Mortalitatea tardivă a ambelor sexe se datorează depistării tardive a cancerului, ceea ce reduce șansele de vindecare cu succes a unor tipuri de cancer. Tumorile maligne sunt specifice pentru capacitatea lor de a invada mediul înconjurător și de a metastaza în părți îndepărtate ale corpului. Manifestările clinice pot fi caracteristice unui anumit tip de tumoare, dar pot fi și manifestări clinice care sunt nespecifice și apar în alte condiții fără boală. Din punctul de vedere al pacientului, cel mai important lucru este depistarea timpurie a faptului dacă este vorba de o boală malignă, ce boală malignă este (localizarea tumorii primare și tipul său histologic) și determinarea ulterioară a întinderii bolii.
Numai un medic de îngrijire primară are în mâinile sale instrumente unice și exclusive - cunoașterea pacientului, cunoașterea familiei și a istoriei personale, riscuri profesionale, fumat, obiceiuri alimentare slabe, adică o cantitate cuprinzătoare de informații despre pacientul său. Poate alege astfel un instrument eficient pentru depistarea precoce a cancerului.
Următoarea prezentare generală a simptomelor - indiferent dacă este generală sau specifică sistemului - și diagnosticul lor, cu accent pe posibilul cancer primar, ar trebui să fie benefice nu numai medicilor de îngrijire primară, ci și specialiștilor care, în atenția lor, întâlnesc și acești pacienți.
Oncomarkers - când să le utilizați?
În plus față de o anamneză, examinare fizică și parametri de laborator bine obținuți, oncomarkerii fac parte integrantă din diagnostic. Cu toate acestea, aș dori să subliniez aici că marcatorii oncologici au o importanță redusă pentru diagnosticul cancerului - cu excepția AFP și beta-hCG gratuit în tumorile germinale, calcitonina în cancerul tiroidian medular și PSA în adenocarcinomul de prostată. Cu toate acestea, ele joacă un rol mai important în evaluarea răspunsului la tratament sau în diagnosticarea recăderii cancerului. Testarea oncomarker nu trebuie utilizată pentru depistarea tumorilor la o populație sănătoasă. Întrucât investigația oncomarkerilor nu intră în prezent în competența medicilor de asistență primară, evaluarea contribuției lor la diagnosticul cancerului este în mâinile specialiștilor.
În tabelul următor, prezint într-o formă clară, în funcție de sistemele individuale, un rezumat al celor mai frecvente simptome, atrăgând, de asemenea, atenția asupra unui posibil și încă nediagnosticat cancer. De asemenea, prezint un scurt algoritm de diagnostic care intră parțial în competența medicilor de asistență primară și parțial în competența specialiștilor care, conform standardelor de diagnostic recomandate în specializarea lor, își desfășoară drumul până la diagnosticul final.
SISTEM DIGESTIV
SISTEMUL RESPIRATOR
SISTEM UROGENITAL
examinarea palpare a sânului, MMG, USG, RMN mamar, histologizarea cade în mâinile chirurgului numai după ce suspiciunea de malignitate este exprimată după examinările de mai sus
SISTEM VASCULAR
ANORMALITĂȚI HEMATOLOGICE
ANORMALITĂȚI DE LABORATOR
SIMPTOME ȘI SINDROME GENERALE
LAP cervical, supra și infraclavicular și axilar - tumori ale capului și gâtului, sânului, plămânilor, tiroidei, stomacului, pancreasului, melanom malign
LAP inghinal - tumori ale testiculului, penisului, vulvei, colului uterin, melanom malign, malignități hematologice
Concluzie
Depistarea precoce a cancerului înseamnă că pacientul are șanse fie de vindecare completă, fie cel puțin de supraviețuire pe termen lung, după un tratament adecvat. Diagnosticul diferențial al simptomelor nespecifice în vederea unei posibile boli oncologice aparține culmilor artei medicale și este o confirmare a erudiției medicale bazată pe educație continuă și cunoștințe dobândite prin practică.