Articolul expertului medical

Candidoza la copii (candidoză, candidomicoză, aftoasă) este o boală cauzată de ciuperci de drojdie din genul Candida. Speciile de candide pot afecta toate membranele mucoase, pielea, crestele unghiilor, unghiile, se pot răspândi hematogene, provocând înfrângerea diferitelor organe și sisteme (candidasepsis).

relevantă

Cod ICD-10

  • 837.0 Medicament pentru aftoasă (aftoasă).
  • 837.1 Candidoza pulmonară.
  • 837.2 Candidoza pielii și a unghiilor.
  • Candidoza vulvei și vaginului.
  • 837.4 Candidoza altor situri urogenitale.
  • 837.5 Meningita candida.
  • 837.6 Endocardita candidoza.
  • Candidoza septicemiei.
  • 837.8 Candidoza altor situri (enterită, cheilită).
  • 837.9 Candidoza nespecificată.

Epidemiologia candidozei la copii

Candidoza este răspândită atât la oameni, cât și la animale. Boala este deosebit de frecventă la nou-născuți și copii mici, precum și la copiii debilitați și subnutriți.

Infecția se transmite mai des prin contact, mai rar - prin produse de îngrijire aeriene și infectate. Infecția fungilor nou-născuți din genul Candida apare în majoritatea cazurilor în timpul nașterii. Bebelușul poate fi infectat și de mama candidozei mamelonului (fisurii), a pielii sânilor etc. Transmiterea mucegaiului nou-născut prin mâinile personalului medical și a produselor de îngrijire. Epidemiile candidozei cutanate apar în maternități, precum și la copiii mici din orfelinate și familii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele candidozei la copii

Genul Candida include 30 de specii cu 6 variante. Drojdia asemănătoare drojdiei crește în condiții aerobe, referindu-se la microorganisme oportuniste. Transferați mai multe înghețuri, menținând viabilitatea în stare uscată timp de câțiva ani. Când gătiți, muriți aproape imediat. Soluțiile convenționale de dezinfectare le vor ucide în câteva minute.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenia candidozei la copii

Infecția poate apărea atât în ​​mod exogen, cât și endogen.

Candidoza mucoaselor cavității bucale și a pielii apare mai frecvent la nou-născuți și mai ales la copiii prematuri, ceea ce se explică prin slăbiciunea mecanismelor de apărare generale și locale. Procesul se răspândește cu ușurință în țesuturile și organele învecinate, există o infecție generală a candidozei cu organe interne. Hrănirea artificială a nou-născuților contribuie, de asemenea, la apariția și evoluția mai severă a candidozei.

Simptomele candidozei la copii

Cea mai comună formă de infecție candidată este aftele. Este cel mai frecvent observat la nou-născuți și copii mici, în special la pacienții cu boli debilitante sau de altă natură, cu tratament antibiotic pe termen lung. Principalul simptom al acestei boli este albul umed pe membranele mucoase ale feței, gingiilor, climatul moale și dur. Suprapunerile sunt punctate mai întâi și apoi îmbinate. Suprapunerea poate fi ușor îndepărtată. În cazurile avansate, suprapunerile devin dense, capătă o culoare murdară, sunt îndepărtate cu dificultate și, după îndepărtarea lor, mucoasa poate sângera. La copiii din primele zile de viață, care nu sunt împovărați de boli atunci când apare aftele, starea generală nu este perturbată semnificativ. La copiii slăbiți, aftoasa poate avea o evoluție cronică de lungă durată, cu suprapuneri albe răspândite de-a lungul marginii gingiilor, pe climă moale și dură, membranele mucoase ale feței și limbii.

Clasificarea infecției cu candida

Tabloul clinic distinge:

  1. Candidoza mucoasă (cavitatea bucală, gingiile, limba, amigdalele, faringele, laringele, traheea, colțurile orale - perle, marginile vermilionului - cheilită, dinții - caria candidozei, vulva și vaginul).
  2. Candidoza pielii și a aditivilor săi.
    • Candidoza intertriginoasă (candidoză a pliurilor mari și mici ale pielii, gland penisului și sacul de prepucie - balanopostita).
    • Candidoza pielii netede (pliurile exterioare).
    • Candidoza scalpului.
    • Candidoza unghiilor și a fagurilor de unghii.
  3. Candidoza viscerală, sistemică:
    • Candidoza granulomatoză cronică generalizată.
    • Candidoza bronhiilor, plămânilor, pleurei, tractului gastro-intestinal, tractului urinar, ochiului, urechii, sepsis candidat.
  4. Manifestări alergice în candidoză.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27] ]]

Diagnosticul candidozei la copii

Diagnosticul candidozei stabilit pe baza suprapunerii albe brute (candidoză mucoasă) sau a depozitelor tipice de culoare roșu închis cu margini limpezi cu strat corneum erodat sau macerat (candidoză a pielii). În candidozele viscerale, diagnosticul clinic este foarte complex și adesea devine posibil numai după obținerea rezultatelor unui studiu de laborator. Determinarea ciupercii Candida prin PCR este crucială. Printre alte metode de examinare în laborator a valorilor patologice ale materialului stocat (fulgi, scoarță de piele, puroi, spută, sânge, urină, scaun, vărsături, bilă, bucăți de țesut prin biopsie, material cadavric) direct la microscop și studii de cultură . Material patologic destinat însămânțării, pretratat cu diferite antibiotice și altoit pe un mediu și Sabouraud al. Folosește RA, TPHA, RIF și imunoanalize enzimatice pentru studii serologice.

Pentru examinarea histologică a materialului mort sau a specimenelor de biopsie, colorarea PAS este utilizată pentru detectarea ciupercilor.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]