Cardiomiopatia hipertrofică

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este o boală a mușchiului cardiac cauzată de îngroșarea peretelui ventriculului stâng. HCM este cea mai frecventă boală ereditară a pisicilor și apare fie datorită predispoziției genetice, în principal la pisica Maine Coon, pisică cartuziană, Ragdoll, pisică persană, Devon rex și British Shorthair, fie datorită altor boli subiacente, cum ar fi glanda tiroidă hiperactivă. În majoritatea cazurilor, pisicile sunt afectate la o vârstă avansată, deși pisicile tinere pot suferi și boli de inimă.

Conținutul articolului

Ce se întâmplă în cardiomiopatia hipertrofică?

Pentru o mai bună înțelegere a HCM, să ne uităm la anatomia inimii:

Inima pisicii este formată din ventriculii stâng și drept, care sunt separați de un perete muscular. Fiecare cameră este conectată la un vestibul respectiv, așa-numitul supapă atrioventriculară (supapă AV). Valva cardiacă stângă se numește valva mitrală sau bicuspidă, în timp ce valva cardiacă dreaptă se numește valva tricuspidă. Sângele curge prin vena cavă inferioară (vena cava caudalis) în atriul drept și intră în ventriculul drept prin deschiderea valvei tricuspidiene. Prin contracția acestei camere, sângele este transportat la plămâni prin artera pulmonară. Acolo, sângele este oxigenat și apoi curge prin venele pulmonare în atriul stâng. De acolo, curge după deschiderea valvei mitrale în ventriculul stâng și după contracția mușchiului cardiac prin aorta în marea circulație cardiacă.

În cazul HCM, mușchiul ventricular stâng se mărește. O creștere a dimensiunii duce, de asemenea, la o îngustare a ventriculului stâng, ceea ce înseamnă că mai puțin sânge este pompat în inima cea mare. Rezultatul este o scădere a tensiunii arteriale, care ar trebui redusă prin mecanismele compensatorii ale inimii. Cu toate acestea, deoarece acestea duc la modificări ale mușchiului inimii, volumul inimii scade în continuare și există riscul de reflux în atriul stâng. Dacă acest proces continuă, apa se poate acumula în plămâni (descărcare pulmonară) sau în piept (descărcare toracică).

Cauzele HCM

Cardiomiopatia hipertrofică este împărțită în primar și secundar:

  • HCM primar: predispoziție genetică
  • HCM secundar: datorat bolilor subiacente, cum ar fi glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism), stenoză subaortică, insuficiență renală sau hipertensiune arterială

Care sunt simptomele HCM?

HCM la pisici poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

  • Oboseala, scăderea activității fizice și scăderea apetitului
  • Pisica respiră cu un papagal deschis sau își inspiră respirația
  • Tusea cardiacă este foarte rară la pisicile care suferă de HCM
  • Mucoasa albăstruie a cavității bucale

Care sunt opțiunile de diagnostic?

Cardiomiopatia hipertrofică este diagnosticată cu ultrasunete ale inimii. Diferite părți ale inimii sunt proiectate pe ecran și se măsoară diametrul camerelor inimii și ale atriilor. Mai mult, se determină severitatea bolii, ceea ce este important pentru tratamentul ulterior și pentru prognosticul. Un cardiolog cu experiență ar trebui să repete ecografia cardiacă la intervale regulate pentru a evalua progresia bolilor de inimă. Ar trebui efectuate teste de sânge și teste hormonale suplimentare pentru a exclude afecțiunile subiacente, cum ar fi hipertiroidismul sau insuficiența renală. De asemenea, vă recomandăm măsurători regulate ale tensiunii arteriale.

Cum poate fi tratat HCM?

Cardiomiopatia hipertrofică la pisici nu poate fi tratată întotdeauna cu medicamente. Tratamentul cu HCM asimptomatic este limitat. Cu toate acestea, următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratamentul HCM la pisici:

  • Diuretice precum diuretice pentru a reduce pierderea de potasiu
  • Inhibitorul ECA pentru vasodilatație și creșterea tensiunii arteriale
  • Creșterea contractilității mușchilor cardiaci (de exemplu, cu pimobendan)
  • Medicamente antitrombotice (de exemplu, clopriogrel)
  • Antiaritmice pentru tulburări de ritm cardiac

În plus față de administrarea medicamentelor, este recomandabil să efectuați o ecografie regulată a inimii în mod regulat (cel puțin o dată pe an), astfel încât tratamentul continuu să poată fi ajustat, dacă este necesar.

Care este prognosticul?

Cardiomiopatia hipertrofică nu poate duce întotdeauna la simptome clinice și la deteriorarea sănătății animalului. Prin urmare, este necesară o reexaminare a inimii pentru a evalua severitatea. Prognosticul este mai favorabil în cazul grosierii ușoare decât în ​​reținerea actuală a apei în plămâni. Conform studiilor, pisicile cu HCM decompensat trăiesc aproximativ un an și jumătate, deși supraviețuirea poate varia. Răspunsul la medicamente, cooperarea dintre medicul veterinar și proprietarul animalului și doza de medicamente joacă un rol important.

HCM este prevenibil?

La rasele afectate frecvent, cum ar fi pisica Maine Coon, este recomandabil să efectuați o ecografie cardiacă în mod regulat. Există, de asemenea, teste genetice speciale care pot detecta o predispoziție moștenită la cardiomiopatie hipertrofică la pisici.

Puteți monitoriza starea de sănătate a pisicii dvs. acasă, calculând frecvența respiratorie. Dacă pisica are dificultăți de respirație și rata de respirație crește, aceasta se poate datora retenției de apă în plămâni. Rata respiratorie normală de odihnă a pisicilor este de aproximativ 40 de respirații pe minut. Când numărați, acordați o atenție deosebită pieptului și înregistrați rezultatele în mod regulat. Dacă apar anomalii, este recomandabil să vizitați un medic veterinar și să vi se efectueze o ecografie cardiacă.

În plus față de tratamentul cu medicamente, este de asemenea recomandabil să efectuați o ecografie a inimii în fiecare an pentru a putea ajusta tratamentul în curs, dacă este necesar.