Prezentare generală

Fisura anală este o mică fisură din țesutul umed subțire (mucoasa) care acoperă rectul. Ruperea anală poate apărea dacă treceți scaune tari sau mari în timpul mișcărilor intestinale. Fisurile anale cauzează de obicei dureri și sângerări în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, poate provoca crampe în inelul muscular de la capătul sfincterului anal.

simptome

Fisurile anale sunt foarte frecvente la copiii mici, dar pot afecta persoanele de toate vârstele. Majoritatea fisurilor anale sunt îmbunătățite cu tratamente simple, cum ar fi aportul crescut de fibre sau o baie sedentară. Unele persoane cu fisuri anale pot avea nevoie de medicamente sau de intervenții chirurgicale ocazionale.

Simptome

Semnele și simptomele fisurii anale includ:

  • Durere, uneori severă, în timpul mișcărilor intestinale
  • Durere după mișcări intestinale, care poate dura până la câteva ore.
  • Sânge roșu aprins pe un scaun sau hârtie igienică după mișcări intestinale.
  • Mâncărime sau iritații în jurul rectului.
  • Fisură vizibilă a pielii din jurul rectului.
  • Un mic nod sau semn de piele pe piele în apropierea fisurii anale

Când doctorul se uită?

Dacă aveți dureri cauzate de mișcări intestinale sau dacă observați sânge pe scaun sau hârtie igienică, contactați medicul dumneavoastră.

Cauze

Cauzele frecvente ale fisurilor anale sunt:

  • depășind scaune mari sau dure
  • constipație și tensiune în timpul mișcărilor intestinale
  • Diaree cronică
  • Inflamația zonei anorectale datorată bolii Crohn sau alte boli inflamatorii intestinale
  • Naştere

Cauzele mai puțin frecvente ale fisurilor anale includ:

  • cancer rectal
  • HIV
  • tuberculoză
  • sifilis
  • herpes

Factori de risc

Factori care pot crește riscul de a dezvolta fisuri anale:

  • Copilărie. Mulți copii au o fisură anală în primul an de viață; Experții nu sunt siguri de ce.
  • îmbătrânire. Adulții mai în vârstă pot dezvolta fisuri anale, care se datorează parțial încetinirii circulației în zona rectală.
  • ambuteiaj. Expunerea la defecare și mișcarea intestinului dur crește riscul de rupere.
  • naștere. Fisurile anale sunt mai frecvente la femeile postpartum.
  • Boala Crohn. Această boală inflamatorie a intestinului duce la inflamația intestinală cronică a actului sexual. Complicații

Complicațiile rupturii anale pot include:

  • Ruptură anală nereușită. Tulburare de ruptură anală Tratamentul în termen de șase săptămâni este considerat cronic și poate necesita un tratament suplimentar.
  • repetiţie. Odată ce aveți o fisură anală, aveți tendința de a obține alta.
  • O lacrimă care se extinde la mușchii din jur. Lacrima conjunctivă se poate extinde într-un inel muscular care menține anusul închis (sfincterul anal intern), ceea ce face dificilă vindecarea fisurii anale. O fisură nevindecată poate provoca un ciclu de disconfort care poate necesita tratament sau intervenție chirurgicală pentru ameliorarea durerii și repararea sau îndepărtarea fisurii.

Diagnostic

Dacă este posibil, medicul va efectua o examinare digitală a rectului. De asemenea, puteți introduce un deget înmănușat în canalul anal sau puteți utiliza un tub scurt, luminat (anoscop) pentru a examina canalul anal. Cu toate acestea, dacă este prea dureros pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate diagnostica o fisură anală numai prin observare.

Fisura anală acută arată ca o lacrimă proaspătă, precum tăierea hârtiei. Fisura anală cronică este probabil să aibă fisuri, precum și două bucăți sau marcaje separate, papilă internă (piloți santinelă) și externă (hipertrofiată).

Poziția fisurii indică cauza acesteia. O fractură care este mai probabil să fie pe partea anusului decât pe partea anterioară sau posterioară este mai probabil să indice o altă tulburare decât boala Crohn. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare dacă crede că aveți o afecțiune primară:

  • Sigmoidoscopie flexibilă. Medicul dumneavoastră introduce un tub mic, flexibil, cu un mic videoclip în partea inferioară a colonului. Acest test poate fi efectuat dacă aveți mai puțin de 50 de ani și nu aveți factori de risc pentru boli intestinale sau cancer de colon.
  • colonoscopie. Medicul dumneavoastră vă va introduce un tub flexibil în rect pentru a vă examina întregul colon. Acest test poate fi efectuat dacă aveți peste 50 de ani sau dacă aveți factori de risc pentru cancerul de colon, simptome ale altei boli sau alte simptome, cum ar fi dureri abdominale sau diaree.

Tratament

Fisurile anale se vindecă adesea în câteva săptămâni dacă luați măsuri pentru a menține scaunul moale, de ex. B. crește aportul de fibre și lichide. Înmuierea repetată în apă caldă timp de 10 până la 20 de minute, în special după mișcările intestinului, poate ajuta la relaxarea animalului și la promovarea vindecării. Dacă simptomele persistă, poate fi necesar să continuați tratamentul. Medicii pot recomanda:

  • Nitroglicerină aplicată extern (Rectiv), pentru a crește fluxul de sânge către fisură, pentru a promova vindecarea și pentru a relaxa sfincterul anal. Nitroglicerina este considerată, în general, tratamentul medical la alegere atunci când alte măsuri conservatoare eșuează. Efectele secundare pot fi dureri de cap, care pot fi grave. Creme anestezice topice cum ar fi clorhidratul de lidocaină (xilocaină), poate fi util în ameliorarea durerii. Injecție cu toxină botulinică tip A (Botox) Bis Bis paralizează sfincterul anal și relaxează crampele. Medicamente pentru tensiunea arterială cum ar fi nifedipina orală (Procardia) sau diltiazemul (Cardizem), pot ajuta la relaxarea sfincterului anal. Aceste medicamente pot fi administrate oral sau local și pot fi utilizate dacă nitroglicerina nu este eficientă sau nu provoacă efecte secundare semnificative.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți o fisură anală cronică care este rezistentă la alte tratamente sau dacă simptomele dvs. sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Medicii efectuează de obicei ceea ce este cunoscut sub numele de sfincterotomie internă laterală (LIS), care implică întreruperea unei porțiuni mici a sfincterului anal pentru a ameliora crampele și durerea și a promova vindecarea. Studiile au arătat că chirurgia cronică a fisurilor este mult mai eficientă decât orice tratament medical. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală prezintă un risc scăzut de incontinență.

Pregătirea întâlnirii

Dacă aveți o ruptură anală, puteți consulta un gastroenterolog specializat în tulburări digestive sau colon și rect.

Iată câteva informații care vă vor ajuta să vă pregătiți pentru întâlnire.

Ce poti sa faci?

În timpul unei întâlniri, întrebați dacă trebuie să o faceți în avans, de exemplu: De exemplu, postul înainte de a efectua un anumit test. Face o listă:

  • Simptomele tale deși este posibil să nu fie legate de motivul întâlnirii dvs.
  • Informații personale cheie inclusiv stres sever, modificări recente ale stilului de viață și antecedente familiale
  • ] luarea de medicamente, vitamine sau alte suplimente inclusiv beneficiile primite
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră Dacă este posibil, aduceți un membru al familiei sau un prieten cu dvs. pentru a vă putea aminti informațiile

Câteva întrebări de bază pe care ar trebui să le adresați medicului dumneavoastră sunt:

  • Care este probabil cauza simptomelor mele?
  • Există și alte cauze posibile ale simptomelor mele?
  • Am nevoie de teste? [19659089] Starea mea este probabil temporară (acută) sau cronică?
  • Există sugestii de dietă pe care ar trebui să le urmez?
  • Trebuie să iau în considerare restricțiile?
  • Care este cel mai bun mod de acțiune?
  • Care sunt următoarele? Ce alternative la abordarea principală propuneți? Am aceste alte afecțiuni medicale. Cât de bine pot face împreună?
  • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le pot avea? Ce site-uri recomandăm?

Simțiți-vă liber să puneți mai multe întrebări în timpul întâlnirii.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră?

Când au apărut simptomele?

  • ] Simptomele tale au fost neîntrerupte sau misterioase?
  • Care sunt simptomele tale?
  • Unde te simți cel mai mult? Cum pare dacă simptomele se îmbunătățesc? Ce se întâmplă dacă simptomele se agravează? Aveți alte boli, cum ar fi boala Crohn?
  • Aveți probleme cu constipația?

    • Ce poți face între timp?

    Până când așteptați să vă consultați medicul și să luați măsuri pentru a preveni constipația, cum ar fi: Evitați, de asemenea, tulpinile în timpul mișcărilor intestinale. Presiunea crescută poate prelungi fisura sau poate crea una nouă.

    Medicul dumneavoastră vă va cere probabil istoricul medical și va efectua un examen fizic, inclusiv un examen al regiunii anale. O fisură este adesea vizibilă. Această examinare este de obicei suficientă pentru diagnosticarea unei fisuri anale.

    Stil de viață și remedii casnice

    Diverse modificări ale stilului de viață pot ajuta la atenuarea disconfortului și la promovarea vindecării anale, precum și la prevenirea recurenței:

    • Adăugați fibre în dieta dumneavoastră. Aproximativ 25-30 de grame de fibre pe zi pot ajuta la înmuierea scaunului și la îmbunătățirea vindecării fisurilor. Alimentele bogate în fibre includ fructe, legume, nuci și cereale integrale. Puteți lua și un supliment de fire. Adăugarea de fibre poate provoca balonare și gaze. Prin urmare, creșteți treptat înregistrarea. Bea multe lichide. Lichidele ajută la prevenirea constipației.
    • Faceți exerciții fizice în mod regulat, precum mersul pe jos, în majoritatea zilelor săptămânii. Exercițiile fizice favorizează mișcările intestinale regulate și circulația tuturor părților corpului, ceea ce poate favoriza vindecarea anală. Evitați efortul în timpul mișcărilor intestinale. Efortul creează stres care poate deschide o lacrimă vindecătoare sau poate provoca o lacrimă nouă.

    Dacă copilul dumneavoastră are o fisură anală, trebuie să schimbați scutecul în mod regulat, să spălați zona cu atenție și să discutați problema cu medicul copilului dumneavoastră. Prevenirea

    Este posibil să puteți preveni crăparea fisurii anale, acționând împotriva constipației. Consumați alimente bogate în fibre, beți lichide și faceți exerciții fizice în mod regulat, astfel încât să nu mai aveți nevoie de mișcări excesive de intestin.