Împreună cu MUDr. Radomír Hredzák, dr., Vom recapitula care sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității la femei și din ce motive ar trebui să caute cu siguranță experți dacă caută un copil.
Dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată, pot exista mai multe motive pentru aceasta. Cu toate acestea, numai examinările vizate vor arăta ce este posibilitatea eliminării acestora prin tratament și tratarea femeii (sau complet vindecat), sau sunt definitive, adică înseamnă sterilitate absolută. Adevărul este că de obicei există mai multe cauze simultan. Să descriem opțiunile individuale.
Trompele uterine deteriorate sau lipsă ca cauză a infertilității
Sunt implicați în infertilitate în aproape 30% din cazuri. Trompele uterine deteriorate sau netrecutabile împiedică întâlnirea ovulului și a spermei. Cele mai frecvente cauze sunt inflamație datorată infecției genitale netratate.
În prezent este o cauză foarte frecventă a inflamației trompelor uterine infecție cu clamidie. Se transmite prin relații sexuale neprotejate, iar pericolul său constă în faptul că o femeie de multe ori nu are nicio idee că a depășit inflamația și nu este descoperită până când nu începe să caute cauza infertilității.
Odată ce trompa uterină este deteriorată, este ireversibil și dacă rezultă infertilitatea, numai fertilizarea in vitro (FIV) va rezolva problema.
Uneori un ou fertilizat se va cuibări înainte de a ajunge în uter. Ideea o sarcina extrauterina.
Cel mai adesea, oul este cuibărit în peretele trompei uterine. În acest caz, este de obicei necesar îndepărtați întreaga trompă uterină.
O sarcină ectopică poate fi repetată pe de altă parte. După îndepărtarea ambelor trompe uterine, singura modalitate de a rămâne gravidă este fertilizare in vitro (FIV).
O altă cauză a deteriorării trompelor uterine este endometrioza, sau proceduri chirurgicale abdominale care duc la aderențe.
Tulburările hormonale sunt cauza infertilității?
Sunt necesare o maturare adecvată a ovulelor, ovulația și sarcina nivelul și echilibrul anumitor hormoni. Tulburările nivelurilor hormonale împiedică ovulația sau corpul galben nu produce suficient hormon progesteron, necesar pentru menținerea sarcinii.
Cea mai frecventă boală, care este însoțită, printre altele, de tulburări de ovulație, este sindromul ovare polichistice (SOP).
Alte simptome ale sindromului includ obezitatea, căderea excesivă a părului, acneea și menstruația neregulată sau rară. Se estimează că 5-10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă suferă de SOP.
Se formează la unele femei mai mulți hormoni sexuali masculini (androgeni), care deranjează echilibrul hormonal.
Echilibrul hormonal este, de asemenea, perturbat de greutatea prea mare sau scăzută a unei femei, modificări bruște de greutate, efort fizic, tulburări ale funcției tiroidiene, producția crescută de hormon al prolactinei glandei mamare, unele medicamente și stres.
Endometrioza poate fi cauza infertilității?
Este o stare în care se află mucoasa uterină este prezentă și în afara cavității uterine. Localizarea poate fi diferită, cel mai adesea este prezentă pe ovare, trompele uterine, mucoasa interioară a cavității abdominale, ligamentele uterine, dar și pe suprafața intestinală, în cicatrice după intervenția chirurgicală și în cazuri rare au fost găsite depozite în interiorul vagin, vezică urinară, piele și chiar în creier sau plămâni.
Endometrioza afectează fertilitatea femeile în mai multe moduri, cauzând cel mai adesea aderențe în trompele uterine, ceea ce le perturbă funcția, iar ovulul nu poate întâlni sperma.
Destul de des întâlnim cazuri în care trompele uterine nu sunt vizibil deteriorate, dar focarele endometriozei sunt prezente de ex. pe suprafața ovarului sau pe interiorul peretelui abdominal.
În acest caz, se presupune că acestea depunerile produc anumite substanțe, care reduc probabilitatea fertilizării ovulului de către spermă sau interferează cu dezvoltarea timpurie a ovulului fertilizat.
Malformațiile congenitale ale organelor genitale feminine ca cauză a infertilității
Sunt diagnosticați la aproximativ u 5% dintre femeile infertile. Sunt prezente de la naștere și afectează cel mai adesea uterul. În unele cazuri, corecția lor chirurgicală este posibilă, în cazuri rare (de exemplu lipsa trompelor uterine) este posibilă utilizarea fertilizare in vitro.
Care sunt cauzele infertilității din partea uterului?
Colul uterin poate contribui la infertilitatea femeii, dar rareori este singura cauză a infertilității. În circumstanțe normale, glandele cervicale produc mucus, a cărei calitate se modifică în timpul ciclului menstrual, astfel încât să permită spermatozoizii în momentul în care ovulul matur este prezent în ovar intrarea în uter și invers, în afara ovulației, a protejat cavitatea uterină de penetrarea infecției din vagin.
Uneori mucusul este permanent impermeabil la spermă, de ex. datorită inflamației colului uterin. Infertilitatea poate provoca, de asemenea deformări ale corpului uterului.
Acest lucru se poate datora malformațiilor congenitale ale uterului, de ex. uter biped, unicorn sau prezența unui compartiment în cavitatea uterină.
Erorile de dezvoltare ale uterului nu sunt o cauză frecventă a infertilității, ci mai degrabă le provoacă avorturi timpurii sau nașteri premature.
Sunt posibile unele deformări congenitale ale uterului corect prin chirurgie plastica. Deformările corpului uterin pot apărea și în timpul vieții și sunt cel mai adesea cauzate de fibroame sau polipi ai mucoasei uterine.
Miomul este o tumoare benignă, care crește din mușchiul uterului. Cauza infertilității pot fi fibromele localizate chiar sub mucoasă, care deformează cavitatea uterină și previn cuibărirea sau dezvoltarea timpurie a embrionilor.
Fibroamele stocate în acest mod pot fi, de asemenea, cauza avorturilor timpurii. Influență deformarea uterului despre fertilitatea unei femei nu este clar, unele se găsesc și la femeile care au conceput și au născut cu ușurință.
Cauze imunologice ale infertilității
La unele femei, sistemul lor imunitar poate răspunde prin creștere anticorpi anti-spermatozoizi, ou sau embrion. Drept urmare, fie oul nu este deloc fertilizat, fie, dacă o face, embrionul nu se cuibărește în uter și nu se mai dezvoltă.
Pot fi anticorpi anti-spermatozoizi prezent în mucusul cervical, apoi împiedică intrarea spermatozoizilor în uter sau pot fi prezenți în sânge și împiedică fertilizarea oului sau cuibărirea acestuia în uter.
A fost recomandat în trecut în aceste cazuri tratamentul hormonal cu corticoizii, care a fost asociat cu efecte secundare frecvente. Sunt preferate astăzi metode de reproducere asistată (inseminare intrauterină sau FIV).
Insuficiență ovariană prematură
Vorbim despre el când el menopauza (lipsa menstruației) apare înainte de 40 de ani. Se crede că insuficiența ovariană prematură apare la 0,3-1% dintre femei.
Mecanismul exact prin care apare insuficiența ovariană prematură este necunoscut. La aceste femei, se crede că unele procese la o vârstă fragedă afectează aprovizionarea cu ouă, rezultând fie distrugerea aportului de ou, fie arestarea maturării și ovulației acestora.
De asemenea, poate apărea insuficiența ovariană după radio sau chimioterapie, după o intervenție chirurgicală ovariană repetată, după depășirea unei infecții virale, pe baza unei boli autoimune în care sistemul imunitar, din motive necunoscute, începe să producă anticorpi împotriva ovarelor și acestea le perturbă funcția.
Prin urmare, insuficiența ovariană prematură poate fi întâlnită la femeile cu boală tiroidiană, diabet. În majoritatea cazurilor, însă, cauza este necunoscută.
Dacă ovarele încetează să funcționeze corespunzător, este mai probabil ca femeia să rămână însărcinată. In zilele de azi nu există leac, ceea ce ar crește șansa de sarcină spontană la o femeie cu insuficiență ovariană prematură. Există o oportunitate de a suferi fertilizarea in vitro cu ovule donate.
Când infertilitatea se află în spatele prezenței altor boli
Unele boli, mai ales endocrin, afectează negativ fertilitatea unei femei, de ex. boli tiroidiene, diabet, cancer, deficit sever de vitamine. Obezitatea sau malnutriția au, de asemenea, un efect negativ asupra fertilității.
Cauzele genetice ale infertilității
Sunt relativ rare. Există tulburări ale echipamentului genetic care determină dezvoltarea și funcția normală a organelor genitale feminine (de exemplu, sindromul Turner).
Infertilitate condiționată mental
Societatea privește deseori infertilitatea cu diferite prejudecăți, iar acest lucru îi determină pe cuplurile cu această problemă să-și ascundă sentimentele. Acest lucru le mărește și mai mult izolarea.
Găsirea celor care se confruntă cu aceeași problemă îi va ajuta să nu se simtă singuri în legătură cu problema lor. O discuție deschisă despre emoții va ușura tensiunea sau poate chiar contribui la sarcină.
Nu este nevoie să vă fie frică să vorbiți cu ceilalți, care au urmat deja tratament pentru infertilitate. Experiența lor va ajuta și cuplul nu va simți că este singur cu problema lor.
Dacă tratamentul pentru infertilitate durează mult, este o idee bună să luați în considerare luarea unei pauze. Întreruperea tratamentului de multe ori provoacă eliberarea tensiunii, iar unele cupluri chiar și atunci rămân însărcinate. Este o idee bună să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră și să decideți împreună când este mai bună întreruperea tratamentului.
Tratamentul infertilității poate fi o aventură pe termen lung. Nu renunța.
Săptămâni, luni, ani. Chiar și un efort atât de lung poate fi pentru un copil. Dacă motivul este deja cunoscut, este important să suferiți tratamentul corect și să nu renunțați după primele eșecuri.
Multe cauze ale infertilității sunt bine tratabile, în cazuri mai grave, cuplul are la dispoziție centre de reproducere asistată, unde ambii parteneri pot suferi examinări și tratamente mai detaliate, ceea ce nu garantează un rezultat de 100%, dar este cu siguranță o șansă.