Spui că te dureau genunchii? Tu alergi? Atunci nu e de mirare! Puteți avea un astfel de interviu foarte des, uneori chiar și la cabinetul unui medic. Cu toate acestea, principala cauză a dificultăților nu este alergarea în sine, ci mai presus de toate stereotipurile incorecte de mișcare în legătură cu o tulburare a staticii pelvine și alte dezechilibre ale sistemului musculo-scheletic.

cauzele

Probabil că fiecare alergător a suferit dureri de genunchi (sau ambele articulații ale genunchiului). Uneori doar doare, apoi durerea dispare și uităm de ea. Cu toate acestea, dacă reapare, sau chiar genunchiul doare tot timpul și o pauză de alergare nu ajută, de obicei nu avem de ales decât să mergem la un medic. Cu toate acestea, chiar și acest pas nu înseamnă neapărat o modalitate de a remedia. Diagnosticul precis și precis al ceea ce doare nu mai este o problemă pentru medicina de astăzi. Operația nu poate rezolva întotdeauna problema. Și tocmai când intervenția chirurgicală nu ajută, soluția de ce a apărut problema nu este atât de precisă și de perfectă.

Informația este o marfă rară

În acest sens, în plus, ne lipsește absolut iluminarea. De exemplu, mulți oameni suspectează deja că durerile articulare pot fi legate de, de exemplu, funcția slabă a piciorului. Cu toate acestea, marea majoritate a sportivilor care vin la chirurgia mea cu dureri la genunchi nu au auzit niciodată că o tulburare majoră sau un dezechilibru la nivelul bazinului sau coloanei vertebrale ar putea fi cauza principală.

Din păcate, de obicei nu află despre asta de la medicul lor. Din fericire, aceste conexiuni sunt deja predate în școlile medicale, dar puțini sunt capabili să le explice în mod clar pacientului. Ca să nu mai vorbim că, cu timpul mic pe care medicul îl are asupra pacientului, acest lucru nu este posibil nici măcar. Chiar și majoritatea mass-media nu se ocupă de contexte mai profunde, dar tind să recomande „suplimente alimentare miraculoase care elimină rapid problema” sau geluri care „garantează ameliorarea durerii”. Alergătorii își transmit astfel informații și experiență reciproc la maximum în discuțiile de pe internet. Acest articol, desigur, nu va rezolva lipsa iluminării, dar poate că ar putea fi cel puțin primul mic pas în această direcție.

Enumerarea tuturor modificărilor articulațiilor genunchiului care duc la durere ar ocupa tot spațiul pentru acest articol. Dar nici asta nu este cu adevărat necesar. Există, de fapt, doar câteva, mai exact trei, despre care vom vorbi.

Problema este că mulți sportivi văd rănirea ca pe un start, așa că puteți auzi adesea: „Am avut probleme la genunchi de când mi-am accidentat meniscul.”: „

Cu toate acestea, leziunea în sine nu este începutul problemei, ea a început să apară în aproape toate cazurile cu mulți ani înainte, iar cauza principală a acesteia este o tulburare pe termen lung a relațiilor funcționale din corp. Și dacă nu-l eliminăm, atunci întreaga carieră de alergare așteaptă practic o accidentare.

Căutați rădăcinile problemelor în copilărie

Și acum să mergem la cauzele individuale, printre care, totuși, va lipsi suprasolicitarea adesea menționată cauzată de alergarea. Deși alergarea reprezintă mii de șocuri la nivelul articulațiilor în fiecare zi timp de decenii, toate structurile corpului au o capacitate extraordinară de adaptare și, dacă mărim sarcina treptat și încet, ele se pot adapta la aceasta. Cu toate acestea, problema apare atunci când un membru inferior este încărcat semnificativ mai mult decât celălalt. Iar principalele motive pentru aceasta sunt:

Această problemă se mai numește pur și simplu „pelvisul oblic” și este principala cauză nu numai a durerilor de genunchi, ci și a altor probleme ale membrelor inferioare. Dacă eșecul este unilateral, consecința este așa-numitul extensie funcțională a membrelor pe partea afectată. Pot fi milimetri, dar și, de exemplu, trei centimetri. Membrul mai scurt, pe de altă parte, este apoi încărcat semnificativ mai mult cu fiecare bandă de rulare (de 4 până la 6 ori), astfel încât probabilitatea ca o vătămare să se producă în timp este o certitudine aproape absolută.

Pelvisul oblic nu joacă un rol major în dezvoltarea bolilor degenerative, cum ar fi osteoartrita (impacturi mai mari asupra benzii de rulare = deteriorare mai mare a cartilajului). Datorită dezechilibrelor musculare, în același timp există o suprasolicitare mai semnificativă a unor atașamente musculare, care duce apoi la deteriorarea mecanică și mai târziu la dezvoltarea proceselor inflamatorii.

În cazul unui membru extins, trebuie subliniat cuvântul „funcțional”. Acest lucru nu înseamnă că membrul este de fapt mai lung (în ceea ce privește lungimea osoasă), iar această asimetrie poate fi ușor îndepărtată printr-o procedură simplă de fizioterapie. Datorită acestuia, lungimea membrelor s-ar egaliza și sarcina excesivă a celei mai scurte ar dispărea.

Desigur, poate exista o situație în care unul dintre membre să fie cu adevărat mai lung, fie congenital, fie ca urmare a unei leziuni. Deși acest fapt va complica semnificativ tratamentul durerii, în cele din urmă este aproape întotdeauna posibil să se găsească soluția potrivită.

CUM SE AJUNGE ACOLO: Marea majoritate a oamenilor dezvoltă o tulburare statică pelviană în copilăria timpurie. În cea mai mare parte cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani, cel mai adesea datorită poziției asimetrice a picioarelor (vezi punctul 2). În esență, este o tulburare a funcției conexiunii dintre sacru și pelvis (așa-numita articulație sacroiliacă, prescurtată SI). Articulația este discretă, cu o mobilitate de doar câțiva milimetri, astfel încât majoritatea oamenilor nici măcar nu știu că o are. Cu toate acestea, este destul de complicat. În plus, în copilărie este de obicei o tulburare pură a staticii pelvisului, iar apoi remediul este cel mai ușor. De-a lungul anilor, se acumulează mai multe tulburări funcționale și dezechilibre musculare.

CUM SE ȘTIE: Diagnosticul este ușor determinat de un kinetoterapeut, dar este, de asemenea, posibil să aflăm totul prin simpla privire în oglindă. De exemplu, diferite înălțimi ale umerilor sunt adesea atribuite, de exemplu, purtării necorespunzătoare a genților pentru femei, dar, în realitate, acestea înrăutățesc doar starea dată de tulburarea pelviană cu dezechilibrele musculare ulterioare. O altă manifestare tipică poate fi, de exemplu, înălțimea și puterea inegale a mușchilor pectorali.

CUM SE REZOLVĂ: Este necesar să vizitați un fizioterapeut experimentat (de obicei repetat) asociat cu exerciții fizice regulate și respectarea principiilor ergonomiei, de exemplu atunci când stați la locul de muncă.

Poziția asimetrică a picioarelor în axa verticală este adesea denumită „tulburare de rulare”, de exemplu, pronația și supinația sunt bine cunoscute de alergători. Dintr-un anumit punct de vedere, ar trebui, probabil, menționat în primul rând, deoarece nu numai că se dezvoltă mai degrabă decât un bazin înclinat, ci îl provoacă și el. Cu toate acestea, ca o cauză directă a durerilor de genunchi, este într-adevăr pe locul doi.

Cu siguranță nu putem uita, deoarece defecțiunile benzii de rulare provoacă, de exemplu, modificări ale unghiului la care sunt încărcate articulațiile, ceea ce crește probabilitatea deteriorării lor. Dacă abordăm poziția asimetrică a picioarelor și gleznelor, aceasta poate duce la o îmbunătățire semnificativă a stării gleznelor - în cazul durerilor de genunchi, poate contribui la corectarea până la 33%, adică o treime. Cu toate acestea, un număr atât de mare este furnizat doar dacă eliminăm și eșecul staticii bazinului.

CUM SE AJUNGE LA EL: Tulburarea se dezvoltă practic în fiecare persoană, din momentul în care începe să meargă, până la aproximativ 4-5 ani.

CUM SE RECUNOAȘTE: Diagnosticul este determinat precis doar de un medic - un podolog, dar examinările și dispozitivele disponibile în unele magazine de alergare vă pot oferi o idee, precum și o simplă privire asupra modului de a vă călca pantofii.

CUM SE REZOLVĂ: Încălțămintea potrivită este importantă, mai ales în copilăria timpurie, la vârsta adultă este cel mai eficient să folosiți branțuri corectate individual atât la alergare, cât și pentru uzură normală. Alergatul desculț sau în pantofi desculți are, de asemenea, un efect pozitiv, ci mai degrabă ca supliment la antrenament, adică la distanțe mai mici și exclusiv pe suprafețe moi și neuniforme.

Stereotipul și tulburarea mersului

Asimetriile din bazin, picioare și glezne sunt absolut cele mai importante în dezvoltarea durerilor de genunchi, iar eliminarea lor ar trebui să fie primul și absolut crucialul tratamentului. Chiar și atunci, însă, nu este câștigat, deoarece pentru o mare parte a alergătorilor, situația va continua când vor încărca un membru mai mult decât celălalt atunci când aleargă. Motivul principal este deficiențele tehnologice. Este practic un reflex natural care trebuie refăcut în forma potrivită.

CUM SE AJUNGE ACOLO: De mulți ani, diferite dezechilibre musculare au fost legate de tulburările statice pelvine, ducând la dezvoltarea stereotipurilor incorecte de mișcare. Acestea persistă, chiar dacă cauza lor inițială a fost înlăturată (pur și simplu - avem deja pelvisul drept, dar mușchii nu au reușit încă să-l înregistreze, așa că alergăm încă „strâmb”).

CUM SE AFLĂ: Un indicator fiabil al problemei este diferența dintre timpul de contact al ambelor picioare cu salteaua în timpul alergării și diferența în așa-numitul oscilație verticală (câtă intensitate sărim de la fiecare picior). Acestea sunt mici diferențe care sunt practic nedetectabile cu ochiul liber. În trecut, acesta putea fi măsurat cu un dispozitiv doar în locuri de muncă specializate, astăzi unii testeri sportivi îl știu deja.

CUM SĂ O REZOLVEM: Chiar dacă kinetoterapeutul a „corectat” deja și am început să corectăm poziția incorectă a picioarelor și gleznelor, de exemplu cu tălpi interioare, nu este câștigată deloc. Mai avem o muncă pe termen lung sub formă de exerciții fizice regulate. Rezultatele bune în această direcție sunt aduse în principal de exerciții de echilibru, dar numai dacă sunt efectuate corect și că, în același timp, statica corectă a corpului este corectată și menținută. Cu toate acestea, o reînnoire permanentă a reflexului drept este încă o cursă pe un traseu foarte lung. În medie, acest lucru necesită aproximativ 25.000 de repetări ale exercițiilor relevante.

Astfel, nu există un ajutor eficient pentru durerile de genunchi. Aceste proceduri nu sunt doar o prevenție primară excelentă, care va împiedica apariția problemei, ci și una secundară, care va reduce semnificativ riscul reapariției acesteia. Cu toate acestea, de obicei necesită nu numai ajutorul unui medic (kinetoterapeut și podolog), ci și cooperarea dură și pe termen lung a fiecărui alergător.

ACCIDENTUL NU ESTE ACCIDENT!

Tulburările staticii pelvine, care determină o diferență funcțională în lungimea membrelor, ar trebui să afecteze logic în primul rând problemele cauzate de suprasolicitare (osteoartrita, inflamația atașamentelor musculare etc.), dar nu și leziunile acute. Asemenea ligamente întinse și sfâșiate sau leziuni ale meniscurilor apar totuși exclusiv din cauze mecanice externe, cum ar fi entorse, impacturi sau contactul cu un adversar! Cu toate acestea, opusul este adevărat.

Dacă cauzele mecanice externe deteriorează într-adevăr articulația sau nu, este în mare măsură determinată de stabilitatea acesteia, care este influențată de starea și rezistența corsetului muscular din jurul său.
Cu toate acestea, la o persoană cu un „bazin oblic”, în timp, se dezvoltă lanțuri de dezechilibre musculare, care determină întărirea mușchilor din jurul articulațiilor doar într-o măsură limitată, chiar dacă, de exemplu, se angajează sistematic în exerciții de echilibru.
Prin urmare, primele leziuni la genunchi apar semnificativ statistic mai des pe membră, care este scurtat funcțional și, prin urmare, mai supraîncărcat.