motivație

În fiecare an, aproximativ o treime dintre fumători încearcă să scape de dependența lor. Majoritatea nu reușesc. Obiceiul pe termen lung, stresul sau presiunea socială sunt mai puternice decât motivația de a renunța. Statisticile pesimiste ajută la supunerea profesioniștilor instruiți. Asistența pentru renunțarea la fumat este oferită de alte centre de consiliere pentru renunțarea la fumat de la autoritățile regionale de sănătate publică. Am vorbit cu Tatiana Zvalová din Banská Bystrica despre modul în care funcționează.

Care este istoria centrului de consiliere pentru renunțarea la fumat din Banská Bystrica?

Centrul de consiliere pentru renunțarea la fumat cu sediul la Biroul regional de sănătate publică (RÚVZ) din Banská Bystrica a fost primul din Slovacia care și-a început activitățile în 1993. Este unul dintre centrele de consiliere suplimentare pentru centrul de consiliere de sănătate de bază. Consilierii pentru suprastructuri sunt specializați în captarea și gestionarea factorilor de risc care tind să afecteze grav sănătatea. Fumatul este unul dintre acești factori de risc.

Câte centre de consiliere pentru renunțarea la fumat își oferă serviciile pentru fumători în Slovacia și unde se află?

În 2018, RÚVZ din Slovacia a operat 24 de centre de consiliere pentru suprastructură pentru renunțarea la fumat, care sunt situate în orașe raionale. Lista centrelor de consiliere pentru renunțarea la fumat și detaliile de contact sunt disponibile pe site-ul web al Oficiului de Sănătate Publică din Republica Slovacă și pe site-urile RÚVZ individuale.

Care este scopul consilierii?

În special, reduceți prevalența fumătorilor, oferiți asistență profesională fumătorilor pentru a renunța la fumat, susțineți abstinența foștilor fumători, educați publicul larg despre efectele nocive ale fumatului.

Dependența de nicotină, precum și de alcool, nu este considerată o boală, ci un eșec al testamentului. Există ceva despre asta sau este un diagnostic?

Fumatul sau dependența de nicotină este o tulburare mentală, o tulburare de comportament, care este listată în Clasificarea Internațională a Bolilor în cea de-a 10-a versiune a acesteia, la capitolul tulburări mentale și tulburări de substanță psihoactivă, înregistrată sub codul F 17, ca o tulburare cauzată de consumul de tutun. .

Pentru cine sunt centrele dvs. de consiliere, cine le caută?

Acestea sunt destinate fumătorilor care doresc să renunțe la dependența de nicotină, dar nu știu cum să atingă acest obiectiv, precum și fumătorilor abstinenți pe care îi susținem în cazul nefumătorilor, dar și membrilor familiei care doresc să ajute un membru al familiei care fumează să evite fumatul .

Care este compoziția clienților?

La consilierea pentru încetarea fumatului participă fumători de ambele sexe. Mai mulți bărbați decât femei cu diferite niveluri de educație, de la copiii de 15 ani la vârstnici.

Tendința în străinătate și în Slovacia este să nu fumezi, să trăiești sănătos, să faci mișcare. De ce tinerii încă mai caută o țigară?

Există mai multe motive sau motive pentru care tinerii apelează la țigări. Vor să fie independenți, la modă, să se potrivească cu un grup de colegi, să demonstreze colegilor de clasă sau prietenilor că au ceea ce este necesar, este un semn de maturitate pentru ei. Fetele vor să se potrivească băieților sau să-i impresioneze cu comportamentul lor. De asemenea, fumează pentru că părinții le interzic acest lucru. Cu toate acestea, cel mai frecvent motiv este curiozitatea tinerilor.

Renunțarea la fumat nu este deloc ușoară și nu trebuie minimizată sau subestimată. Dependența de nicotină este una dintre cele mai puternice dependențe.

Cum afectează promițătorii care fumează prostredie mediul în care cresc?

Comportamentul propriu al părinților joacă, de asemenea, un rol important în a decide dacă fumează sau nu. Este demonstrat statistic că familiile fumătorilor au o incidență mult mai mare a fumătorilor începători sau obișnuiți la vârsta adultă decât nefumătorii. Spre deosebire de tată, modelul dominant de comportament pentru copii este mama. Nu este suficient să le spui copiilor că fumatul nu este permis, deoarece este dăunător sănătății atunci când noi înșine suntem dependenți de nicotină.

Cine fumează statistic mai mult - femei sau bărbați?

Conform datelor OCDE din 2017, 30% dintre bărbații din Slovacia fumează, ceea ce este aproape de două ori mai mare decât femeile (16%). A existat, de asemenea, o incidență mai mare în rândul băieților cu vârsta de 15 ani - 18% comparativ cu fetele (16%). Cu toate acestea, este mai dificil pentru femei să renunțe la fumat decât pentru bărbați. Sunt mai puțin motivați să renunțe la fumat și trebuie să aibă o voință mai puternică. Cel mai frecvent motiv pentru care femeile nu vor să renunțe la fumat este să se îngrașe.

În primele șase luni de abstinență, oamenii înregistrează în medie două până la cinci kilograme. De ce renunțarea la fumat este asociată cu creșterea în greutate?

O lipsă bruscă de nicotină cu siguranță nu provoacă supraponderalitate. Motivul pentru care unii oameni se îngrașă este faptul că își schimbă dependența de fumat pentru a mânca în exces. Kilogramele cresc, indiferent dacă o persoană a fost un fumător dur sau recreativ.

Cum rămâne cu creșterea numărului pe scară?

Pentru a preveni creșterea în greutate, vă recomandăm o dietă rațională cu grăsimi și zahăr reduse și activitate fizică crescută.

Care sunt restricțiile de vârstă sau de sănătate pentru urmarea cursurilor în centrul de consiliere?

Nu există limită de vârstă pentru vizitarea centrului de consiliere. Pentru tinerii fumători, sfatul, experiența și motivația repetată de către un expert pot fi un motiv de consiliere pentru a renunța la fumat.

Mulți oameni minimizează problema fumatului și o consideră doar un obicei prost cu care, cu o voință puternică și motivația corectă, o pot pune capăt oricând. Așa cum este cu adevărat?

Renunțarea la fumat nu este deloc ușoară și nu trebuie minimizată sau subestimată. Dependența de nicotină este una dintre cele mai puternice dependențe. Datele statistice o dovedesc, de asemenea. Conform sondajelor, mai mult de șaptezeci la sută dintre fumători ar dori să renunțe, dar rata de succes a renunțării este foarte scăzută. Doar douăzeci la sută sau mai puțin se abțin la un an după finalizarea cursului de tratament, iar procentul celor care au renunțat la fumat fără ajutor este chiar mai mic. Majoritatea fumătorilor nu au reușit mai multe încercări înainte de a deveni fumători abstinenți.

Nu convinge fumătorii încăpățânați sau un diagnostic serios?

Există fumători a căror boală gravă, care pune viața în pericol sau o intervenție chirurgicală nu îi poate determina să ia o decizie fundamentală în viață și să renunțe la fumat.

Care este interesul publicului pentru cursurile dvs.?

Încrederea cetățenilor în consilierea pentru renunțarea la fumat crește. Mulți fumători i-au vizitat după ce au contactat experți pe linia de asistență pentru încetarea fumatului, care a fost înființată în 2016 la autoritățile regionale de sănătate publică.

Cetățenii plătesc pentru sfaturi?

Consilierea este gratuită pentru cetățeni, data examinării trebuie să fie stabilită în prealabil personal sau telefonic. Cursul de renunțare la fumat are loc o dată pe săptămână timp de 4 până la 6 săptămâni individual sau în grup.

Care este cea mai frecventă motivație pentru a renunța la fumat?

Motivul cel mai frecvent menționat pentru ambele sexe este un motiv de sănătate, care este, de asemenea, cea mai puternică motivație. Este urmat de motivație financiară. Unii clienți declară, de asemenea, un motiv social, cum ar fi adăugarea la familie, presiunea copiilor sau motivul estetic.

Unele persoane încetează să mai fumeze fără probleme, altele durează mult sau nu reușesc deloc. Avem diferite grade de dependență?

Conform chestionarului Fagerström privind dependența de nicotină, putem determina gradul de dependență de la un nefumător la un fumător foarte puternic. Potrivit evaluării sale, putem împărți fumătorii în 4 niveluri: 0 - 4 nu înseamnă dependență, 5 - 6 înseamnă dependență moderată, 7 - 9 este dependență puternică și 10 - 11 dependență foarte puternică.

Ce întrebări conține testul Fagerström al dependenței de nicotină?

Se compune din opt întrebări. De exemplu: Cât de curând după ce te trezești îți aprinzi prima țigară? Ți-e greu să nu fumezi în locurile în care fumatul este interzis? sau Câte țigări fumezi în medie pe zi? Fumezi chiar și atunci când ești bolnav și trebuie să te întinzi?

Familiarizarea cu simptomele de sevraj este una dintre sarcinile renunțării. Care sunt?

Simptomele de sevraj care apar după o întrerupere a aportului de nicotină pot fi împărțite în subiectiv și obiectiv. Include subiectiv dorința de a aprinde o țigară, concentrarea afectată, anxietatea, depresia, iritabilitatea crescută la agresiune, tensiunea, nervozitatea, tulburările de somn, creșterea poftei de mâncare și cefaleea. Include în mod obiectiv o modificare a ECG, o scădere a ritmului pulsului, o încetinire a metabolismului sau o creștere a greutății corporale. Cele mai grave simptome de sevraj durează trei săptămâni până la trei luni. Pofta de țigară persistă la unii fumători pe viață.

Cum îi înveți pe clienți să se ocupe de simptomele de sevraj?

Cu sentimente de anxietate, neliniște și iritabilitate, este mai important să se angajeze în alte activități până când simptomele de sevraj se potolesc. Un ajutor foarte bun este activitatea fizică, care ajută la eliminarea endorfinelor și la ameliorarea stresului, precum și la plimbările în natură, hobby-uri care ajută la distragerea atenției de la țigară. De asemenea, întâlnirea cu prieteni care sprijină clienții în cazul fumatului, vizitarea evenimentelor culturale și sportive în care fumatul este interzis. Uneori este suficient să beți apă, să schimbați cafeaua cu ceai sau suc, să mâncați câteva nuci, să faceți câteva genuflexiuni sau să mergeți la un coleg - un nefumător în biroul lateral sau la etaj. Chiar și o carte sau o muzică bună pot ajuta la gestionarea simptomelor de sevraj.

Înțărcarea are un efect negativ asupra performanței muncii?

De fapt, este exact opusul. Fumătorii sunt mai puțin concentrați și mai greu de concentrat din cauza dependenței lor și a nevoii de a se aprinde regulat. În plus, ei încă fug de muncă pentru țigările lor, deci nu sunt la fel de eficienți ca nefumătorii până la urmă.

Cum îi ajutați pe clienți să gestioneze stresul renunțării?

Vă recomandăm activități fizice, tehnici de relaxare, yoga sau exerciții de respirație.

Ce metode sunt folosite pentru a renunța la fumat în centrul dvs. de consiliere?

În prezent, se folosește metoda de renunțare bruscă sau treptată controlată la fumat. Din punct de vedere organizațional, cunoaștem metodele de consiliere individuală sau de grup. Fumătorii preferă consilierea individuală, deși consilierea în grup este mai eficientă.

Care este pregătirea pentru procesul de renunțare la fumat?

Succesul renunțării la fumat este important pentru decizia fumătorului de a renunța la fumat, voință puternică, motivație constantă, dar și sprijin psihologic de la un expert, membri ai familiei, colegi sau prieteni. Pregătirea pentru renunțarea la fumat constă în stabilirea unei zile „D” - o dată care este importantă sau cea mai potrivită pentru fumător.

Trebuie specificată ziua în care încetează fumatul?

Da. Cel mai important lucru este ca fumătorul să realizeze singur că este necesar să nu mai fumăm și să analizăm înainte de a stabili ziua „D” motivele care l-au determinat să decidă să renunțe la fumat. Din această zi, el nu va mai fuma sau va începe să reducă numărul de țigări. Nu ar trebui să fie o zi în care se așteaptă la situații stresante. Nici sărbătorile nu sunt cel mai bun moment, deoarece stresul de a reveni la serviciu prezintă un risc de a reveni la fumat. Este important să cunoașteți familia, colegii, prietenii cu această dată și, în același timp, să le cereți sprijin pentru a renunța.

Fumătorilor le este frică să renunțe de la o zi la alta, deoarece se tem de șocul care le va afecta corpul.

De fapt, nu contează dacă o faci treptat sau dintr-o dată. Cel mai important lucru este setarea mentală.

Ca și în cazul reducerii treptate a numărului de țigări?

Deoarece numărul de țigări scade treptat, trebuie să determinați câte țigări aveți voie să fumați în fiecare zi și să luați cu dvs. doar o cantitate stabilită, să fumați doar o jumătate de țigară și să aruncați restul, înlocuiți marca preferată de țigări cu un brand gustos. Un fumător care renunță ar trebui să se întrebe dacă chiar vrea să fumeze înainte de a merge să aprindă o țigară.

Care sunt etapele cursului de renunțare la fumat în sine?

Interviul introductiv se concentrează pe simptomele, problemele și obiectivele legate de fumat, creând o relație terapeutică și o analiză comportamentală. În partea de diagnostic, folosind metode de examinare de bază, tensiunea arterială și frecvența pulsului, se măsoară greutatea corporală, aerul expirat este analizat cu un Micro Smokerlyzer și expirarea forțată este măsurată cu ajutorul unui spirometru. Metodele chestionarului fac parte, de asemenea, din partea de diagnostic. Acestea constau în completarea chestionarelor de intrare axate pe personal, dar mai ales pe istoricul fumatului. Pentru a obține date, folosim chestionarul de intrare, cursul de tratament, chestionarul Fagerström de dependență de nicotină FTQ, chestionar situațional, chestionar la scară motivațională, test - test De ce fumezi? De asemenea, un interviu individual și o parte de intervenție.

Care sunt modalitățile și tehnicile de înțărcare?

Încetarea fumatului folosește tehnici comportamentale care vizează schimbarea stilului de viață - auto-monitorizare, semafoare, tehnica frunzelor, cântare - un sistem de argumente pro și contra, adică gândirea la ceea ce dă dependența și la ce este nevoie. Este util și cardul de prieten, unde sunt enumerate pe de o parte avantajele și dezavantajele fumatului. Cardul trebuie purtat cu dvs. și citit în situații de criză.

Ce ar trebui să ne imaginăm sub tehnicile semafoarelor și literelor?

În situații riscante, cum ar fi apetitul irezistibil pentru o țigară, fumătorul își va aminti un semafor unde roșu înseamnă oprire - oprire și întrebare dacă într-adevăr are nevoie să fumeze. Pentru cea portocalie ar trebui să se gândească la ce opțiuni are de ales, pentru cea verde alege o opțiune potrivită, soluția. Cu tehnica scrisorilor, fumătorul își scrie el însuși o scrisoare în care precizează toate motivele pentru care a decis să renunțe la fumat și să-l ajute să nu aprindă o țigară atunci când îi place gustul. De asemenea, poate introduce în scrisoare fotografii ale rudelor sale, care pot fi, de asemenea, un motiv important pentru renunțarea la fumat. Fumătorul va trimite această scrisoare prin poștă cu o dată pentru a o face cât mai autentică posibil. Fumătorul poartă apoi scrisoarea cu el, o deschide și o citește întotdeauna înainte să vrea să aprindă o țigară.

Ajutoarele vizuale ajută, de asemenea?

Este indicat să scrieți pe card motivele pentru care o persoană dorește să renunțe la fumat, avantajele și dezavantajele fumatului și să îl plasați în locurile în care obișnuia să fumeze. Vă recomandăm să purtați întotdeauna cu dvs. o carte de vizită pentru fumător. Fumătorului care a pornit pe calea renunțării i se va aminti că a decis să devină nefumător. Este bine să ții un jurnal al Craving. Este folosit pentru auto-monitorizare, o mai bună recunoaștere a propriilor declanșatori, situații, momente care evocă dorința - pofta de o țigară. În același timp, descrie și cum să gestionezi pofta de țigară.

Nu există o pastilă de oprire miraculoasă?

În prezent, există două tipuri de medicamente disponibile pentru fumători pentru a ajuta la gestionarea simptomelor de sevraj. O specie funcționează eliberând treptat nicotină în organism. Altele includ, de exemplu, Champix, eliberat pe bază de rețetă medicală. Acționează pe bază neurobiologică atunci când substanța activă acționează asupra receptorilor din creier.

De asemenea, vă recomandăm să folosiți plasturi de nicotină sau gumă de mestecat?

În cadrul primei întâlniri din Centrul de consiliere pentru încetarea fumatului, recomandăm fumătorilor să folosească și preparate care eliberează treptat nicotină în organism pentru a gestiona simptomele de sevraj și pentru a suprima pofta de mâncare pentru țigări. Diferite tipuri de astfel de preparate sub formă de spray-uri, inhalatoare, gume de mestecat sau plasturi pot fi achiziționate în farmacii. Există unele restricții privind utilizarea înlocuirii nicotinei la copii și adolescenți. Guma de mestecat cu nicotină nu trebuie utilizată la copiii cu vârsta sub doisprezece ani, spray-urile sunt contraindicate copiilor și adolescenților. Plasturile de nicotină trebuie utilizate numai la persoanele cu vârsta sub 18 ani, cu recomandarea explicită a medicului.

Care sunt următorii pași?

Primul pas ar trebui să fie eliminarea tuturor stocurilor de țigări, scrumiere, brichete de acasă și de la locul de muncă. Dacă fumătorul fumează în apartament, este recomandabil să curățați și să ventilați apartamentul, să spălați rufele sau să le puneți într-o curățătorie chimică. Este bine să puneți bani care nu sunt cheltuiți pentru cumpărarea țigărilor în trezorerie sau în cont. Este util să scrieți pentru ce vor fi folosiți banii economisiți. Va fi o recompensă pentru purtător sau rudele sale. Pentru o vreme, este necesar să se evite societatea și situațiile de fumat, vizitele fumătorilor, șederile într-un mediu de fumat. Este important să planificați activitățile în avans pentru a ajuta la apariția simptomelor de sevraj. Potrivite sunt activitățile în care sunt angajate mâinile - obiecte de artizanat precum cusut, broderie, cusătură, dar și modelare, pictură, rezolvare de cuvinte încrucișate, puzzle-uri, foi de scris, folosind ajutoare anti-stres. Uneori trebuie doar să faceți o manichiură, să mergeți la muncă în grădină sau să mergeți la natură sau să vă urmăriți hobby-ul.