sunt

Arhiva
Sursa: Arhivă
Arhiva
Sursa: Arhivă

La Spitalul Universitar pentru Copii din Bratislava, îl veți întâlni în blugi și tricou. Nu merge într-o mantie pentru a nu speria pacienții. El a fost în echipa care a separat gemenii siamezi, a organizat primul transplant de ficat al copilului. Clinicile străine îl doresc, dar el rămâne în Slovacia. Chirurg pediatru FRANTIŠEK HORN (43).

Ai părăsit școala cu un an înainte de revoluție. Ce s-a schimbat în domeniul sănătății din 1989? Erai pregătit pentru acea schimbare?

De asemenea, am ales profesia pentru că sub socialism medicii erau cumva peste măsură. Nu eram atât de izolați, aveam acces la reviste profesionale străine, în special engleză. Din punct de vedere lingvistic, eram pregătit. Am avut noroc pentru că am învățat engleza de la o vârstă fragedă și nu am probleme cu asta. Provin dintr-o familie în care limbile erau îngrijite. Și altfel, ce se schimbă? În 1988, în noiembrie, am avut o lucrare obligatorie despre literatura sovietică, care a căzut un an mai târziu. În opinia mea, însă, nu s-au schimbat prea multe lucruri în domeniul sănătății. Este unul dintre ultimele bastioane ale socialismului care persistă în societatea noastră. Asistența medicală din țara noastră încă nu a fost reformată.

De ce ai decis să devii chirurg?

Pentru că operația este cea mai apropiată de mine în domeniul medical.

După cum ai aflat?

De exemplu, un chirurg trebuie să aibă o orientare bună în spațiu - eu am una. Chirurgia are farmecul că rezultatul vine relativ repede, mai ales chirurgia acută este acțiune. Eram un club pentru băieți la școală - și suntem aproape toți chirurgi. Sau ginecologi, dar ginecologia aparține secțiilor chirurgicale.

Ce moment din carieră ești acum?

Cred că sunt un chirurg pediatric versatil, specializat în malformații congenitale ale sistemului nervos central. Am deja suficientă experiență pentru a le putea transmite încet celorlalți.

Așa că ești la vârf la vârsta ta?

Nu, nu încă. Am 43 de ani. La noi, chirurgii ating vârful carierei după vârsta de cincizeci de ani, chiar și după vârsta de șaizeci de ani. Avem colegi care lucrează chiar și după șaptezeci de ani. În vest, de exemplu în Austria, se termină mult mai devreme.

Dar intervenția chirurgicală este, de asemenea, solicitantă din punct de vedere fizic.

Da, dar chirurgia pediatrică nu este la fel de mare ca și chirurgia la adulți. Și suntem instruiți. Dar deja m-am trezit obosit. Trebuie să încep să fac ceva pentru a mă pregăti fizic pentru spectacolul de la masă.

Tu practici?

Nu încă. Dar avem un fiu de trei ani care ne încălzește și recent am primit un cățeluș Rhodesian Ridgeback care să ne scoată. Și îmi place să merg cu bicicleta.

Dacă ai începe operația acum, ar fi mai greu? Astăzi, tinerii chirurgi vor fi supuși unor operații mai complexe?

Cu siguranță da. Când am început, populația de copii era mai puternică decât astăzi. Se pregătea deschiderea spitalului didactic pentru copii. Nici măcar nu mi-au mai atribuit un dulap, pentru că trebuia să ne mutăm, deși nu s-a întâmplat decât după trei ani. O sută de pacienți au locuit în ambulator din după-amiaza până dimineața. A fost un serviciu dificil. Am trecut printr-un botez bun atunci, am operat mult. Am avut o regulă nescrisă pentru operație, care cred că se aplică și astăzi. Când cineva vrea să învețe ceva, nu trebuie să se uite la ceas. Se operează la sosirea pacientului. Colegul mai în vârstă îl poate elibera apoi pe colegul mai mic pentru asistență sau chiar operație. Am ascuns și am concurat literalmente, care asistaseră și operau deja. Am avut noroc și am avut ceva mai „operat” decât ceilalți.

Tinerii chirurgi sunt dispuși să rămână și să lucreze aici în Slovacia?

Dar da, dar este o provocare. Chiar nu trebuie să caute timp.

Și pe salariu?

Niciunul dintre noi nu ar trebui să se uite la fișa de plată. Altfel, ar trebui doar să ne încrucișăm brațele și să ne gândim de ce o facem. Nu suntem plătiți, este doar sprijin. Pomană și ridiculizarea societății față de noi.

O percepi ca pe ceva umilitor?

Foarte umilitor. Prin urmare, mulți medici tineri se plasează în domenii mai puțin solicitante. Chirurgia nu mai este „înăuntru”. În socialism, toți aveam aceeași plată, exista o egalitate artificială. Noi, chirurgii, am servit cel mai mult, așa că am avut un salariu puțin mai mare. Astăzi este similar. Apoi am fost în America, am aflat cât de mult ar primi chirurgul din poziția mea pentru o operație și mi-am ținut respirația.

Nu te-ai gândit să rămâi acolo?

Am avut o mulțime de oferte. Dar eu și soția mea percepem familia de câteva generații. De aceea am încetat să ne ocupăm de asta. Dar sunt întotdeauna fericit când cineva sună din nou și îmi oferă să lucrez pentru ei. Dacă aș vrea să mă mut, ar trebui să-mi iau sora și mama cu handicap. Avem, de asemenea, o relație foarte bună cu părinții soției mele. Doisprezece oameni locuiesc și ei la masa noastră de duminică. Avem așa-numita „casă de canguri”. Mama locuiește sub noi. Soacra este încă singură și ne ajută pe noi și pe cumnatul nostru cu copiii. Plecarea nu ar avea sens pentru mine. Cu toate acestea, mă atrage în continuare în lume și uneori chiar renunț. Voi învăța ceva și mă voi întoarce din nou.

Credeți că și creditul medicilor din Slovacia a scăzut cu venituri mici? Astăzi, oamenii le respectă?

Nu, pentru că societatea este astfel încât toată lumea respectă oamenii de succes. Iar cel care câștigă mulți bani are succes astăzi. Așadar, nu reușim, pentru că câștigăm puțin. Compania noastră este înființată așa. Sunt funcționar public, dar cred că spitalele ar trebui să fie în mâinile private. Ar funcționa mult mai bine.

Credeți că veți vedea schimbări și mai pozitive în domeniul asistenței medicale?

Crezi că te vei retrage ca „bogat și respectat”? Încep să fiu respectat de pacienții mei. Și știu pentru ce îmi sunt recunoscători. Deși sunt cu siguranță cei care nu-mi sunt recunoscători. Și bogat? Dacă aș fi făcut operație doar pentru bani, aș fi găsit un loc de muncă mai bine plătit cu mult timp în urmă. Am noroc că nu depind doar de salariu. Dar chiar și fără ea, ar fi dificil.

Ați lucra în continuare aici?

Dar da. Îmi pare rău că nu-mi pot câștiga existența doar câștigându-mi slujba în chirurgie.

De asemenea, trebuie să fie chirurg și manager?

Toți chirurgii noștri sunt buni manageri. Trebuie să pregătești un plan operațional, să construiești o echipă, să înțelegi dispozitivul, material nou - trebuie să gestionezi o mulțime de lucruri simultan.

Care sunt relațiile dintre chirurgi? Există concurență între voi?

Clar. Cel mai greu lucru pentru un chirurg este atunci când trebuie să spună numele a doi chirurgi buni. Cunosc un chirurg bun - și eu sunt. Acest lucru este tipic pentru noi chirurgii. Te afectează în vreun fel că ai un copil pe masa de operație? Nu mai. Lucrez mult timp cu copii. Dar cred că m-am îmbunătățit la locul de muncă când s-a născut fiul nostru Martin.

Chirurgia este doar o rutină? Sau trebuie să ai talent pentru asta?

Bătrânii chirurgi ne-au spus batjocoritor tinerilor, când începeam deja să gestionăm rutina, că chiar și o maimuță antrenată va învăța să opereze. Cu toate acestea, este necesar, de asemenea, să aveți un sentiment pentru țesuturi, să fiți un bun diagnostic, să puteți lua decizii rapide și corecte și să luați poziție. Chirurgia nu mai este doar mâinile de aur ale chirurgului, știm multe lucruri înainte de operație, avem o procedură planificată. În același timp, însă, poate tenta pe cineva să opereze pentru a descoperi ceva interesant din punct de vedere medical. Este întotdeauna necesar să vezi o persoană în fața ta, nu doar raze X, de exemplu.

Ce vă îngrijorează cel mai mult atunci când operați?

Am unele griji și respect înainte de fiecare operație. Mă simt speriat, dar așa este. Fiecare persoană este unică și nu există două operațiuni la fel. Operăm copii, malformații congenitale. Uneori pot exista surprize, așa că trebuie să fim întotdeauna atenți și să ne concentrăm maxim. Chiar și după ani de practică, buni chirurgi se simt umili.

Ceea ce considerați a fi cel mai mare succes profesional de până acum?

Recent, un cuplu a venit la mine în așteptarea unui copil cu o eroare de dezvoltare suspectată. Am reușit să-i conving că vor putea răspunde cum să adopte un astfel de copil. În curând se va naște, iar noi medicii suntem aici pentru a-l ajuta. Sper să-l văd cât mai puțin în biroul meu. Acei părinți m-au lăsat fericiți, hotărâți să lupt și sunt mândru de asta. Sunt, de asemenea, mândru că am fost în echipa care a împărțit gemenii siamezi. Cred că sunt un inovator. Îmi place să încep lucruri noi. Am simțit o mare satisfacție când am făcut primul transplant de ficat la copil. Eu am fost cel care l-am organizat, deși nu am ratat primul loc la masă pentru că erau atât de mulți profesori. Dar astăzi, totul este muncă în echipă.

După moartea gemenilor siamezi Marek și Mišek Müllercov, au apărut păreri că nu au deloc șanse să supraviețuiască. Pentru că chirurgii lor au operat doar pentru că au putut învăța ceva nou cu un diagnostic atât de rar. Sunteți de acord cu asta?

Fiecare pacient mă îmbogățește și învăț ceva cu toată lumea. Chiar și cu gemeni siamezi. Cu toate acestea, cel care susține așa ceva probabil nu a văzut niciodată o eroare de dezvoltare. Este întotdeauna ceva nou, interesant și special. Eu însumi am spus că gemenii siamezi ne-au înaintat. Am putut să le pregătim pentru operație și să le separăm. Nu am putut apoi să-i punem pe picioare, astfel încât să poată pleca sănătos acasă. Dar nu a fost un exercițiu.

Care este comunicarea cu părinții copiilor pe care îi operați? Îți face plăcere să vorbești cu ei, sau o eviți?

Când am început, nu aveam voie să vorbim cu părinții copiilor. Un singur medic ar putea vorbi cu ei odată, deoarece de multe ori părinții ar explica informațiile de la doi oameni complet diferit. Acum ne simțim prea confortabil cu părinții noștri, încet îi transformăm într-o unitate hotelieră. În Austria, mamele dorm pe scaune pliante într-un spital pentru copii de top și sunt fericite că vor fi lăsate să intre deloc. Este foarte dificil să comunici cu părinții, deoarece aceștia sunt sănătoși, copilul este bolnav. Nu pot să înțeleg de ce. Nu contează dacă este o vătămare sau un defect congenital. Întotdeauna le perturbă viața sau chiar doar programul zilnic.

Ei tind să fie furiosi?

De aceea sunt furiosi. Și apoi, toți oamenii din lume cred că copilul este primul în familie. Nu este adevăr. Există foarte puține astfel de familii. În primul rând, este singur pentru toată lumea. Abia atunci este cealaltă persoană, chiar dacă este propriul său copil. Pediatria este puțin ingrată. Pacientul însuși rareori îți mulțumește, iar părinții sunt fericiți să-și ducă în cele din urmă copilul acasă. Multe mame care se află în spital cu un copil nici măcar nu știu cine l-a operat. În America, chirurgul care operează va raporta imediat părinților săi. Uneori se întâmplă să ies din sala de operație și nu este nimeni care să-mi spună ce am făcut cu copilul. Mi-e dor de acest feedback.

Astăzi, există tendința de a nu naște copii cu dizabilități. Operați malformații congenitale. Ce crezi despre asta?

Este dificil să accepți că un copil nu va fi complet sănătos. Dar dacă i se întâmplă ceva peste o lună sau un an, îl vor respinge părinții? Cineva pune un copil sănătos într-o instituție pentru că nu are timp pentru asta. Când o femeie trece la un diagnostic prenatal, ar trebui să știe la ce se așteaptă. Există, de asemenea, drepturile copilului nenăscut. Ei spun că o femeie are dreptul să decidă când să rămână însărcinată, dar nu despre viața copilului ei nenăscut.

Voi sunteți credincioși?

Clar. Sunt credincios. Știu întotdeauna că este cineva deasupra mea. Multe previziuni despre starea unui copil după naștere sunt doar scenarii catastrofale și invers. Cineva va spune: ceea ce ați investit în salvarea vieții acestui copil ar fi putut salva o sută de alții. Dar ai un copil în față. Niciodată suta cu care poate veni cineva. De asemenea, nu puteți vedea copilul înainte de naștere, nu îl puteți înțelege. Și după naștere, brusc totul este făcut pentru a-l salva, pentru că el este deja real? O creatură vie? A fost la fel înainte, a trăit înainte de naștere. Până când cineva nu a clarificat acest lucru, nu știu cum poate ajuta copiii.

Îți iei slujba ca misiune?

Da. Este mai mult decât o slujbă. Dar dacă nu aș putea să-mi hrănesc familia, aș putea să-l părăsesc. Aș căuta ceva similar. Dar cred că nu se va întâmpla. Sper să fiu înlocuit o dată la masa de operație de către adepții mei. Și vor fi mai buni decât mine. Aștept sincer acest lucru.