Miercuri, 12 mai 2010, ați putea vizita cabana noastră de familie susținută de proiect Siemens- Medifera intalneste-te cu MUDr. Novakova și contactați-o cu toate problemele „alergice”.

metal

Ca întotdeauna, vă aducem o transcriere a întrebărilor și răspunsurilor dvs.:

hana @ redakcia: Bună ziua tuturor la Cabana Familiei de astăzi cu medicul - imunologică Dana Novakova.

hana @ redakcia: Doctore, mulțumesc că ai venit cu noi!

Novakova, MD: Buna tuturor, va multumesc pentru invitatie.

jana: Buna ziua domnule doctor

jana: Aș vrea să vă întreb cum este cu tulburările imune, cum apar ele. Am doi fii, ambii având această problemă încă din copilărie, în ciuda faptului că au fost alăptați de la una la 15 luni, celălalt de până la 2,5 ani. În primii ani în grădiniță, practic eram încă acasă. acum este pe tratament imunologic, simt doar că copiii trăiesc cu o dietă cosmică;-) dimineața denerel, seara singulare, de câteva ori pe an imunor și rybomunil. probiotice, biomare. Nu mă simt prea bine în legătură cu asta

Novakova, MD: Bună ziua, 90% dintre tulburările imune apar secundar din cauza morbidității ridicate, în special la copii mici și școlari, care sunt atacați de numeroși viruși și bacterii din grupurile de copii. Imunodeficiențele primare sunt rare și se manifestă ca morbiditate ridicată de la vârsta neonatală. În plus, dacă copiii au alergii sau alte boli cronice, tulburarea imunitară se poate manifesta mai repede și poate fi tratată mai mult timp. Cu toate acestea, în ciuda tratamentului pe termen lung, prognosticul este bun și majoritatea copiilor „cresc” din cauza tulburărilor imune. Dacă și copiii dvs. iau denerel și singulair, presupun că aparțin grupului de copii alergici, deci deficiența imunitară va fi tratată puțin mai mult.

jana: Da, din păcate au o constatare pozitivă cu privire la alergii. M-ar interesa dacă este potrivit să vaccinez copiii într-un astfel de caz, pentru că am sentimentul că dacă imunitatea încă nu se descurcă, ar fi și mai lungă.

Novakova, MD: Pe partea pozitivă, în cazul dumneavoastră, faptul că au fost surprinși la timp și că au fost tratați, caz în care prognosticul este foarte bun. Din păcate, mulți copii nu sunt tratați corespunzător și sunt mai jenați de morbiditate și de consecințele tulburărilor imune, adesea în școală și adolescență.

jana: Pot să sper că la acea vârstă „vom fi din cele mai rele”?

jana: Este important să consolidați imunitatea rămânând lângă mare?

Novakova, MD: Vaccinarea este o chestiune de protecție, cu siguranță recomand ca și copiii să fie alergici și imunodeficienți. Există doar anumite imunodeficiențe în care vaccinarea nu este recomandată, deoarece nu există suficienți anticorpi, dar majoritatea tulburărilor pot fi vaccinate în mod normal. În plus, în comparație cu vaccinarea obligatorie, recomand vaccinarea împotriva pneumococilor, care este deja obligatorie în copilărie.

Novakova, MD: Dacă sunteți tratat onest, atunci perioada pubertară este excelentă pentru stabilizarea și „încetarea” jenei cu imunitate, majoritatea copiilor sunt deja bine la această vârstă. Stațiile pe malul mării sunt excelente, recomand cu siguranță. De asemenea, sejururi alpine (climatoterapie) și vizite la peșteri naturale.

jana: Și ce zici de peșterile de sare? Am fost o singură dată, am târât ceva nu prea „prietenos” acasă și am încetat să cred.

Novakova, MD: Nu recomand peșterile de sare din casele în care aveți sare deloc pe pereții camerelor, acestea pot face mai mult pentru dvs., ca ajutor, deoarece substanțele chimice din adezivi intră în sare, care se evaporă și este inhalată. Poate provoca reacții alergice, inflamații repetate. Așadar, recomand doar peșteri naturale, din fericire în Slovacia sunt destule.

jana: Care credeți că sunt principiile de bază ale „menținerii” unei astfel de diete? Medicamentele, marea, munții, peșterile, tratamentul imun în timpul iernii, evită colectivul sau mai bine zis nu?

jana: Saună, de exemplu, mă refer la mine? Alternativ, dacă și copiii sunt alergici, este mai bine să evitați alergenii, acasă să încercați să eliminați acarienii și să creați sau nu crearea unui mediu prea steril în jurul dietei.?

Novakova, MD: Depinde de vârsta dietei. Dacă dieta este mică (2-4 ani) și are o imunitate afectată, nu recomandăm o echipă pediatrică, recomandăm urmărirea de către un imunoalergolog și examinarea și tratamentul documentat - nu numai farmacoterapie, ci și îngrijire de susținere - climatoterapie, naturală peșteri, găini probiotice, clătiri nazale cu apă de mare, tratament antialergic alergic și regim, îndepărtarea alergenilor din apartamente (acarieni, mucegaiuri), întărire și saună - la copii saune uscate cu o temperatură de până la 50 ° C

ocha: Buna ziua doctor, am un fiu alergic de -6 ani. El a prescris un stalloral, ceea ce îi conferă un „antipatie” foarte mare. În ce este posibil să-l maschezi? Mi-au recomandat o bucată de pâine, unii știu măsline (din cauza gustului puternic sărat). Care este opinia ta?

Novakova, MD: Mediul prea steril nu este potrivit, dar se referă în principal la utilizarea de agenți de curățare, pe care îi folosim prea mult în gospodării. nu este vorba despre acarieni, mucegai, trebuie să fie îndepărtați.

jana: Mulțumesc pentru răspuns, doctore

Novakova, MD: Pentru ochi: Staloral are un gust neplăcut. Producătorul nu recomandă administrarea acestuia cu un alt aliment, deoarece este important ca medicamentul să funcționeze pe celulele de sub limbă așa cum dorim. Cu toate acestea, copiii mici sunt sfătuiți să mănânce sau să bea puțin ceai înainte de a administra staloral și apoi să aplice staloral. Apoi, după 2 minute. restul pot naviga, nu trebuie să-l înghită dacă au un gust neplăcut. Cu siguranță nu aș recomanda măsline, pâine sau zahăr.

ocha: Multumesc pentru raspunsul tau. Într-unul dintre articolele tale, am citat că o.i. impactul atât al depășirii infecțiilor, cât și al vaccinării. Ce părere aveți despre dezvoltarea bolilor autoimune în legătură cu vaccinarea. Este posibil să existe o conexiune?

Novakova, MD: Pentru ochi: studiile efectuate în întreaga lume nu au arătat o legătură între vaccinare și dezvoltarea bolilor autoimune. Deci conexiunea nu este dovedită. Dezvoltarea autoimunității constă devreme în imunodeficiență netratată, alergie pe termen lung sau tulburări imune și apariție familială. Este crearea de autoanticorpi specifici către celulele propriului corp, care nu au legătură cu vaccinarea, unde sunteți creați anticorpi împotriva bacteriilor sau virușilor specifici, care sunt vizați de vaccinare.

jana: Recent, am observat că copiii au adesea alergie la laptele de vacă sau lactoza. A fost dintotdeauna medic sau este mai frecvent acum? Ce este? se poate preveni, de exemplu, în timpul sarcinii și alăptării, ca mama să evite laptele de vacă?

ocha: De obicei, dau peste părerea că alergiile trebuie tratate, pentru că altfel pot ajunge la astm. Nu vreau să-l pun la îndoială, trebuie doar să îți cer din nou părerea: un fiu cunoscut era astmatic ca dietă, a luat tratamentul sporadic. În zilele noastre, sănătatea este practic lipsită de simptome. Am fost un puternic alergic ca dietă - febra fânului. Aproape netratat. Astăzi îmi amintesc de alergii timp de aproximativ trei săptămâni pe an. Suntem doar semenii ocazionali?

Novakova, MD: Pentru Jana: alergia la proteinele din laptele de vacă și intoleranța la lactoză sunt două boli diferite care sunt diagnosticate și tratate diferit. Au fost întotdeauna aici, doar că acum li se pare mai mult și li se pune mai mult diagnosticul. Alergia la proteinele din lapte este cea mai frecventă alergie alimentară la copii, afectând aproximativ 10% dintre copiii cu vârsta sub 6 ani. este din fericire temporară și 80% dintre copii vor crește odată cu aceasta. Intoleranța la lactoză este o tulburare a digestiei zahărului din lapte, care nu este descompusă în intestinul subțire din cauza unei deficiențe a enzimei intestinale și, prin urmare, provoacă diaree repetată după ce ați băut lapte. Prevenirea în caz de alergie la proteinele din laptele de vacă este clară - alăptarea pe termen lung, cel puțin 6 luni, urmată de administrarea formulelor hipoalergenice pentru sugari și introducerea laptelui de cutie după al treilea an de viață al dietei. O mamă care alăptează nu ar trebui să bea mai mult de 3dcl lapte pe zi. Nu există nici o prevenire a intoleranței la lactoză, deoarece aveți sau nu aveți o enzimă pentru a digera lactoza. Vascina cunoaște de la noi o deficiență tranzitorie a enzimei în diaree acută sau antibiotice,

Novakova, MD: pentru ochi: într-adevăr, studiile au confirmat că o alergie netratată (în principal prin inhalare) se poate transforma în astm după ani (aproximativ 20). Este important să vă dați seama că s-ar putea să vă vindecați de o anumită alergie sau că se poate diminua în timp, dar veți purta atopie (capacitatea de a reacționa alergic) pentru tot restul vieții. deci sunteți încă în pericol ca la bătrânețe alergia dvs. să reapară în deplină forță, fie sub formă de polen, fie de astm. Același lucru este valabil și pentru fiul unui prieten. De vreme ce era astmatic, trebuie să facă față faptului că se poate întoarce la el în orice moment, ca adult.

Cairka: Bună ziua, doctore. Fiica de 4 ani a fost monitorizată pentru alergie de un an, ia Xyzal, Seretide, Singulair 4 mg în mod regulat, dar are o stare de agravare de câteva luni. Medicul nostru, alergolog, este PN de multă vreme (din ianuarie), dar la acea vreme era „doar” mică după a treia pneumonie (din octombrie anul trecut), așa că nu am comandat-o de la medicul adjunct, pentru că am exclus-o din echipă și am crezut că crezi că starea se va îmbunătăți. Problema este că afecțiunea nu s-a îmbunătățit prea mult, așa că s-a îmbunătățit, nu este bolnavă acut din martie (inflamație), dar are probleme astmatice din aproximativ martie, este suficient să sărim puțin, să ieșim, el are crize de tuse dimineața, de mai multe ori am fost să ascultăm pediatrul din district și am confirmat retragerea bronhiilor, am recomandat o schimbare a spray-ului la inhalator, dar ea nu poate schimba asta, ordonă alergologul adjunct pentru luna iulie, deci medicul pediatru ne-a dat un bilet pentru plămâni, așa că au comandat acolo pentru septembrie. Vă rugăm să nu știți (este dificil să știți dacă nu cunoașteți copilul) ce medicament am putea temporar

ocha: Ei bine, vom vedea cum rezultăm. Ce fel de tratament alternativ ați recomanda ca supliment pentru alergii (altul decât clasicul)?

Novakova, MD: Pentru Cairk: la vârsta de 4 ani, este necesar ca tratamentul prin inhalare să fie aplicat folosind un dispozitiv de inhalare sau un inhalator, deoarece la această vârstă copiii sunt încă incapabili să inspire în mod adecvat spray-ul fără ajutoare. Cu siguranță aveți nevoie de un inhalator sau de un accesoriu pentru inhalare. El vă poate fi scris fără probleme de către medicul adjunct sau colonel. Tratamentul este în regulă, nu este nevoie să-l schimb, aș recomanda doar tratament imunomodulator pentru inflamație și predare prin inhalare prin extensie. Simțiți-vă liber să treceți la medicul înlocuitor și să vă cereți să scrieți Optichambr (atașament pentru inhalare), fără el fiica dumneavoastră nu va fi stabilizată, deoarece Seretide, care inhalează, nu ajunge la plămâni acolo unde are nevoie. Nu așteptați până în iulie, aveți nevoie imediat de o extensie! Nu fi bătut de timpii lungi de așteptare !

Novakova, MD: Pentru ochi: medicina alternativă pentru alergii este un tratament complementar sau de susținere - peșterile menționate anterior, climatoterapie, clătiri nazale cu apă de mare, sprijin imunitar prin sporturi active, nu fumați, păstrați animale, evitați alergenii la care ați răspuns când ați avut astm ( la acarieni măsuri anti-acarian - reglați patul, ștergeți praful umed, nu utilizați capre, lână, pluș.) - măsuri pentru alergii individuale se găsesc și pe această pagină. Dacă nu sunteți alergic la polen, puteți încerca și un tratament homeopat, dacă nu sunteți alergic la mucegai, puteți încerca și imunoglucan (ciupercă de stridii). Metodele alternative includ presopunctură, acupunctură, activități bancare, masaj, saună, soluție, inhalare cu apă de mare. incearca-l.

Cairka: Ei bine, are o cameră de inhalare, galbenă. Și pentru imunitate o jumătate de an, a luat Ribomunil la vârsta de aproximativ 17 m și în mod repetat la aproximativ 30 m. și a început să ia LUIVAC și, în loc să-și îmbunătățească starea, s-a înrăutățit semnificativ (nu a luat-o pentru a doua lună, am încercat doar să o punem de 3 ori și a ajuns cu bronșită + plămâni o dată, așa că medicul pediatru a recomandat oprirea tratamentului, dar nu am făcut alergie. greșeala pe care alergologul a recomandat-o în timpul primei bronșite (aproximativ 4 zile după utilizarea luivac) nu a dat-o la administrarea ATB, până când s-a vindecat și după reintroducerea inflamației, de data aceasta bronhiile, plămânii și tractul urinar (acest lucru a fost dat prin perfuzie de ATB pentru săptămâna ei) în spital), nu l-am mai pus de atunci, deci nu știu dacă ar fi putut avea astfel de efecte negative, dar nu ai curajul să-l mai încerci.

Cairka: nu alergolog, dar medicul pediatru a recomandat să nu administreze luivac în tratamentul ATB

Novakova, MD: Pentru Cairk: tratamentul imunomodulator trebuie administrat în timpul tratamentului cu ATB, deoarece crește efectul ATB și accelerează vindecarea, dar majoritatea medicilor pediatri nu știu acest lucru și prescriu medicamente pentru imunitate ca în cazul dumneavoastră. Nu dați Luivac acum. Dar cu siguranță aș da tratament imunomodulator până în sezonul de toamnă-iarnă - mai repede ribomunil, nu luivac. Probabil ar fi adecvat să ajustați doza de medicament pentru fiică dacă aveți încă dificultăți în aplicarea lor prin atașament și ar fi potrivit să verificați inhalările pentru a vă asigura că le faceți corect. Dacă fiica mea are dificultăți cu o doză de 2x1 respirații, puteți crește doza la 2x2 respirații, singulair fără schimbare și aș schimba xyzalul cu un aerius, care este mai avantajos pentru dificultățile de respirație. Xyzal este mai bun pentru problemele de piele.

Novakova, MD: Pentru Cairk: siropul Aerius poate fi prescris și de către un pediatru, nu trebuie să așteptați un alergolog și puteți încerca să creșteți singuri doza de seretidă, nu trebuie să așteptați un alergolog. Dacă niciunul dintre aceștia nu ajută, cu siguranță va fi nevoie de o examinare acută de către un alergolog, poate fi necesar.

Cairka: Mulțumesc, voi încerca să ridic acel Seretide. A luat-o pe Aerius primul, dar vara trecută medicul alergolog l-a schimbat în Xyzal, că trebuie schimbat. Deci, micuțul are și eczeme, dar acum este destul de calm, încă își are locurile în care apare, dar nu se înrăutățește. Vă mulțumesc foarte mult pentru sfaturi

Novakova, MD: Pentru Cairk: simțiți-vă liber să schimbați acest xyzal cu un aerius, creșteți seretida și vedeți. Degete încrucișate.

Cairka: vă mulțumim

ocha: Dnă doctor, vă mulțumesc foarte mult pentru informațiile dvs. valoroase și pentru răspunsurile la întrebări. Stau cu tine pentru că alerg la școală pentru copii.

Novakova, MD: Pentru Ocha: îmi țin degetele încrucișate pentru alergii. O zi plăcută.

Zuzana_Markova: Bună ziua, 5r-ul meu. syn are următoarele valori S_IgE: 252 și specific. Alimente IgE: S_F78: 0,35, S_F79: 0,35, S_F2: 0,4, S_F4: 0,4, S_FX48: 0,35. imunoalergologul a recomandat pentru o perioadă de tranziție excluderea alimentelor lactate și a făinii din cauza nivelului pozitiv de lapte IgE și făină de grâu. Aș dori să vă întreb dacă acest lucru înseamnă că ar trebui să urmez o dietă fără lactoză și fără gluten. Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau. Markova

Novakova, MD: Pentru Markov: Bună ziua, conform rezultatelor pe care mi le-ați scris, fiul dumneavoastră are un IgE total ridicat, ceea ce indică dezvoltarea alergiilor, dar valorile IgE specifice sunt complet negative și fiul nu are alergie alimentară. Valorile de 0,4 pentru lapte și grâu sunt considerate negative, nu pozitive. Pozitivitatea este peste 0,7. Nu recomand dietele decât dacă aveți semne clinice după ce ați băut lapte și produse de patiserie. Ar fi potrivit să se completeze testele pentru alergia la inhalare cu teste de piele, indiferent dacă fiul nu are o formă de alergie prin inhalare. Cu toate acestea, deoarece avem deja sezonul polenului, aceste teste se pot face după sezonul polenului, adică cel mai devreme în noiembrie. Până atunci, aș da dietei antihistaminice totale doar pentru IgE ridicată. Nu este necesară o dietă, dar dacă aveți dificultăți cu laptele și produsele de patiserie, atunci este potrivită. Cu toate acestea, dacă dieta nu are manifestări clinice după lapte și produse de patiserie, dieta nu este deloc necesară, deoarece valorile sunt negative.

Zuzana_Markova: Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau. Aș dori, de asemenea, să vă întreb ce spuneți despre următoarele rezultate din citometria de flux sonor: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Vă mulțumesc din nou mult. Markova

Zuzana_Markova: Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau. Aș dori, de asemenea, să vă întreb ce spuneți despre următoarele rezultate din citometria de flux sonor: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Vă mulțumesc din nou mult. Markova

hana @ redakcia: Chatul nostru de familie se încheie încet. Dnă doctor, aș dori să vă mulțumesc foarte mult pentru noi toți, v-am împușcat puțin cu întrebări care ne jenează în legătură cu domeniul dumneavoastră. Vă mulțumim pentru sfatul și orientarea voastră bună. MUDr. Novakova poate fi găsit în centrul privat www.medifera.sk

Novakova, MD: Pentru Markov: rezultatele citometriei în flux arată că dieta are atopie (capacitatea de a reacționa alergic), deoarece are un LY 4/8 ridicat (standardul pentru această vârstă este de 1,6. Pentru atopie, se observă și IgE totală ridicată, deci antihistaminice totale sunt adecvate. În plus, aveți un LY 8 scăzut, unde norma este 25-32 și fiul are doar 16,5. Acest parametru indică o imunodeficiență celulară. Dacă fiul are o morbiditate crescută, recomand cu siguranță terapia imunostimulatoare pentru a corecta tulburarea imunitară (valoare LY crescută. Dacă are infecții bacteriene, deci până la perioada de toamnă-iarnă ar fi adecvat Ribomunyl, dacă are infecții virale, atunci izoprinosină. Acest tratament este pe deplin în mâinile imunoalergologului.

Novakova, MD: Vă mulțumim și pentru întrebări și cooperare. Cred că am ajutat mămicile cel puțin puțin. Deci poate data viitoare

hana @ redakcia: Aveți o zi plăcută doamnă doctor și mulți copii sănătoși în grija dumneavoastră.