Oricine s-a trezit din moartea clinică, lumina de la capătul tunelului, se spune că nu vede niciun om cu gândul la cel mai rău - moartea. Indiferent dacă vrea sau nu,

recuperat

23 ianuarie 2009 la 0:00 am

Cel care s-a trezit din moarte clinică nu a văzut lumina la capătul tunelului

Nimeni nu poate rata ideea celui mai rău - moartea. Fie că vrea sau nu, cu siguranță va întâlni acest fenomen trist în timpul vieții sale. Atunci cineva devine foarte conștient de mortalitatea lor, alții încearcă să-și închidă ochii. Una dintre cele mai frecvente persoane în momentul morții este departamentul de sănătate. Și poate majoritatea de la KAIM (Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă). În fiecare zi, ei intră în contact cu pacienții inconștienți, adică la o răscruce de vieți și moarte. Deși încearcă foarte mult să-i readucă la viață, nu reușesc întotdeauna. Cum experimentează ceea ce este de fapt această afecțiune, numită comă, și așa cum este descrisă de oamenii care o iau, am discutat cu șeful clinicii ARO din FNLP pe Tr. SNP, doc. MUDr. Dr. Jozef Firment.

La clinica KAIM din Košice, lucrează cu două tipuri de pacienți. „În termeni laici, putem spune că avem atât cei pe care i-am adormit artificial, cât și pacienții care și-au pierdut cunoștința din cauza unor cauze externe”, explică MUDr. Firment. Faptul că unii oameni sunt aduși la somn artificial de către medici înșiși pare ciudat. "Acestea sunt persoane al căror tratament necesită somn artificial după boală sau rănire. Din punct de vedere uman, creierul care funcționează în mod normal are anumite cerințe asupra nutrienților pe care corpul ar trebui să îi furnizeze. În unele cazuri, totuși, nu este capabil să facă acest lucru. Prin urmare, astfel de un pacient l-am pus într-un somn artificial. Creierul intră într-un fel de mod de economisire a energiei și astfel împiedică deteriorarea acestuia. "

Cei mai frecvenți pacienți sunt persoanele care au devenit inconștiente din alte motive. "Acestea sunt în principal cauze externe, cele mai frecvente leziuni ale capului. În plus, am internat mai mulți pacienți cu complicații postoperatorii." Cauzele externe sunt în principal diverse căderi. Fie ca urmare a unei alunecări nefericite, a unei lucrări nepăsătoare la înălțimi, dar și, de exemplu, în intoxicația cu alcool. "Cazurile în care cade o persoană beată sunt foarte frecvente. În plus, am avut mai multe încercări de sinucidere, de exemplu." Cazurile de accident vascular cerebral sunt frecvente. În acest caz, pacientul își pierde adesea cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp sau doar clatină din cap, dar căderea provoacă leziuni cerebrale mai grave. O mare parte din pacienți sunt implicați în accidente de circulație grave. Curios, dar cu siguranță nu amuzant, sunt cazurile alcoolicilor care „beau” în pragul morții. Există, de asemenea, otrăvirea cu droguri. Acestea sunt în principal sinucideri sau persoane care iau mai multe droguri și le-au combinat în mod necorespunzător.

Procesul intern prin care o persoană își pierde cunoștința este, în termeni profani, leziuni ale creierului datorate lipsei de sânge sau comotie. "Dacă circulația sângelui unei persoane se oprește pentru o vreme, creierul nu obține cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive. Apoi unele părți ale acestuia vor înceta să funcționeze. Dar nu moare imediat. Cred că toată lumea știe limita de cinci minute înainte o persoană poate fi salvată. Respirația din gură în gură și masajul cardiac pot înlocui funcțiile vitale, cel puțin până la sosirea îngrijirilor medicale, care leagă pacientul de dispozitive care înlocuiesc aproape complet aceste funcții. "

Concuziile sunt, de asemenea, adesea asociate cu pierderea cunoștinței. Creierul pare să treacă în modul somn în cazul unui impact sever și unele părți ale acestuia încetează să funcționeze. "Cu toate acestea, dacă primește suficienți nutrienți și oxigen, există șansa ca părți din el să nu moară și să funcționeze cu normă întreagă după un timp." Prin urmare, se poate spune că o persoană poate rămâne practic fără consecințe chiar și după astfel de daune grave. Uneori, totuși, unele piese încetează să mai funcționeze. După vindecare, pacientul rămâne parțial paralizat sau prezintă unele tulburări ale unor manifestări externe. De exemplu, vorbirea.

Coma nu este la fel de adâncă în fiecare pacient. Experții pot determina gradul de comă prin reacțiile pacientului. "Pentru aceasta se folosește așa-numita clasificare Glasgow. Se evaluează performanța mișcării necesare, deschiderea ochilor, dar și răspunsul verbal sau răspunsul pacientului la un stimul dureros. Această scară are 15 puncte. Primul punct este cel mai comă severă, a 15-a este o condiție normală a omului. "

Un tip interesant este coma treaz. Pacientul este capabil să răspundă la stimuli externi, dar dacă medicii încetează să mai comunice cu el, el adoarme. În mai multe etape inferioare, pacientul poate avea ochii deschiși. Cu toate acestea, este adesea înșelătoare. Deși ochii lui sunt deschiși, el nu percepe nimic extern. "Am avut un pacient care a fost într-o astfel de comă timp de câteva luni. Sunt cazuri foarte triste. Uneori chiar începe să perceapă niște stimuli, dar încă nu se poate arăta. De exemplu, am vărsat lacrimi din când în când, dar că trebuie să meargă la toaletă, nu ne poate spune ”.

În cele mai severe stadii ale unei comă, nu numai că nu răspunde la niciun stimul, dar chiar nu are manifestări chiar și atunci când sunt evocați stimuli dureroși. "Acestea sunt cele mai dificile etape de comă. Chiar și o persoană inconștientă răspunde la un stimul dureros cu cel puțin o mică lovitură".

Pragul percepției este diferit pentru fiecare pacient. Măsura în care percepe ceea ce se întâmplă în jurul său este dificil de determinat. Partea de memorie a creierului nu funcționează când este inconștientă, iar pacientul nu își amintește adesea nici de primele conversații care s-au trezit. "Este un fel de mecanism de apărare al creierului. Se pare că se încearcă să uite de experiențele neplăcute. De-a lungul timpului, unii își vor aminti, de exemplu, că s-au dus undeva cu mașina, dar modul în care accidentul grav în care au fost implicați nu a Cu toate că unii pacienți ne-au confirmat că în timpul inconștienței au simțit anumite sunete, precum scârțâitul ușilor sau frigul când era frig în cameră.

Faptul că îl ajută foarte mult pe pacient dacă cineva apropiat stă cu el și vorbește cu el, MUDr. Firment nu poate confirma pe deplin, dar nu respinge. „Nu știm cât de mult percepe cineva împrejurimile. Poate fi inutil, dar adevărul este că atunci când te trezești dintr-o comă, primești primii stimuli sonori. Unii pacienți ne-au spus că nu-și amintesc ce au cei dragi o fac. au spus, dar măcar își amintesc vocea lor ".

Nu am putea să nu întrebăm despre experiențele pacienților aflați în pragul morții. Există multe publicații mai mult sau mai puțin serioase care vorbesc despre diferite tuneluri întunecate cu lumină la sfârșit sau o vedere de sus a propriului corp. „Nu vreau să dezamăgesc pe nimeni, dar în cei 30 de ani de muncă, nu am întâlnit un pacient care să confirme astfel de experiențe. Oamenii inconștienți nu au memorie, deci nu trebuie să-și amintească. de multe ori, în mod discret, încercați să întrebați pacienții despre asta și niciunul dintre ei nu a spus așa ceva. "

MUDr. Firment nu vrea să fie dezamăgit, dar o posibilă explicație pentru o experiență similară poate fi că pacienților li se administrează adesea analgezice puternice. "Se poate spune că sunt medicamente care evocă vise plăcute - deci orice se întâmplă în acele vise, este asociat cu sentimente plăcute. Cel mai adesea este o senzație de vacanță într-o căldură pe plajă."

Rolul clinicii KAIM este de a sprijini și înlocui funcțiile vitale care nu reușesc. "Este vorba în principal despre înlocuirea activității pulmonare, a circulației sanguine sau a nutriției organismului." Aceștia înlocuiesc activitatea pulmonară cu un aparat respirator, a cărui intensitate se ajustează la nevoile pacientului. Când o persoană începe să trimită semnale în timp că poate respira pe cont propriu, începe să o deconecteze. "Nu este niciodată imediat. Poate dura câteva zile. Dacă este deconectat imediat, ar fi un mare salt".

Aceeași procedură este utilizată pentru a înlocui circulația sângelui. Este stimulat de infuzii de sânge sau medicamente care susțin intensitatea bătăilor inimii. Înlocuiesc dieta cu o soluție, pe care o transportă direct la stomac printr-un tub. Pacientul este monitorizat constant. Dacă „se sfărâmă” și este neliniștit, medicii încearcă să-și dea seama care sunt cauzele. "După spectacol, uneori constatăm că are nevoie de toaletă sau că are dureri. Apoi dăm medicamentele adecvate. Acestea ameliorează durerea sau favorizează mișcările intestinale".

MUDr. Firment a avut pacienți care dormiseră artificial doar o zi, dar și cei care au stat pe dispozitive de câteva luni. "Pacienții care sunt după operație sunt ținuți în somn artificial timp de maximum câteva zile. Ceilalți vor rămâne aici doar câteva săptămâni. Dacă starea lor este pasivă și nu prezintă semne de îmbunătățire, îi transferăm în alte secții." O înregistrare a duratei șederii în secția lor este deținută de o femeie care a suferit leziuni grave ale măduvei spinării și care nu a condus dispozitivele acolo de doi ani.

Dacă cineva crede că la KAIM funcționează ca în filmele americane, unde pacienții cu consimțământul rudelor sunt deconectați de la dispozitive mult timp, se înșală. Oricare ar fi speranța cazului, ei încearcă să o ajute pe persoană. "În caz contrar, s-ar limita la eutanasie. Avem grijă de fiecare pacient. Chiar dacă starea lui este practic lipsită de speranță. Apoi alegem o abordare pasivă, așa că menținem persoana în viață, dar nu îi oferim niciun tratament. Dacă începe să arată și există un semn care are șansa de a ieși din starea lui, ne vom adapta imediat ". Dacă o persoană are speranța de a reveni la viață, starea sa se va îmbunătăți, de obicei, după doar câteva săptămâni. Dacă este inconștient prea mult timp, se obișnuiește să facă diverse infecții sau pneumonie, ale căror consecințe moare adesea.

Rata de succes a vindecării pacienților după moartea clinică este de 13%. Poate părea mic pentru unii, dar opusul este adevărat. Majoritatea cazurilor sunt așa-numite fara speranta. Nu se termină fericit și este o povară mare pentru personalul KAIM. "Este greu. Văzând atâtea cazuri dificile și durerea rudelor. Am învățat să trăiesc cu ea, dar încă o primesc din când în când, așa cum se spune" primește-o ". Mai ales în cazurile în care starea pacientului părea promițătoare ". MUDr. Firment susține că cea mai dificilă parte a slujbei sale este raportarea decesului pacientului rudelor. Chiar și după 30 de ani, nu o poate lua ca pe o rutină și încă se gândește mult timp la ce cuvinte să aleagă. Rareori întâlnește reacții agresive din partea supraviețuitorilor. De obicei, intră într-un șoc mare, după care înțeleg că medicii au făcut tot ce au putut.

Dacă MUDr. Firment a adăugat că cea mai mare „lumină” a muncii lor este întâlnirea cu oameni care, ca să spunem așa, au supraviețuit morții lor. „Este extrem de plăcut să îi cunoaștem. De aceea organizăm întâlniri ale medicilor și pacienților noștri vindecați, care au loc aproximativ o dată la doi ani. De asemenea, vor fi mulțumiți de scrisori de mulțumire. Acum, de Crăciun, le-am primit binecuvântați. ieri. S-a întâmplat un pacient care era într-o stare foarte gravă după un accident de mașină. Soția sa ne-a scris că nu mai are nevoie de ciocan ", a conchis MUDr. Firment.