Teama generației tinere este cauzată de o bacterie mică, un parazit intracelular care trebuie să se conecteze la sistemele energetice ale celulei umane pentru a supraviețui. Este posibil ca infecția să nu aibă simptome externe la om. Și deci este cu atât mai periculos. Se poate răspândi nerecunoscut și poate afecta capacitatea de reproducere a unei persoane, poate infecta un copil la naștere sau poate afecta alte organe.
Această bacterie se numește Chlamydia trachomatis. Provoacă cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală (BTS). Este de 4 ori mai frecventă decât gonoreea și de 30 de ori mai frecventă decât sifilisul.
Chlamydia trachomatis
Cuvântul „Chlamys” este de origine greacă și înseamnă o mantie înfășurată în jurul unei părți a corpului (umeri). Numele exprimă apariția includerii bacteriilor în celula din jurul nucleului. Chlamydia trachomatis (citiți: klah-mih-dee-ah trah-co-MAH-tis) a fost izolată în 1963, dar nu se știa că provoacă boli cu transmitere sexuală. Trahoma - o boală a ochilor a fost descrisă pe papirusuri în China și Egipt. Chlamydia trachomatis este un parazit intracelular exclusiv uman care are nevoie de energie din celulă (ATP). Conține atât ARN, cât și ADN. Există cel puțin 15 serotipuri diferite: A - C provoacă trahom, infecții ale tractului urogenital D - K și limfogranulom venerum L1 - L3. Suprafața nu conține suficiente proteine pentru a produce un răspuns imun. Proteina de membrană exterioară (MOMP) este polimorfă. Ciclul de viață al unei bacterii are 2 etape: un corp elementar (EB - 0,3 microni), care se schimbă în interiorul celulei într-un corp reticular (RB) cu capacitatea de a se replica. Se ascunde în locuri ale corpului care sunt inaccesibile pentru fagocite, limfocite T și B. Afectează membranele mucoase ale uretrei, endocervix, endometru, trompele uterine, rectul, faringele (gâtul) și ochii. Un alt tip de chlamydia - Chlamydia pneumoniae este studiat în legătură cu apariția plăcilor vasculare ateromatoase cu o posibilă relație cu riscul crescut de infarct cardiac și cerebral.
Epidemiologie
Acesta infectează 3 milioane de oameni pe an în Europa și până la 4 milioane de oameni în SUA, cu aproximativ 89 de milioane de noi infecții în întreaga lume în 1995 (OMS). Apare cel mai adesea la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani. Cea mai mare prevalență este în rândul femeilor active sexual sub 20 de ani. Perioada de incubație poate fi de 7-21 de zile, dar simptomele pot apărea timp de câteva luni sau ani.
Transmiterea infecției
Se transmite în timpul sexului vaginal sau anal. Transmiterea prin sex oral este mai puțin frecventă. Contactul direct mână-la-ochi poate transmite infecția la ochi. Prin contactul genital oral, infecția poate fi transmisă în gât (faringe). Infecția se transmite copilului în timpul nașterii printr-un canal de naștere infectat. Copilul poate prezenta o infecție a ochilor, orbire, infecție a urechii, pneumonie sau simptome mai severe. Până la 20-50% dintre bebelușii născuți de femei cu chlamydia pot fi infectați. Clamydia poate provoca nașterea prematură sau nașterea unui copil cu greutate mică la naștere.
Simptomele organelor genitale și urinare
La femei, boala este adesea asimptomatică (70-85%). Cea mai frecventă manifestare este boala inflamatorie pelviană (PID). Aproximativ 1 milion de femei din Statele Unite dezvoltă PID în fiecare an și se estimează că până la 100.000 de femei pe an sunt infertile (în Statele Unite).
PID se manifestă prin diferite simptome:
- menstruație mai lungă și mai dificilă cu crampe, descărcare, dureri abdominale inferioare, oboseală, febră, vărsături.
- Uretrită (inflamație a uretrei) cu descărcare purulentă galbenă.
- Sângerări vaginale între perioade, descărcare vaginală albă, cenușie sau ușoară, arsură la urinare, urinare frecventă, durere în abdomen sau pelvis, durere în timpul actului sexual, sângerare după actul sexual, ușoară creștere a temperaturii.
Consecințele posibile ale infecției netratate:
PID cu posibilă sterilitate (obstrucție a trompei uterine),
- cervicita mucopurulentă (secreție galbenă din colul uterin),
- cistită (inflamație a vezicii urinare),
- perihepatită (inflamație a țesutului din jurul ficatului - sindrom Fitz-Hugh-Curtis) la 5-10% dintre pacienții cu PIS,
- Sindromul Reiter (rar la femei).
În SUA, 250-500.000 de PID noi sunt create în fiecare an după infecția cu clamidie. O femeie cu PID are până la 10 ori mai multe șanse de a avea o sarcină ectopică. Femeile cu infecție cu clamidie (în special tipul G) prezintă un risc de 6 ori mai mare de a dezvolta cancer de col uterin. Femeile care iau contraceptive hormonale pot prezenta un risc mai mare de infecție cu clamidie; pe de altă parte, este mai puțin probabil să dezvolte PID.
Simptome:
- Cursul asimptomatic este de aproximativ 25 - 50%.
- Uretrita non-gonococică - inflamația uretrei (NGU).
- Senzații de arsură în timpul urinării, descărcare din penis (purulentă, apoasă sau lăptoasă), durere la nivelul testiculelor, iritații la capătul penisului, umflături și senzație de tensiune la nivelul testiculelor.
Chlamidioza netratată poate provoca:
- cicatrizarea uretrei,
- prostatită (inflamație a prostatei),
- infertilitate,
- epididimita (inflamația epididimului),
- Sindromul Reiter.
- Inflamația se poate răspândi de la uretra la epididim. În Statele Unite, anual apar 250.000 de epididimite chlamidice, care pot avea consecințe grave: sterilitate.