Ganglionul este un chist benign umplut cu conținut vâscos, care este cauzat de arcuirea capsulei articulare, la care în majoritatea cazurilor este asociat și. Conținutul său este ulei pentru articulații. Poate apărea și din tecile tendinoase. Galngliómm erupe fie treptat pe parcursul mai multor luni, fie brusc. Este mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. În majoritatea cazurilor, se află pe partea din spate a încheieturii mâinii, dar nu este neobișnuit să o localizăm pe partea din față a încheieturii mâinii și pe degete. Este de obicei bine vizibil și tactil ca rezistență elastică la mișcare, uneori dureroasă la atingere. Poate provoca durere și slăbiciune a mâinii în timpul anumitor mișcări. În timpul creșterii, acestea se rup adesea și se recreează. Tratamentul galgioamelor este chirurgical. În ciuda tratamentului profesional al ganglionului, reapariția acestuia poate apărea în timp.
Chirurgie ganglionară
Descrierea puterii:
Ganglionul este o tumoare benignă a părților moi, care își are originea mai ales în învelișurile tendinoase sau în capsula articulară. Din punct de vedere clinic, aceasta este umflarea subcutanată, care, în majoritatea cazurilor, are o consistență elastică, fixată ferm la bază, conținând un fluid limpede și vâscos de tip jeleu. Uneori, însă, ganglionul poate fi rigid, dând impresia creșterii osoase. Cel mai frecvent apare pe partea dorsală a încheieturii mâinii, în zona falangii proximale sau a articulației interfalangiene distale. Ganglia poate fi dureroasă (mai ales la prima apariție), își poate schimba dimensiunea și forma, uneori chiar pot dispărea complet. În funcție de dimensiunea și locația lor, acestea pot restricționa mișcarea mâinii sau a degetelor. Cauza specifică a formării ganglionilor nu a fost încă dovedită. Ganglionul poate apărea, printre altele, în legătură cu un mecanism traumatic, o boală degenerativă a țesuturilor din jurul articulației sau a învelișului tendinos (de exemplu, artrita reumatoidă etc.).
Pregătirea preoperatorie:
Operația nu necesită o pregătire specială. Datorită posibilității de sângerare crescută, pacienții sunt sfătuiți să nu ia medicamente care conțin acid acetilsalicilic (de exemplu acilpirină, aspirină, anopirină) timp de 3 săptămâni înainte de operație.
Operațiune:
Operația se efectuează cel mai adesea sub anestezie locală sau seducătoare. Anestezia este injectată direct în locul operației sau în mod specific nervilor de la încheietura mâinii sau axilei (anestezie seducătoare). Pentru a preveni sângerarea în timpul intervenției chirurgicale, această operație se efectuează atunci când membrul superior este strâns cu o manșetă. Această manșetă poate provoca durere în timpul intervenției chirurgicale prelungite, deci este necesar să o eliberați înainte de sfârșitul operației. În timpul operației în sine, inciziile cutanate efectuate diferit deasupra unității sunt îndepărtate chirurgical - ganglionul se extinde simultan cu o capsulă articulară frecventă, resp. teaca tendinoasă din care crește ganglionul.
Îngrijirea postoperatorie:
Analgezice pentru durere. Postoperator, este necesară o poziție ridicată (elevație) a membrului operat, care ameliorează durerea și reduce umflarea. Mâna trebuie poziționată în atelă la 21 de zile după operație, în funcție de locația și dimensiunea ganglionului.
Complicații ale operației:
În general, probabilitatea complicațiilor este direct proporțională cu prezența factorilor de risc (de exemplu, vârsta înaintată, diabetul zaharat, ateroscleroza, bolile cardiace și pulmonare, stilul de viață slab, obezitatea, fumatul, mai multe intervenții chirurgicale).
Complicațiile generale care pot apărea la orice intervenție chirurgicală includ sângerări în timpul și după operație, infecție, ruperea plăgii chirurgicale, vindecarea prelungită a rănilor, formarea cicatricilor hipertrofice până la cheloide, reacția alergică la dezinfecție, medicamentele utilizate sau materialul de sutură și pansament. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală repetată pentru complicații severe.
Printre complicațiile specifice extirparii ganglionare putem include de ex. deteriorarea nervilor cutanati, care este în mare parte reversibilă. Consecința deteriorării lor este în cea mai mare parte temporară sau, în mod excepțional, furnicături permanente, arsuri, furnicături și sensibilitate limitată în zona operată, resp. degetele sau mâna. Deși tratamentul chirurgical este considerat a fi cel mai eficient, ganglionul poate reapărea. Chirurgia nu rezolvă cauza, ci doar consecința. Procentul de recurențe din literatură este raportat a fi de aproximativ 10%. Prevenirea este necunoscută. Sindromul algodistrofic (sindromul Sudeck), care este însoțit de umflături severe și durere în toată mâna, nu poate fi exclus în timpul intervenției chirurgicale într-un stadiu neglijat și avansat al bolii și după proceduri extinse. Această complicație necesită un tratament intensiv timp de câteva luni și netratată poate provoca leziuni permanente ale mâinilor.