Deși inflamația renală nu este o boală rară în zilele noastre, combinația pe care am pus-o în titlu, de multe ori este vorba despre viață. Apare adesea atunci când există un tratament insuficient al inflamației vezicii urinare. Popular vorbind - unul este rece „de jos”. Apoi, bacteriile „urcă” din ureter și provoacă inflamații într-unul, uneori chiar și în ambii rinichi. O astfel de inflamație se manifestă de obicei prin durere la nivelul șoldurilor. Prezența temperaturilor ridicate sau chiar a frisoanelor și a tremurăturilor este tipică.
În marea majoritate a cazurilor, procedăm conservator în tratament - prin alegerea antibioticoterapiei adecvate. Dar ce se întâmplă atunci când coliciile renale cauzate de o piatră blocată în ureter se adaugă la inflamație?
Combinația greșită
Colicile renale sunt în sine o durere mare. Am scris deja despre asta aici. Cu toate acestea, atunci când o piatră urinară se blochează în ureter în prezența bacteriilor, situația devine semnificativ mai complicată.
Piatra se comportă ca un dop. Există un flux de urină înfundat din rinichi. Într-un astfel de mediu, bacteriile se înmulțesc mai repede și provoacă inflamații. Urina infectată nu se scurge, se acumulează în sistemul de colectare a rinichilor. Bacteriile se înmulțesc în continuare, inflamația se răspândește. Mai târziu, începe să fie absorbit în fluxul sanguin. Acest mecanism provoacă otrăvirea sângelui de către bacterii - sepsis. Dacă pacientul este lăsat netratat, în curând își va pierde viața.
Trebuie să operăm!
Ne bazăm pe o descoperire cu ultrasunete pentru a pune un diagnostic. Așa-numita examinare „sono” ne va arăta o imagine a unui rinichi înfundat. Descoperirea microscopică în urină este completată, evaluăm simptomele pacientului. Diagnosticul va fi confirmat de probele de sânge, în special prezența unor valori crescute ale parametrilor inflamatori. Examenul CT este potrivit pentru determinarea definitivă a cauzei, în mod ideal folosind un agent de contrast. Nu este întotdeauna necesar să „CT”, uneori nu putem folosi nici măcar un agent de contrast.
Primul pas în tratamentul unei astfel de inflamații este necesitatea de a asigura scurgerea de urină din rinichiul afectat. Dacă urina plină de bacterii nu poate curge liber, antibioticele nu vor ajuta. În majoritatea cazurilor, este necesar să se introducă chirurgical un tub de drenaj în rinichiul afectat. Cunoaștem diferite tipuri de furtunuri, vorbim profesional despre stenturi. Din fericire, aceasta este adesea o operație de rutină. Fără tăiere, fără rană. Intrăm în rinichiul înfundat cu un fir subțire direct prin uretra. Pe parcursul întregii proceduri, folosim un dispozitiv cu raze X pentru navigare. Furtunul rămâne discret depozitat în corp. Obstacol - piatră urinară - ocolește și permite conectarea rinichiului cu vezica urinară.
La fel de important este tratamentul suplimentar. Utilizarea timpurie a antibioticoterapiei intravenoase în combinație cu procedura salvează adesea viața pacientului.
Ce urmează cu piatra urinară?
Dacă citiți cu atenție, nu vă lipsea nimic. Tubul - stentul - drenează acum urina. Dar am lăsat piatra urinară blocată în ureter! E încă acolo. Aceasta este o procedură standard.
Nu vom deranja un pacient cu o luptă cu inflamația rinichilor prin intervenții chirurgicale prelungite. Scoaterea pietrei este o procedură standard, dar este deja o operațiune mai solicitantă. Prin urmare, după depășirea fazei acute a inflamației, nu am câștigat încă. Este adecvat ca pacientul să planifice cea mai adecvată soluție chirurgicală și să îndepărteze piatra. Am scris despre unele tipuri de operații aici.
Autori: Milan Chalachan, Ján Švihra, Jr.
Căutați un departament de urologie în zona dvs.?
În Slovacia, avem departamente și clinici urologice de înaltă calitate care pot efectua o gamă completă de operații urolitice. Cu toate acestea, nu uitați de prevenire, inclusiv de controale preventive.