Tatiana Suskova 24 noiembrie 2011 Simptome Primul ajutor

cerebral

(Sursa foto: AdobeStock.com)

Leziuni traumatice ale creierului, inclusiv Comoție (lat. Commotio cerebri), sunt o cauză frecventă a vizitelor la clinicile de chirurgie pediatrică.

Am vorbit despre asta cu MUDr. Daniela Šandorová de la Departamentul de Chirurgie Pediatrică al Spitalului Universitar pentru Copii din Kramáry, Bratislava.

Despre creier

Creierul protejează 28 oasele craniului, care sunt legate între ele prin cusături ferme. Creierul în sine este localizat în vârful craniului, numit craniu.

Creierul este bine protejat ambalare, benzi ligamentare (pe care zace) și fluid cerebrospinal. Cu toate acestea, pereții solizi ai craniului pot deveni o amenințare pentru creier în cazul unui impact puternic.

Sursa foto: Shutterstock.com

Care dintre copii sunt cei mai comuni „Vizitatori” la camera de urgență a copiilor?

„Depinde de vârsta copilului, dar și de sezonalitate. Altele sunt cauza leziunilor la copii mici, iar altele la copiii mai mari. La sugari și copii mici, sunt cea mai frecventă cauză a căderilor de comotie - în special de pe pat, de pe scaun, de pe brațe, de pe masa de schimb. Copiii mai mari dezvoltă leziuni ale capului, inclusiv contuzii, cel mai frecvent în timpul sportului și al altor activități de agrement; dar deasemenea in scoala, de exemplu în educație fizică, în curtea școlii sau în accidente de circulație. Cele mai multe leziuni apar primăvara și vara, al doilea vârf este înregistrat de chirurgi accident în timpul iernii, în special în timpul iernii sport. Dar suntem încă plini în ambulanțe ", spune medicul MUDr. Daniela Šandorová.

Potrivit acesteia, leziunile la cap la copii sunt grave, deoarece se manifestă diferit față de la un adult, datorită și diferență între craniul unui copil și un adult.

"Creierul și craniul copilului sunt încă în curs de dezvoltare, iar creierul este afectat în perioada foarte vulnerabilă de diferențiere și formare a structurilor și conexiunilor creierului", spune el. dr. Šandorová.

Bebelușii sunt mai expuși riscului

Dezvoltarea oaselor craniului este individual. Oasele sale individuale se maturizează în diferite perioade de timp.

Craniile nou-născuților și ale sugarilor sunt mai vulnerabile, tot pentru cea existentă Fântână, astfel cusături craniene necultivate. Starea fontanelei după o leziune la cap, cum ar fi ea arcuind, indică gravitatea vătămării.

Odată cu înaintarea în vârstă, cusăturile cresc, craniul devine mai puternica, oasele individuale ale craniului se maturizează, grosiere, în ele se formează cavități. Dezvoltarea craniului se termină în jur Al 18-lea an de viață.

Daune și pe partea opusă

Cauze de comotie val de presiune.

"O comotie cerebrala, dupa o cadere sau o lovitura, este de fapt un impact al creierului moale asupra structurilor dure ale craniului", explica el mecanismul leziunii capului. dr. Šandorová.

„Creierul poate fi atacat în punctul de impact sau pe partea opusă, atunci când impactul apare din cauza inerției. Acest mecanism se numește împotriva loviturii de stat. Prin urmare, afectarea creierului va fi pe partea opusă față de locul afectării capului. "

Chiar și o mică contuzie este gravă

În practica medicală, în trecut, se distingeau mai multe grade de comotie cerebrală - de ușor, mediu greu, pana cand greu Comoție.

În zilele noastre, însă, medicii nu lucrează cu această clasificare și, potrivit MUDr. Fiecare contuzie este pe Shandor la fel de serioase.

„Este în principal starea clinică a pacientului. O descriem ca o contuzie, fără alte specificații. Mecanismul leziunii este important pentru noi, resp. dificultăți clinice care îl însoțesc. "

Simptomele contuziei

Comoziția este un tip leziune cranio-cerebrală, pe care le are în majoritatea cazurilor benign, astfel de natură blândă.

Tabloul clinic al contuziei este de obicei destul de variat:

  • inconştienţă,
  • amnezie pentru vătămare,
  • greață, vărsături,
  • confuzie,
  • ameţeală,
  • somnolenţă,
  • stare de rău,
  • tulburări de concentrare,
  • viziune dubla,
  • nervozitate,
  • reacții lente,
  • tulburări de stabilitate,
  • convulsii.

„Întâlnim diferite combinații de simptome. Cu toate acestea, doar unul dintre simptome, precum inconștiența, este suficient pentru a diagnostica contuzia. Cu toate acestea, unul dintre cele mai importante trei simptome ale contuziei este inconștiență, vărsături A amnezie."

Sursa foto: Shutterstock.com

Primul ajutor pentru comotie

MUDr. Daniela Šandorová consideră că primul ajutor pentru comotie este cel mai eficient, transport cât mai curând posibil copil la un loc de muncă specializat.

„Deși nu este o afecțiune care ar amenința viața pacientului acut, examinările ulterioare vor exclude posibilitatea unor leziuni cerebrale mai grave. Leziuni cerebrale intracraniene mai grave, cum ar fi edemul cerebral, intracranian sângerare, rulmentul de contuzie (adică strivirea) poate avea aceleași simptome ca o contuzie. Momentul manifestării simptomelor de comotie din momentul rănirii este individual: inconștiența începe imediat după leziune, vărsăturile după mult timp indică mai clar contuzia. "

Citește și:

Ce se investighează?

În cazul unei comotii cerebrale, examinările de bază includ: examen chirurgical, radiografie a craniului A examen neurologic. Rezultatele lor vor determina următorul curs de terapie.

Deși este efectuat pentru leziuni la cap Examinarea cu raze X întotdeauna, în caz de comotie - paradoxal - vătămare în imagine nu vedem.

„Prin urmare, contuzia nu este diagnosticabilă pe baza examinărilor. Este pur și simplu un diagnostic clinic, determinat pe baza simptomelor clinice ale pacientului ", explică el Šandorová.

Tratament

Terapia prin comotie este în principal despre în regim strict de cameră. Pacientul internat stă întins pe observație, nu trebuie să se uite la el televiziune, sa ma joc pe calculator. Se urmărește alimentare suficientă cu lichid, în caz de deshidratare (din vărsături) se folosește terapie prin perfuzie.

Acestea sunt monitorizate în mod regulat de către pacient valorile vitale, iar în cazul Durere de cap sunt servite analgezice.

După 2 pana cand 3 zile spitalizare, un pacient mic este „verificat” neurologic - înainte de eliberare din spital și la o săptămână după eliberare.

Comoziția nu este uitată

Deși contuzia este o afecțiune complet reversibilă, copiii care au depășit-o pot avea un decalaj de timp diverse probleme de sănătate. Această condiție se numește sindromul postcomoțional - se manifestă prin cefalee, tulburări de somn, deficit de atenție sau tulburări de concentrare. Poate dura câteva zile, săptămâni, dar deasemenea luni.

„Sindromul post-impuls este adesea cauzat de faptul că pacientul nu respiră suficient și chiar și după externarea din spital, el nu urmează un regim de odihnă prescris. Sportivii sunt o categorie specifică, deoarece leziunile la cap sunt mai frecvente. Pot avea un al doilea sindrom de impact, așa-numitul. al doilea sindrom de impact. Aceasta este de fapt o afecțiune în care pacientul are o altă contuzie după o contuzie la un moment în care creierul nu a fost capabil să se regenereze dintr-o leziune anterioară a capului prin propriile sale mecanisme de autoreglare. Această afecțiune este mult mai gravă, deoarece modificările care au avut loc ca urmare a primei contuzii se acumulează și, din cauza umflării masive a creierului, pacientul moare brusc ", explică el. MUDr. Šandorová.

Citește și:

Nu intra în panică

Conform experienței unui chirurg pediatric, leziunea capului unui copil părinții sunt întotdeauna speriați și adesea se așteaptă la cele mai rele scenarii.

Deși frica lor este naturală și justificată, părinții de azi Potrivit dr. Šandorová, acestea sunt foarte influențate de literatură și de informații înșelătoare de pe internet.

„În majoritatea cazurilor, leziunile la cap la copii sunt mai ușoare. În timp ce contuzia „comună” este cea mai frecventă leziune cerebrală la copii, diagnosticele post-traumatice mai severe sunt rare. În special, părintele ar trebui să păstreze calmul, nu ar trebui să se gândească imediat la cel mai rău. Pe de altă parte, el nu ar trebui să subestimeze nimic și chiar și cu cea mai mică suspiciune - și în cazul problemelor de sănătate ale unui copil - ar prefera să viziteze imediat un expert. Nu este o banalitate, deoarece chiar dacă copilul are doar dureri de cap, nu trebuie să fie o comotie ci o leziune intracraniană mai gravă. Deși o contuzie nu pune în pericol viața unui copil, este totuși adevărat că mai devreme decât mai târziu. "

Sursa foto: Shutterstock.com

A dormi în pat cu părinții este periculos

MUDr. Daniela Šandorová știe foarte bine că copiii sunt pumni mici. Cu toate acestea, el îndeamnă părinții să fie atenți și îi avertizează cu tărie prevenirea înainte de leziuni la cap:

„La copiii mici, cea mai frecventă cauză a contuziilor este căderea dintr-un pat dublu. Se întâmplă ca părintele să pună copilul la el, să adoarmă și copilul să se rostogolească. Prin urmare, copilul ar trebui să fie întotdeauna în siguranță în propriul pătuț și, cu siguranță, nu în patul părintelui! Și copiii mai mari ar trebui să poarte o cască de siguranță pentru toate tipurile de activitate fizică care o necesită. Casca protejează suficient capul și, atunci când este folosită, rănile și consecințele capului sunt astfel mult mai puțin grave ", conchide expertul.

ATENȚIE STATISTICĂ:

Republica Slovacă este una dintre țările cu cea mai mare rată a accidentelor din Uniunea Europeană.

În copilărie, leziunile sunt în general cea mai frecventă cauză de deces. În Slovacia, el moare anual din cauza rănilor din jur 120 de copii sub 14 ani.

Ei domină printre toate accidentările leziuni la cap, deși cifrele exacte nu sunt disponibile în prezent. Conform statisticilor Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), aproape jumătate din leziunile grave ale copiilor apar acasă A împrejurimile sale. În contextul prevenirii (în comparație cu accidentele de circulație), o atenție insuficientă este acordată acestor accidente.

Copii până la 15 ani va suferi 35% toate leziunile acasă, 33% pe terenuri de sport A 13% pe drumuri. Casa este pentru copii mici punctul de risc - mai ales pentru că petrec cel mai mult timp acolo.

Sursa foto: Shutterstock.com

În cadrul proiectului O casă sigură, care există și în țara noastră, a fost efectuat un sondaj privind rănirea copiilor și, conform datelor găsite până la 91% dintre părinți este convins că are o casă sigură. Inca treaz 42% din toate accidentele se întâmplă în gospodărie.

Are un accident de aproximativ un an un sfert din copii din grupa de vârstă 0 - 15 ani. Sunt necesare trei sferturi din aceste leziuni tratament medical. Cele mai multe leziuni, aprox 60%, este cauzat de toamna.

În prezent lipsește sistem de monitorizare unificat, ceea ce (pe baza analizei diferitelor cauze de accidente) ar atrage mai mult atenția asupra acestei probleme, astfel încât cooperarea interministerială va avea un efect preventiv mai eficient în acest domeniu.

Băieții răniți sunt mai des

Potrivit unui studiu american, 1 din 5 copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani va dezvolta o contuzie după un traumatism cranian, băieții fiind mai susceptibili de a fi afectați.

La copiii mai mici, cea mai frecventă cauză de comotie este căderile, la copiii mai mari - activități sportive.

Mai multe studii au abordat incidența și consecințele contuziei în sport, în special în tipuri profesionale de activități sportive.

S-a descoperit că comotie severa apare la copiii de vârstă școlară De 6 ori mai des în sporturile profesionale organizate decât în ​​activitățile de agrement neorganizate.

Sursa foto: Shutterstock.com

Cele mai frecvente activități care provoacă comotie la copii:

  • cade,
  • Ciclism,
  • patinaj cu role,
  • skateboarding,
  • schi,
  • accidentele provocate de săriturile pe o trambulină au o tendință de creștere.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.