Video despre sănătate și medicină: istoria orală a lui Guido van Rossum, partea 1 (februarie 2021)

Este posibil ca persoanele cu hernie hiatală să aibă reflux acid. Află de ce.

legăturii

Această figură arată hernia hiatală, care este atunci când o parte a stomacului trece în piept prin deschiderea hiatală a diafragmei și provoacă reflux gastroesofagian.

Descriind relația dintre hernia hiatală și boala de reflux gastroesofagian (GERD), spun medicii, este ca și cum ai explica scenariul „puiului sau oului”.

"Există o dezbatere cu privire la faptul dacă o afecțiune cauzează o altă boală sau este asociată cu alta", a declarat Jennifer Castro, MD, chirurg general și laparoscopic la Hampton VA Medical Center. "Oamenii pot avea GERD, iar alții pot avea GERD fără hernie hiatală; dacă amândoi au, nu este sigur dacă hernia hiatală a cauzat GERD."

Potrivit unei cărți a Chirurgiei herniei hiatale, publicată în august 2017, se sugerează că relația dintre aceste afecțiuni este relativ interconectată și are o semnificație clinică. De fapt, persoanele cu hernii hiatale pot fi mai susceptibile de a avea GERD. Există, de asemenea, o relație strânsă între dimensiunea herniei hiatale și incidența GERD.

Leslie Memsic, un oncolog chirurgical specializat în hernii la Bedford Center din Beverly Hills, spune că unele studii sugerează că refluxul cronic de sânge duce la slăbiciunea animală și la dezvoltarea unei cruste hiatale. "Dar, în general, se presupune că o hernie hiatală mare contribuie la GERD", spune Dr. Memsic.

Este un erou hiatal, GERD sau ambele?

Hernia hiatală poate apărea din GERD pe termen lung sau GERD ar putea fi un simptom al herniei hiatale, potrivit Clinicii Cleveland. Pe măsură ce GERD progresează, poate determina esofagul inferior să-și piardă funcția, ceea ce, potrivit RefluxMD, poate provoca hiatus. Hernia hiatală ar putea, de asemenea, agrava simptomele GERD. Deci, cel mai important lucru este că ați putea avea una dintre aceste condiții sau ele pot coexista. Iată cum puteți distinge aceste două:

Cyria hiatală apare atunci când se găsește o gaură din membrană (hiatus) prin care alimentele și fluidele trec de la esofag la stomac. Acest lucru facilitează refluxul acid și poate determina stomacul să alunece în piept, spune dr. Castro. Această situație poate duce la complicații mai grave în cazurile severe, cum ar fi obstrucția sau strangularea stomacului, spune Memsic.

Ce te-ar putea pune în pericol? Mușchii slăbiți din diafragmă permit stomacului să se deplaseze liber spre o pauză sau anomaliile structurale moștenite din membrană pot provoca o crustă congenitală hiatală care se manifestă la naștere. Alte cauze includ presiunea abdominală sau tensiunea musculară datorată tusei severe, constipației sau efortului fizic intens. Sarcina și obezitatea sunt, de asemenea, factori de risc pentru kiria hiatală, potrivit Clinicii Mayo.

GERD este foarte frecvent și se manifestă de obicei ca arsuri la stomac, o afecțiune care afectează mai mult de 40% dintre americani. GERD apare atunci când „conținutul stomacului curge înapoi în esofag, provocând probleme precum arsuri la stomac, regurgitare, dificultăți la înghițire și chiar dureri în piept este prezența conținutului stomacului în esofag”, spune Castro.

LEGATE DE:

Salile mici de jocuri hiatale nu reprezintă de obicei semne sau simptome, conform clinicii Mayo, dar cei cu hernii mai severe pot prezenta:

  • arsuri la stomac
  • Regurgitare a alimentelor sau a fluidelor bucale
  • Reflux de acid stomacal în esofag (reflux acid)
  • Dificultate la inghitire
  • Dureri toracice sau abdominale
  • Respirație scurtă
  • Vărsături de sânge sau trecerea scaunelor negre, care pot indica sângerări gastro-intestinale

În cazurile severe, hernia hiatală poate provoca sângerări, strangulare și perforare a stomacului, spune Castro.

Simptomele GERD, conform Clinicii Mayo, includ:

  • Senzație de arsură în piept (arsuri la stomac), de obicei după masă, care poate fi mai gravă noaptea
  • Dureri în piept
  • Dificultate la inghitire
  • Regurgitarea alimentelor sau a lichidelor acide
  • Senzația de bulgări în gât

Potrivit unui studiu clinic din Cleveland, mulți oameni au de fapt crustă hiatală fără GERD, iar alții au GERD fără crustă hiatală. Majoritatea persoanelor cu hernii hiatale nu au simptome. Dacă aveți o hernie hiatală care prezintă simptome frecvente și mai severe, aceasta poate fi un indiciu că aveți ambele afecțiuni (hernie hiatală și GERD), potrivit unui articol publicat la Universitatea din Wisconsin Medicină și sănătate publică.

Cum să diagnosticați jocurile de noroc hiatale și GERD

Există trei teste principale pentru diagnosticarea crustaceului hiatal, potrivit Clinicii Mayo.

  1. Examinarea cu raze X a părții superioare a sistemului digestiv: Pacienții beau lichid de cretă care acoperă și umple interiorul tractului digestiv. Acoperirea permite medicului dumneavoastră să vadă silueta esofagului, stomacului și intestinului superior.
  2. Endoscopie superioară: O procedură în care un medic introduce un gât subțire, flexibil echipat cu o lumină și o cameră (endoscop) în gât, examinează interiorul esofagului și stomacului și verifică dacă există inflamații
  3. Manometria esofagiană: un test care măsoară contracțiile musculare ritmice în esofag în timp ce înghiți și măsoară coordonarea și forța exercitate de mușchii esofagieni

La fel ca hernia hiatală, GERD poate fi diagnosticat prin efectuarea unei endoscopii superioare, a manometriei esofagiene sau a unei radiografii a sistemului digestiv superior, potrivit Clinicii Mayo. De asemenea, pacienții pot fi diagnosticați cu GERD utilizând un test ambulator de acid (pH), în care este plasat un monitor în esofag pentru a vedea când și pentru cât timp a avut loc regurgitarea acidului gastric.

Tratament medical și opțiuni chirurgicale pentru hernia hiatală și GERD

„Majoritatea pacienților cu hiatus care prezintă simptome de GERD pot fi tratați cu modificări ale stilului de viață și medicamente”, spune Memsic, adăugând că mai puțin de 20% dintre pacienții cu hernie hiatusă vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală din cauza riscului de strangulare, obstrucție sau perforație.,

„Pentru simptomele simple ale GERD, modificările stilului de viață și medicamentele, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP), care stau la baza tratamentului, vă recomandăm, de asemenea, să evitați mesele grele, să stați în poziție verticală cel puțin trei ore după masă și să ridicați capul pat pentru a preveni refluxul în timpul somnului ", spune Castro.

Pacienții cu GERD ar trebui, de asemenea, să evite alimentele și băuturile care pot crește refluxul, cum ar fi cafea, ciocolată, băuturi carbogazoase, alcool, alimente citrice și acre, ceapă, mentă, alimente grase, alimente picante și usturoi. Alimentele precum iaurtul, ghimbirul și aloe vera pot ajuta la calmarea stomacului, spune Memsic.

Hernia hiatală simptomatică poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață, modificări dietetice și medicamente, inclusiv antiacide, blocante H2 și inhibitori ai pompei de protoni. Este important ca inhibitorii pompei de protoni să fie administrați de un medic, deoarece pot interfera cu calciul și pot agrava problemele cardiace, spune Memsic.

Pacienții cu hiatus mai sever și cu simptome de GERD pot necesita intervenții chirurgicale. Corecția laparoscopică (minim invazivă) a scoarței hiatale și a GERD, numită fundoplicare Nissen, este considerată eficientă la 90% la majoritatea pacienților, potrivit Cleveland Clinic Clinic. Operația întărește esofagul inferior și necesită anestezie generală și o spitalizare de o zi. După operație, pacienții nu vor mai avea nevoie să ia antiacide.

Pacienții care prezintă simptome persistente care nu se ameliorează după modificările stilului de viață și în timpul tratamentului ar trebui să consulte un medic, spune Memsic, adăugând că intervenția chirurgicală ar trebui să fie ultima soluție.