Video despre sănătate și medicină: (5) Fapte - Psihologie (februarie 2021)

Copiii prematuri prezintă un risc mai mare pentru această boală inflamatorie gravă, dar cercetătorii lucrează din greu pentru a-i prinde devreme și pentru a preveni dezvoltarea lor în primul rând.

necesitatea

Majoritatea copiilor născuți cu enterocolită necrozantă sunt prematuri cu greutate redusă la naștere.

Printre preocupările cu care se confruntă părinții copiilor prematuri este posibilitatea ca bebelușul lor să dezvolte o afecțiune numită enterocolită necrozantă (NEC) - inflamație excesivă a intestinului care poate fi fatală la unii sugari.

„Este considerată cea mai devastatoare situație de urgență pentru bolile gastro-intestinale premature”, a declarat Ardythe Morrow, dr., Profesor de pediatrie la Cincinnati College of Medicine și director al Centrului de cercetări interdisciplinare privind laptele uman și lactația de la Spitalul de Copii din Cincinnati.

Majoritatea copiilor născuți cu enterocolită necrozantă au și au o greutate foarte mică la naștere. Studiile sugerează că până la 12% dintre bebelușii născuți cu o greutate mai mică de 3 kilograme, 5 uncii, dezvoltă NEC. Dintre acestea, 30% nu vor supraviețui.

Cum devine enterocolita necrozantă?

Cauza exactă a NEC nu este cunoscută, dar este atunci când copiii sunt încă în spital.

În unele cazuri, o scădere a fluxului sanguin către intestin poate deteriora țesutul din intestin. Bacteriile din intestin se pot adăuga, de asemenea, la problemă.

În plus față de sugarii prematuri, cei hrăniți mai degrabă decât laptele uman prezintă un risc mai mare. Acest lucru se datorează faptului că laptele uman conține factori de creștere - anticorpi și celule imune care pot ajuta la prevenirea acestei probleme, potrivit Institutului Național de Sănătate.

Mai multe studii s-au concentrat pe identificarea tiparelor care vor permite medicilor să prezică mai bine ce copii sunt expuși riscului de NEC și să învețe cel mai bine cum să intervină.

Într-un studiu publicat în aprilie 2013 în revista Microbiome Morrow, echipa sa de cercetare a analizat bacteriile din intestinul a 35 de copii prematuri de la Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati. La cei 11 copii care au continuat să dezvolte NEC, cercetătorii au descoperit mai mulți factori care au contribuit la tulburare, inclusiv un număr mai puțin divers de bacterii din intestin după naștere, bacterii mai dăunătoare și mai puține bacterii care duc la o dezvoltare imunitară sănătoasă.

Un studiu polonez, publicat în martie 2014 în revista PLoS One, a analizat 910 sugari spitalizați în șase unități de terapie intensivă neonatală. Aproape 9% dintre copiii studiați au dezvoltat NEC. În plus față de greutatea foarte mică la naștere, cercetătorii au descoperit un risc mai mare de a dezvolta NEC atunci când inflamația amnonei, membrana cea mai interioară din jurul embrionului, a apărut în timpul nașterii. În timp ce cercetările anterioare au sugerat că utilizarea antibioticelor în primele zile de viață poate afecta riscul de NEC, acest studiu nu a găsit o astfel de referință.

Cum se identifică enterocolită necrozantă la sugari

NEC nu este o boală ușoară, spune M. Whitson Walker, MD, profesor asociat clinic și neonatolog la Spitalul de Copii Greenville Health System din Carolina de Sud.

Simptomele pot apărea încet sau brusc și pot include:

  • Umflare abdominală severă
  • vărsături
  • Diaree
  • Scaun sângeros

Testele de identificare NEC pot include raze X abdominale și scaune sau analize de sânge.

Solicitați imediat asistență medicală dacă credeți că copilul dumneavoastră poate avea NEC. Sugarii născuți prematur sau spitalizați din cauza bolii vor fi atent monitorizați înainte de a fi trimiși acasă.

Complicații cauzată de enterocolită necrozantă

Complicațiile cauzate de NEC pot include - inflamația membranei mucoasei peretelui abdominal și acoperirea organului abdominal, perforația intestinală și probleme hepatice.

Aproximativ 30% din cazurile de enterocolită necrozantă sunt fatale, iar un studiu publicat online în numărul din martie 2017 al Scientific Reports a constatat o asociere între fumatul în timpul sarcinii și un risc crescut de deces la sugarii prematuri cu NEC.

Tratament enterocolită necrozantă și speranțe pentru viitor

Medicii tratează NEC prin oprirea hrănirii, ameliorarea presiunii aerului în interiorul intestinului, administrarea de antibiotice nou-născuților și protejarea fluxului sanguin și a oxigenului în intestin, spune Walker. Aceasta înseamnă adesea să puneți bebelușul într-un aparat respirator, să oferiți oxigen suplimentar și să înlocuiți lichidul și sângele.

Unii copii răspund bine la aceste măsuri și, în cele din urmă, mănâncă regulat, dar copiii care au avut NEC au șanse mai mari de a dezvolta probleme gastro-intestinale mai târziu în viață, spune Morrow.

În alte cazuri, intervenția chirurgicală va fi necesară, iar chirurgul va trebui să îndepărteze o parte a intestinului. Aceasta înseamnă că copiii vor avea provocări în ceea ce privește creșterea, dezvoltarea și nutriția, explică Morrow.

În general, NEC este o boală foarte complexă. „Ar fi minunat să ai instrumente de predicție mai bune, dar este puțin probabil să fie la fel de simplu ca să te uiți la rezultatele zilnice sau săptămânale ale unei culturi bacteriene a scaunului”, spune Walker.

Din fericire, acesta este un secret pe care cercetătorii încearcă activ să îl rezolve. Experții speră că într-o zi un test de urină timpuriu, o probă de scaun sau o nuanță de salivă vor putea dezvălui secretele tractului digestiv al bacteriilor bebeluși - și vor ajuta la protejarea nou-născuților de această boală devastatoare.