Atâta timp cât alăptarea exclusivă este benefică pentru copil?

pentru

Este potrivit pentru bebeluș ca singura sa sursă de hrană și lichide să fie laptele matern până la sfârșitul lunii a 6-a. După sfârșitul celei de-a 6-a luni, este benefic pentru bebeluș să continue alăptarea la cerere, iar hrana solidă se adaugă treptat la alăptare.

Recomandarea în acest sens a fost modificată de Organizația Mondială a Sănătății în 2001, la fel ca și Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție, inclusiv în recomandările din 2008. Această recomandare se aplică tuturor sugarilor alăptați, fără excepție (adică nu este diferit pentru copiii alăptați exclusiv, care, de exemplu, își dublează greutatea la naștere deja în a 4-a lună de viață, nici pentru copiii care trăiesc în țările dezvoltate etc.). În jurul celei de-a 6-a lună de viață, copilul începe să manifeste interes pentru mâncare, încearcă să ia mâncare din farfuria părintelui, urmărește cu interes modul în care părintele consumă mâncarea - este evident că și-ar dori să încerce și el. Părintele ar trebui să folosească aceste manifestări ale copilului și să-i ofere mâncare. Motivul pentru care ar trebui să înceapă să fie hrănit de la sfârșitul celei de-a 6-a luni nu este acela că laptele matern încetează brusc să acopere nevoile nutriționale ale bebelușului, ci tocmai că în această perioadă copilul arată prin comportamentul său că este pregătit pentru alimente.

Recent, însă, câțiva experți slovaci au subliniat că Societatea Europeană pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) menționată mai sus recomandă alăptarea exclusivă într-un document din 2008 doar până la sfârșitul celei de-a 4-a luni de viață a copilului. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că o astfel de declarație nu face parte din acest document. Deoarece aceasta este o opinie foarte serioasă, m-am adresat profesorului Hania Szajewska, medic pediatru de la Universitatea de Medicină din Varșovia, care este co-autor al recomandărilor ESPGHAN, direct cu întrebarea: Cât timp este potrivit ca un copil să fie alăptat exclusiv?

„Scopul dorit este alăptarea exclusivă timp de aproximativ 6 luni, dar alăptarea parțială, precum și alăptarea pentru o perioadă mai scurtă de timp sunt, de asemenea, valoroase”, cită declarația prof. ESPGHAN. Szajewska.

Deci, putem considera o situație ideală dacă bebelușul poate fi alăptat exclusiv timp de 6 luni. Prin urmare, nu este corect să spunem că ar trebui să începem cu alimente la toți bebelușii alăptați de la sfârșitul celei de-a 4-a luni.?

„Ai dreptate”, spune prof. Szajewska. Recomandarea pentru alăptarea exclusivă doar până în a 4-a lună completată nu corespunde deci declarațiilor ESPGHAN sau Organizației Mondiale a Sănătății.

Introducerea alimentelor pe bază de gluten în conformitate cu recomandările Societății Europene de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție

Este benefic pentru sănătatea copilului dacă poate fi alăptat exclusiv la sfârșitul celei de-a 6-a luni. Se recomandă apoi introducerea treptată a alimentelor, inclusiv a alimentelor care conțin gluten (inițial în cantități mici). Aceasta este recomandările actuale.

Până nu demult, era recomandat să aștepți alimentele care conțin gluten cel puțin până la sfârșitul primului an de viață. În prezent, unii experți slovaci afirmă că nu mai este benefic să alăptezi exclusiv timp de 6 luni, dar că alăptarea exclusivă este potrivită doar până la sfârșitul lunii a 4-a și atunci este mai bine ca fiecare copil să înceapă să hrănească conform schemei clasice slovace. (legume, carne, gălbenuș de ou, fructe). terci - cu conținut de gluten - până la sfârșitul lunii a 7-a).

Acestea fac trimitere la noile recomandări modificate din 2008 ale Societății Europene de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN). În același timp, însă, ESPGHAN subliniază direct în acest document că alăptarea exclusivă timp de aproximativ 6 luni este un obiectiv dorit. În plus, este important să citiți cu atenție întregul articol privind introducerea alimentelor pe bază de gluten, inclusiv studiile menționate în ESPGHAN în documentul său. ESPGHAN afirmă că nu contează vârsta copilului în care introducem glutenul, ci dacă copilul este încă alăptat la acel moment și că riscul de boală celiacă este redus dacă alăptarea este continuată chiar și după introducerea glutenului în dieta copilului. .

Acum este o practică obișnuită în Europa faptul că bebelușii nu sunt alăptați doar 6 luni, este obișnuit să fie înțărcați între 3 și 6 luni. Având în vedere această stare de alăptare reală în Europa și faptul că riscul de boală celiacă este mai mic dacă bebelușul este alăptat la momentul introducerii glutenului și dacă alăptarea este continuată după introducerea glutenului în dietă - este clar de ce în studiile epidemiologice, riscul de a dezvolta boala celiacă în condițiile europene pare să fie mai mic dacă glutenul este introdus între 4 și 7. luna vieții bebelușului: acest lucru se datorează faptului că majoritatea bebelușilor din Europa sunt încă alăptați la acest moment și laptele matern oferă copilului un efect protector, reducând astfel riscul de a dezvolta boala celiacă..

Am consultat personal recomandările ESPGHAN cu profesorul Hania Szajewska, medic pediatru de la Universitatea de Medicină din Varșovia, care este coautor al recomandărilor ESPGHAN.

Dacă vorbim despre un copil care poate fi alăptat doar 6 luni iar mama intenționează să continue să alăpteze chiar și după sfârșitul alăptării exclusive (după sfârșitul lunii a 6-a), prof. univ. Szajewska a declarat că recomandările ESPGHAN pentru această situație ar trebui interpretate în sensul că mama ar trebui să înceapă să introducă alimente după sfârșitul celei de-a 6-a luni și ar trebui să ofere copilului alimente care conțin gluten (în cantități mici) printre primele alimente.

În cazul unui copil care, dintr-un anumit motiv, ne așteptăm să nu fie alăptat doar 6 luni, sau atât va fi alăptat mai puțin de 6 luni, recomandat de prof. univ. Szajewska introduceți gluten în cantități mici printre primele alimente deja "în a cincea lună de viață a bebelușului în timp ce mama încă alăptează".

"Factorul decisiv este, pe baza dovezilor actuale, dacă copilul încă alăptează în timpul introducerii glutenului.", Subliniază prof. Szajewska.

RNDr. Viera Červená

despre. din. Mamila (http://www.mamila.sk/)

Recomandări ESPGHAN privind introducerea glutenului și alăptarea exclusivă în 6 luni

Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) a emis recomandări în 2008, care includeau abordarea, inter alia, a momentului în care se introduce glutenul în dieta unui copil. Eșecul înțelegerii acestor recomandări privind alăptarea a dus la numeroase întrebări cu privire la durata alăptării exclusive până la 6 luni.

Este important să știi asta Recomandarea ESPGHAN nu modifică recomandarea privind durata alăptării exclusive. Există încă o regulă care alăptarea exclusivă trebuie să dureze aproximativ 6 luni și alimentele solide (inclusiv glutenul) trebuie introduse exclusiv la sugarii alăptați la vârsta de aproximativ 6 luni..

Recomandarea actuală a ESPGHAN ar trebui înțeleasă în sensul că glutenul este cel mai bine introdus în timpul alăptării și în cantități mici. Deoarece alăptarea are o importanță protectoare. Riscul de a dezvolta boala celiacă poate fi redus - prin alăptarea la momentul introducerii glutenului și prin continuarea alăptării chiar și după introducerea glutenului. Dacă introducerea glutenului este însoțită de alăptare, atunci introducerea glutenului este cea mai sigură.

1. Studiile pe care se bazează ESPGHAN sugerează că riscul de a dezvolta boala celiacă este mai mic dacă copilul încă alăptează la momentul introducerii alimentelor care conțin gluten și este probabil mai avantajos să oferiți aceste alimente în mici cantități.

2. Riscul de a dezvolta boala celiacă este redus în continuare dacă copiii continuă să alăpteze după introducerea glutenului.

Prin urmare, dacă alăptarea continuă, este mai sigur să amânați introducerea glutenului până la o vârstă ulterioară în timpul alăptării, care va continua după introducere. Cu alte cuvinte, ceea ce contează este faptul că introducerea glutenului este însoțită de alăptare, nu momentul în care ar trebui introdus. S-a demonstrat că alăptarea pe termen lung reduce riscul apariției bolii celiace. Prin urmare, mamele ar trebui sprijinite în alăptarea exclusivă până la aproximativ 6 luni și în alăptarea ulterioară, împreună cu introducerea alimentelor timp de cel puțin doi ani și apoi până la înțărcarea naturală. ESPGHAN însuși subliniază faptul că alăptarea exclusivă timp de aproximativ 6 luni este un obiectiv dorit.

Având în vedere că alăptarea la momentul introducerii alimentelor care conțin gluten și alăptarea ulterioară după introducerea glutenului pare să reducă riscul de boală celiacă, este probabil adecvat ca o mamă care nu intenționează să alăpteze mult timp să introducă gluten între primele alimente, i. j. în timp ce încă alăptați.

Documentul ESPGHAN, într-o situație în care bebelușul nu este alăptat sau nu va fi alăptat în curând, recomandă introducerea glutenului de la sfârșitul lunii a 4-a până la a 7-a lună de viață a copilului. Cu toate acestea, această recomandare se aplică numai copiilor care, din anumite motive, se așteaptă să fie înțărcați în curând.

Pentru a clarifica situația, am cerut opinia ESPGHAN în sine și a profesorului Hania Szajewska a fost responsabil pentru ESPGHAN.

„Scopul dorit este alăptarea exclusivă timp de aproximativ 6 luni, dar alăptarea parțială, precum și alăptarea pentru o perioadă mai scurtă de timp sunt de asemenea valoroase”, cită declarația prof. ESPGHAN. Hania Szajewska.

Prof. Szajewska a susținut că ar trebui să începem cu suplimente alimentare pentru toți copiii alăptați de la sfârșitul lunii a 4-a. Recomandarea pentru alăptarea exclusivă doar până în a 4-a lună completată nu corespunde deci declarațiilor ESPGHAN sau Organizației Mondiale a Sănătății.

Prof. Hania Szajewska de la ESPGHAN a rezumat în continuare recomandările privind glutenul și alăptarea exclusivă de până la 6 luni în două situații:

1) Un copil care este alăptat exclusiv până la 6 luni

Dacă vorbim despre un copil care a fost alăptat exclusiv de 6 luni și mama intenționează să alăpteze în continuare (după sfârșitul celei de-a 6-a luni), recomandările ESPGHAN pentru această situație ar trebui interpretate în sensul că mama ar trebui să înceapă la sfârșit din a 6-a lună și între primele mese, copilului i se vor oferi alimente care conțin gluten (în cantități mici).

2) Un copil care nu este alăptat (sau a fost alăptat de mai puțin de 6 luni)

În cazul unui copil pentru care, din anumite motive, ne așteptăm să nu poată alăpta exclusiv timp de 6 luni sau să fie alăptat mai puțin de 6 luni, recomandă prof. Univ. Szajewska introduce gluten în cantități mici între primele alimente încă din a 5-a lună de viață a bebelușului, în timp ce mama încă alăptează. „Factorul decisiv, bazat pe dovezile actuale, este dacă copilul este încă alăptat la introducerea glutenului”, subliniază prof. Szajewska de la ESPGHAN.

În concluzie, ESPGHAN afirmă că, în ceea ce privește reducerea riscului de boală celiacă, nu contează vârsta copilului în care introducem glutenul, ci dacă copilul este încă alăptat la acel moment și că riscul de boală celiacă este chiar mai mic dacă alăptarea este continuată.în dieta copilului.

sursă: http://espghan.med.up.pt/

De ce alăptarea este importantă?

De ce este important alăptarea pentru un copil? Pur și simplu pentru că este cea mai naturală dietă pentru el în perioada postpartum. Natura a făcut-o bine. În lapte, bebelușul primește toți nutrienții necesari într-o cantitate și o compoziție medie. Da, putem spune că înlocuirea artificială a laptelui matern îndeplinește și acest criteriu, dar nu chiar. Laptele este ca apa vie pentru un copil. Putem obține un pahar cu apă bună de la robinet ... dar această apă este clorurată, dezinfectată și biologic moartă. Nici o viață sub forma acelor „bune” microorganisme înrudite care ar putea ajuta doar corpul nostru.

Și așa este cu laptele. Mama este vie, pe lângă proteinele din lapte, zaharurile și grăsimile, conține anticorpi importanți care se formează în corpul mamei ca răspuns la mediul „nesteril” în care trăiește. Este un sprijin important pentru imunitatea copilului, care se dezvoltă treptat. Știm foarte bine că lumea este plină de creaturi în miniatură, care sunt pur și simplu o parte naturală a acesteia. Am dezinfecta, curăța și steriliza gratuit. Scoate-ți tocurile din casă și gata. Se poate spune că laptele matern copiază exact mediul în care mama și bebelușul trăiesc cu anticorpii săi. Și acest lucru nu va înlocui niciun lapte artificial, oricât ar fi de îmbogățit cu probiotice pentru a susține imunitatea. Este un fapt puternic în sprijinul alăptării, dar este departe de a fi singurul.

Alăptarea este o parte emoțională puternică a vieții atât pentru mamă, cât și pentru copil. Sunt momente de bunăstare, intimitate, atingere, zâmbete. Pur și simplu un moment de comunicare intensă, pe care stă cea mai puternică legătură a acestei planete. Legătura dintre mamă și copil. O legătură care nu se termină niciodată, o legătură care este importantă pentru noi de-a lungul vieții. Prin urmare, este firesc ca alăptarea să fie cu adevărat importantă pentru o mamă cu toate aceste emoții. Atât de important încât găsește puterea incredibilă de a rezolva tot felul de probleme în eșecul alăptării. Deoarece alăptarea poate să nu fie complet evidentă de la sine. Nimeni nu a învățat din cer nu a căzut și atât mama cât și copilul trebuie uneori să învețe să alăpteze mai întâi. Mama trebuie să găsească uneori modalitatea corectă de a alăpta, trebuie să învețe cum să regleze sau să intensifice alăptarea (adică producția de lapte), uneori trebuie să găsească poziția potrivită pentru alăptare ... și multe alte lucruri.

De asemenea, deoarece este o problemă foarte largă, aduce multe situații diferite cu care o nouă (dar de fapt fiecare) mamă trebuie să se confrunte. Dacă mama întâmpină o problemă, este bine dacă are pe cineva de contact, dacă are pe cineva care să o sfătuiască și mai ales să ofere informații profesionale.