calciu

Osteoporoza este o problemă care afectează și populația pediatrică. Acesta a fost, de asemenea, unul dintre motivele pentru care Grupul pentru Osteologie Pediatrică a fost format în Spitalul Universitar pentru Copii cu Policlinică (DFNsP) din Bratislava, compus din experți care se ocupă de tulburările metabolismului osos și de bolile osoase.

Un grup de experți lucrează pentru pacienți tineri de aproape un an, care a fost format din inițiativa profesorului Ľudmila Podracká, șeful primei clinici pentru copii a Facultății de Medicină a Universității Charles și a DFNsP Bratislava. Include ortopedi, endocrinologi, nefrologi, medici pentru boli metabolice, reumatologi, fiziatri și neonatologi, deoarece chiar și copiii prematuri au osteopenie. Copiii prematuri formează un grup special în osteologia pediatrică. „Au fosfor foarte scăzut și imaturitatea lor poate avea și un efect negativ asupra metabolismului osos.

Ne putem întâlni cu mineralizarea ruptă și structura osoasă deja la vârsta preșcolară ", a spus profesorul Podracká. "Există un întreg grup de boli metabolice care pot duce la leziuni osoase la această vârstă. Un grup foarte important de pacienți cu boli osoase sunt copiii cu insuficiență renală cronică. În aceștia, fosforul din sânge nu este excretat de rinichi și de Cu cât este mai mic copilul, boala osoasă se manifestă prin deformări osoase și poate afecta și creșterea acestora. Copiii cu scolioză pot avea și o structură osoasă ruptă. "

De asemenea, medicii monitorizează activ pacienții cu tulburări de alimentație - cum ar fi copiii cu anorexie nervoasă, dintre care mulți au tulburări de densitate osoasă. Toți acești pacienți, indiferent de boala lor, pot avea, de asemenea, o problemă cu aportul de calciu și vitamina D. Chiar și în rândul populației pediatrice sănătoase, observăm un aport insuficient de calciu și vitamina D - hipovitaminoză.

„Osteoporoza în copilărie este cel mai adesea cauzată de tratamentul cu unele medicamente, care sunt foarte eficiente în tratament, dar și efectul lor asupra metabolismului osos trebuie monitorizat. Numărul pacienților pediatrici cu boli cronice inflamatorii și imune este în creștere și, astfel, numărul de copii care pot fi, de asemenea, expuși riscului de osteoporoză ", a spus ea. Medicamentele care pot afecta metabolismul osos sunt utilizate și de pacienții cu boli cronice de rinichi, boli inflamatorii intestinale, oncologie, pneumologie, transplant și alte boli. la ce vârstă are copilul ia medicamentul și în ce stadiu de creștere fizică și formare osoasă se află în prezent.

„Este cel mai critic în timpul pubertății, când scheletul se îngroașă și formează cea mai mare cantitate de os pe care un copil„ o duce ”în viață. Dacă nu se acumulează suficient os în adolescență, nu se va mai forma la maturitate și va scădea doar. medicamentele funcționează în această perioadă incriminată a adolescenței, pot avea un efect negativ asupra formării osoase ", a explicat Podracká. După cum a adăugat ea, a doua cauză care contribuie la osteoporoză este nutriția, iar a treia este lipsa exercițiului.

Fracturi în copilărie

Sunt obișnuiți și medicii și părinții le întâlnesc adesea. Fracturile repetate sunt caracteristice definiției osteoporozei copilăriei, dar este important și mecanismul prin care s-a produs fractura. Dacă un copil suferă doar un traumatism minim, rezultând o fractură, acesta ar trebui să suspecteze că poate avea osteoporoză. Osul slăbit încetează să mai funcționeze și, uneori, o povară minimă care nu ar prezenta niciun risc pentru un copil sănătos poate duce la o fractură. „Fracturile patologice și semipatologice cauzate de densitatea osoasă redusă aparțin îngrijirii ortopedilor”, spune profesorul Milan Kokavec, șeful Clinicii de ortopedie a Facultății de Medicină a Universității Charles și DFNsP Bratislava. „Forța și mecanismul leziunii adecvate tipului de fractură. În cazul fracturilor patologice, trebuie să aflăm de ce au apărut, fie ca urmare a unei boli endocrine, sistemice sau reumatologice, fie dacă există o tumoare osoasă în spatele ei.

Dacă observăm pe raze X că osul este subțiat, o astfel de fractură nu trebuie stabilizată în primul rând prin fixare intramedulară. Osul trebuie examinat histologic și, dacă se confirmă o boală malignă, pacientul va fi supus chimioterapiei și apoi va înlocui osul deteriorat cu un implant. Fixăm fractura cu o placă de ipsos sau orteză până la tratamentul final ", a explicat profesorul Kokavec.

Este caracteristic fracturilor copiilor că adesea se rup numai fără dislocare ulterioară. Acest lucru este prevenit de osul grosier - un ligament ferm pe suprafața osului care îl ține împreună. Medicii plasează un astfel de os într-o poziție normală în care fractura se vindecă.

Calciul, fosforul, vitamina D și exercițiile fizice

„În diagnosticul osteoporozei, este important să se cunoască metabolismul calciului și fosforului nu numai în sânge, ci și în urină, deoarece rinichii sunt, de asemenea, implicați în mod semnificativ în metabolismul calciului și fosforului. Nivelurile serice de vitamina D ar trebui, de asemenea, monitorizate. pentru a menține homeostazia calciului și a fosforului. Apoi, există și alte sisteme endocrine, în special hormonul paratiroidian (un hormon care reglează nivelul de calciu și fosfor din sânge), care se formează în glandele paratiroide. examinați 4 până la 5 pacienți ", spune profesorul Podracká.

După diagnostic, tratamentul depinde de diagnosticul de bază al copilului, de exemplu prin reducerea dozei de medicamente pe care copilul o ia. Se pune accent și pe înlocuirea calciului prin dietă sau medicamente.

Mișcarea este o parte importantă a tratamentului și prevenirii osteoporozei. "Osul trebuie să interacționeze întotdeauna cu mușchii. Figurativ vorbind, sunt ca un frate și o soră. Nu putem avea grijă de os fără mișcare. Trebuie să ne dăm seama că osul are activitatea sa endocrină, în care vitaminele și hormonii încorporează minerale în oase. Lipsa de exercițiile fizice pot afecta nutriția oaselor, calciul este levigat din ele și este fragil. Calciul levigat poate duce la formarea pietrelor urinare, deoarece este excretat din corp în cantități mari. Exercițiul adecvat repetat al oaselor osoase este o condiție prealabilă bună pentru menținerea și construirea masei osoase ", a adăugat profesorul Ľudmila Podracká.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.