patologic

De ce sunt importante datele atunci când se măsoară capul unui nou-născut?

Un copil sănătos pe termen lung se naște cu o circumferință a capului de aproximativ 35 cm. Băieții au o circumferință a capului ceva mai mare la naștere decât fetele. Antetul crește proporțional după naștere.

Măsurarea circumferinței capului trebuie făcută în fiecare clinică până la închiderea fontanelei mari.

Cum crește antetul

Cea mai rapidă creștere a capului este după naștere și primele 6 luni de viață. După o jumătate de an de viață, creșterea sa va încetini. Creșterea este înregistrată într-un grafic în care se reflectă fiecare abatere.

  • A doua perioadă în care creșterea capului se accelerează este pubertatea, dar creșterea nu mai este la fel de semnificativă ca în prima jumătate a vieții.
  • La fete, creșterea capului se oprește între 16 și 18 ani la băieții cu vârsta de peste 20 de ani. Creșterea capului este importantă pentru o dezvoltare adecvată a creierului.
  • Pentru creșterea capului, există grafice în care creșterea capului este înregistrată până la vârsta de 3 ani.

Când un copil necesită un examen profesional

  • dacă cusăturile craniului se îndepărtează (diverg)
  • dacă fântâna mare se închide prematur, de exemplu în prima jumătate a vieții, iar capul nu crește
  • dacă se implantează os cranian

Tipuri de tulburări de creștere a capului

  • Creșterea accelerată a capului - rezultatul este un cap mare - macrocefalie, hidrocefalie
  • Creșterea încetinită a capului - rezultatul este un cap mic - microcefalie
  • Creșterea disproporționată (neuniformă) a capului - creșterea diferită a oaselor individuale, rezultatul este un cap deformat

Creșterea accelerată a capului

Hidrocefalie

Hidrocefalia este o afecțiune în care lichidul se acumulează în craniu. Acumularea de lichid apare fie în timpul obstrucțiilor în flux (sângerare, vătămare), fie cu absorbție redusă (sângerare, inflamație).

Acumularea de lichide pune presiune pe creier cu simptome neurologice ulterioare și presiune și oase. Există o distanță a suturilor craniene și o mărire a circumferinței capului.

Cauzele hidrocefaliei

Cel mai adesea sângerează la copiii prematuri, la o vârstă mai târzie cauza fiind rănile grave la cap.

Simptomele hidrocefaliei

  • la sugari, o fântână mare este larg deschisă
  • circumferința antetului este cu mult peste diametru
  • fântână mare tensionată
  • cusături distanțate cu spațiu palpabil între oasele individuale ale craniului
  • globii oculari sunt încovoiați (sindromul soarelui apus)
  • simptome neurologice - iritabilitate, neliniște, vărsături

Pentru detalii despre cauzele și tratamentul hidrocefaliei, consultați Hidrocefalia.

Macrocefalie

Este o tulburare rară când antetul crește foarte repede. Nu există lichid în regiunea craniană în timpul examinării, adică nu este hidrocefalie. Această afecțiune poate fi prezentă în bolile congenitale ale creierului. Această eroare este adesea însoțită de dezvoltare întârziată și întârziere psihomotorie.

Creștere lentă a capului

Rezultatul creșterii lente este mikorcephalia.

În microcefalie, creșterea creierului este încetinită, ceea ce se manifestă prin întârziere psihomotorie. Această afecțiune poate fi prezentă la naștere. Poate fi cauzată fie de o malformație congenitală, dar poate fi și rezultatul unei infecții anterioare a fătului în timpul dezvoltării intrauterine (citomegalvirus).

Cum se manifestă creșterea lentă a capului

  • fontanelle mari închise prematur
  • circumferința capului nu crește
  • disparitatea dintre partea facială a capului, care crește normal, și partea craniană a capului, care rămâne în urmă în creștere
  • tensiune musculară crescută, crampe, iritabilitate, vărsături
  • decalaj psihomotor

Creșterea inegală a capului

Cu un cap dezvoltat inegal, copilul se poate naște sau poate apărea după naștere.

În circumstanțe normale, oasele craniului cresc simetric. Oasele craniului unui nou-născut nu au o legătură puternică, se dezvoltă în jurul celui de-al 10-lea an de viață. În anumite circumstanțe, unele conexiuni se pot închide mai repede, altele nu. Acest lucru duce la creșterea asimetrică a capului.

În acest caz, în partea rămasă creierul nu se dezvoltă suficient, există un decalaj. Craniul nu are o formă simetrică, dar este, de exemplu, falnic, articulat sau neregulat. O parte este semnificativ mai mică decât cealaltă.

În cazul dezvoltării inegale a craniului, găsim:

  • presiune craniană internă crescută
  • semne de creștere asimetrică a capului
  • deficiențe de vedere, deficiențe de auz, tulburări de gust

Dacă se detectează închiderea prematură a unora dintre oasele craniului, nu numai că craniul se deformează, dar poate duce la dezvoltarea inegală a creierului. Prin urmare, este adesea abordată o soluție operațională. El ar trebui să ia procedura înainte de primul an de viață.

Diagnostic

  • Monitorizarea creșterii capului în centrul de consiliere și determinarea creșterii întârziate sau excesive.
  • Examen neurologic.
  • În cazul unei fontanele deschise, creierul poate fi examinat sonografic
  • În cazul unei fontanele închise, de obicei prin tomografie computerizată.

Important

  • În fiecare clinică, un pediatru de district ar trebui să măsoare circumferința capului.
  • Dacă se constată o abatere, măsurarea trebuie repetată în 1-2 luni. Dacă abaterea persistă, copilul ar trebui trimis pentru un examen profesional, de obicei neurologic.
  • După o examinare cu ultrasunete sau CT, neurologul va colabora cu chirurgul pentru a lua în considerare tratamentul suplimentar.
  • Examenul cu ultrasunete poate fi efectuat numai printr-o fontanelă mare deschisă.
  • Operația timpurie va preveni deteriorarea neurologică și dezvoltarea necorespunzătoare a copilului.