MUDr. Ľubomír BARÁK, CSc., Endocrinolog și diabetolog pediatru, șeful Centrului de diabetologie pentru copii din Republica Slovacă, Institutul Național de Boli Pediatrice din Bratislava și expert principal al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru endocrinologie și diabetologie pediatrică, tulburări metabolice și nutriție.

trebuie

Pot copiii mici să injecteze insulină? Au unele probleme cu asta?

Da, unii au o problemă, plâng cu fiecare injecție, se ascund în tot apartamentul. Cu toate acestea, acest lucru poate fi depășit, de asemenea, datorită tehnicii de aplicare, ace sunt din ce în ce mai subțiri, stilourile mai precise. Dacă copilul are o frică extremă de înțepare, atunci avem un dispozitiv care se aplică pe locul injectării, copilul nu vede deloc acul atunci când înțepă, și astfel este mult mai liniștit, nu rulează nicăieri. Dar există din ce în ce mai puțini astfel de copii „care nu cooperează”.

Cum să îi învățați să folosească un stilou și să administreze insulină?
E foarte simplu. Pixul poate suporta și un copil de șase ani. Pot spune că am avut aici și o Anička de trei ani, care a reușit-o fără probleme. Tot ce era nevoie era supravegherea unui adult, ea gestiona aplicația fără ajutor. Copiii învață rapid să se injecteze insulină, aș spune că 95% dintre ei nu au nicio problemă. Dar chiar și în acest caz, abordarea părintelui este foarte importantă. Dacă părintele nu gestionează situația, are discuții inutile despre înjunghiere, copilul nu va putea să o facă.

Cum reușesc copiii să adere la măsurile regimului?
Dintre măsurile regimului, cea mai proastă dietă este. Sunt cele mai multe greșeli. Dar astăzi, dieta diabetică este aproape identică cu o dietă rațională, așa că suntem departe de a avea la fel de multe probleme ca în trecut. În plus, după cum am menționat, după prima jumătate a tratamentului, relaxăm în general regimul.
La fete, problemele de mișcare sunt mai frecvente decât la băieți, în special în timpul pubertății. Unii dintre ei devin confortabili, chiar leneși, în acest moment. Cu toate acestea, cred că aceasta este o problemă generală care nu are legătură cu diabetul. Și aici, o abordare individuală și motivația corectă vor ajuta.

Înțeleg copiii care sunt expuși riscului dacă nu sunt disciplinați în tratament?

Psihologii ne sfătuiesc să nu sperii pacienții. Desigur, acceptăm pe deplin acest lucru la copiii mici. Încercăm să îi abordăm doar prin lucruri pozitive, adesea într-un mod jucăuș. Dar din al 12-lea până în al 13-lea an de viață suntem puțin mai stricți. Aici folosim uneori un exemplu negativ de complicație pentru a motiva copiii. Nu este nevoie să vă speriați, dar chiar și un exemplu negativ se poate trezi uneori corect.

Pentru fete, cea mai bună motivație este sarcina și nașterea unui copil sănătos, în timp ce pentru băieți, cunoașterea faptului că o compensare slabă duce la disfuncție erectilă și potență. Uneori le reamintim asta și, de obicei, funcționează.

Ce poate ajuta copiii să facă față cel mai mult bolii?

Echipa, colegi. Nu este nici părinte, nici medic. Copiii știu să fie cruzi. Știm cu toții din copilărie. Dacă cineva are ochelari, este un „spectacol indian”, dacă cineva este obez, este o „bombă grasă”, dacă cineva are diabet, este „bomboane” sau „cofetărie” și așa mai departe. Încercăm să pregătim acei copii pentru asta. Ajută dacă profesorul este empatic și de bună calitate și le explică elevilor în consecință. Acesta este cel mai bun lucru care se poate întâmpla. Prin urmare, acele șederi de recondiționare au avut o mare importanță. Acolo am rezolvat întotdeauna situația în realitate, nu teoretic, ci practic.

Cum gestionează copiii hipoglicemia? Nu se sperie?

Mai mulți părinți sunt speriați. Poate că devin mai conștienți de riscul dezvoltării adolescenților, mai ales dacă sunt la o petrecere sau cu un prieten și nu este încă clar că au diabet. S-ar putea să existe o problemă. Copiii mici nu au probleme cu acest lucru. Un adult este mai mult o problemă. Dacă trăiește douăzeci de ani cu diabet și 19 ani nu știe ce este hipoglicemia severă, dar în al 20-lea an de tratament apare. După un astfel de colaps este speriat, vrea să ia mai puțină insulină, este mai capabil să înrăutățească compensația decât să repete hipoglicemia severă. Psihologii trebuie adesea să ne ajute să rezolvăm acest lucru.

Cum ar trebui copiii cu diabet să-și explice boala colegilor de clasă?

Mai exact, îi învăț pe copii încă din primul moment posibil că diabetul nu este o boală pentru care ar trebui să ne fie rușine. Le spun chiar că nu este o boală. Aceasta este o afecțiune în care organismul nu poate procesa un tip de zahăr. Cred că am reușit să-i conving pe mulți în acest fel.

Diabetul devine o boală atunci când apar complicații. Dacă nu sunt, nu ați spune niciodată că o astfel de persoană este bolnavă, că are o problemă. Arată normal, oferă performanțe adecvate, trăiește o viață normală.

Copilul ar trebui cel puțin să le spună celor mai apropiați prieteni despre diabet, deoarece poate cădea sau se simte rău, iar prietenii săi pot fi de ajutor. De exemplu, este suficient să-i dai zahăr și astfel să-l „salvezi” de la spital, ambulanță și altele asemenea.

Primii care știu despre boală sunt un profesor la clasă și o gimnastă la școală. Ei ar trebui să știe că, deși un copil are diabet, el poate face exerciții normale pe corp (excludem doar cățărarea). Cel mai rău este dacă l-ar pune într-un colț. Asta ar fi demotivant pentru copil.

Unde părinții fac cea mai mare greșeală?

Cea mai mare greșeală este atunci când diabetul devine punctul central al întregii familii. Dacă totul se învârte în jurul ei, dacă diabetul le determină viața. De asemenea, nu este bine dacă părinții sunt prea lași și nu controlează deloc copilul. Părintele ar trebui să ia o poziție asupra întregului lucru, dar să găsească și o modalitate de a verifica copilul în mod discret, dar cu precizie.

Ce ar trebui să facă părinții pentru a face față copilului cât mai mult posibil?

Tratați copilul ca și cum nu ar avea diabet și urmăriți doar din spate dacă aderă la tot ceea ce are. Dacă un copil sparge ceva, nu-l blestema. Dacă știu că a mâncat 5 bomboane, de exemplu, sau a băut o sticlă de cola, ce zici de asta? Dacă îl jur, va fi și mai rău. Trebuie să i se explice că este „încurcat” până acum, dar mâine va fi bine. Are un efect mai mare decât interdicțiile și înjurăturile. Nu este nevoie să distrugem mental copiii.

Potrivit Centrului Național pentru Informații privind Sănătatea, numărul copiilor cu diabet crește. Care este motivul?
Aceasta nu este o creștere bruscă, nu este nevoie să intrați în panică. Cu toate acestea, nu știm motivul pentru care acesta este cazul. Dacă am ști, am fi câștigat deja Premiul Nobel pentru medicină.