După ce luăm sânge, așteptăm să vedem ce rezultate ne învinuiesc medicii. Dar te poți cunoaște cel puțin parțial în ele. Vă aducem o serie de articole în care medicul vă va sfătui cum să o faceți.

sângelui

Testele hepatice sunt un test frecvent utilizat, care poate fi, de asemenea, prescris de medicii generali din ambulatoriu. De fapt, este o examinare a enzimelor care indică posibile deteriorări ale ficatului, oaselor sau mușchilor. Rezultatele de laborator arată patru tipuri de enzime: AST, ALT, GMT și ALP. De obicei, aveți și o serie de valori care sunt „normale”. Dacă rezultatul dvs. se află în acest interval, vă încadrați în „standard”.

Atunci când evaluează nivelurile de enzime hepatice, medicul este interesat nu numai de o posibilă creștere față de normal, ci și de faptul dacă doar unul dintre cei patru parametri este crescut decât ceilalți, sau doi din cei patru, sau mai mult sau mai puțin toți cei patru în mod egal. Și, desigur, ceea ce contează este ceea ce sunt.

Valori ridicate - ficatul meu încă funcționează?

În contextul ficatului, valoarea enzimelor hepatice singure nu indică funcția acestui organ important. Valoarea reflectă starea țesutului hepatic, poate dezvălui posibile deteriorări ale celulelor hepatice, dar funcția lor este determinată utilizând alți parametri.

Prin urmare, dacă medicul dorește să afle mai multe despre funcția ficatului, el folosește de obicei măsurarea nivelului de bilirubină, albumină, unii parametri de coagulare a sângelui sau valoarea amoniacului.

De asemenea, este întotdeauna important dacă creșterea testelor hepatice are loc alături de anumite simptome sau este detectată la întâmplare. Simptomele - dacă sunt prezente - sunt adesea foarte frecvente - cum ar fi oboseala, anorexia. În cazurile acute, există de obicei durere sub arcada coastei drepte sau îngălbenirea albului ochilor sau a pielii.

Pentru orientarea de bază, este important să ne dăm seama că valorile AST și ALT indică starea celulei hepatice în sine, valorile GMT și ALP indică un flux de bilă destul de insuficient.

Creșterea AST și ALT

Dacă nivelurile AST și ALT cresc, înseamnă posibilă deteriorare a celulelor hepatice. O ușoară creștere a acestor valori (cel mult de două ori) apare la fumători sau la persoanele obeze, poate apărea și după efort. De cinci ori mai mult decât norma, vorbim despre o ușoară creștere, o creștere de 5-10 ori este moderat de mare și de peste zece ori este deja semnificativă. Este important să monitorizați dacă creșterea este stabilă sau bruscă. De asemenea, dacă crește sau valoarea este aceeași în timp.

Cauza creșterii condițiilor noastre este adesea alcoolul, acesta poate fi, de exemplu, medicamente, probleme cu alimentarea cu oxigen a ficatului, inflamația ficatului sau infecții asociate cu afectarea ficatului - cum ar fi mononucleoza infecțioasă sau hepatita virală. Trebuie acordată mare atenție paracetamolului, care poate provoca leziuni hepatice în caz de supradozaj. În Marea Britanie, paracetamolul este cauza a mai mult de jumătate din cazurile de insuficiență hepatică.

În bolile hepatice cronice, ALT tinde să fie mai mare decât AST. În cazul afectării hepatice alcoolice, AST este în general mai mare decât ALT.

Dacă pacientul dezvoltă valori normale extrem de ridicate - de 100 de ori sau chiar de o mie de ori, înseamnă leziuni extinse și acute ale celulelor hepatice. Apare, de exemplu, în legătură cu otrăviri - cum ar fi ciupercile. Scăderea valorilor testelor hepatice în astfel de cazuri de-a lungul timpului nu numai că poate vindeca și regenera ficatul, dar în unele cazuri indică deja leziuni foarte extinse - în practică, enzima nu mai este eliberată din care celule, deoarece toate celulele sunt deteriorate.

Celula hepatică are o capacitate puternică de regenerare, dar numai într-o anumită măsură, iar această abilitate este, desigur, diferită la diferite persoane. Cu toate acestea, pentru ca procesul de regenerare să înceapă deloc, este foarte important să se elimine cauza (otravă, alcool, schimbare de droguri etc.).

Este important de reținut că valoarea testelor hepatice nu determină prognosticul - adică cum și dacă pacientul își va reveni.

Cum să condamnați un alcoolic?

Alcoolul este unul dintre cele mai frecvente otrăvuri legale la nivelul ficatului. Și, de asemenea, unul dintre cei mai utilizați agenți cancerigeni. În țara noastră, este un motiv obișnuit de a crește testele hepatice, dar nu vă fie teamă că medicul vă va condamna imediat de alcoolism din cauza creșterii enzimelor hepatice.

Cu toate acestea, există o examinare care sugerează foarte bine această problemă la pacient. Este determinarea nivelului de CDT (transferină cu deficit de carbohidrați) din sânge. Dacă vă confruntați cu o creștere, este foarte dificil să vă convingeți medicul că consumați alcool numai la aniversările dvs. rotunde.

Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că o creștere a testelor funcției hepatice (nu a CDT) poate apărea și la o persoană nealcoolică după un singur exces de alcool. Prin urmare, nu subestimați efectele alcoolului și evitați-l prin arc. Chiar și un exces unic ne dăunează corpului.

Creșterea GMT și ALP

Dacă în testele hepatice apare o creștere a GMT și ALP, aceasta indică de obicei o afectare a drenajului biliar din ficat. Fie tulburarea este încă prezentă în ficat în sine, fie pe următoarea sa cale în căile biliare din afara ficatului. Un canal biliar complet înfundat se manifestă prin durere severă - colici ale vezicii biliare. Diferite inflamații hepatice sunt, de asemenea, cauzele afectării scurgerii biliare. Nivelurile de bilirubină sunt, de asemenea, importante în acest sens.

GMT este o enzimă care poate fi crescută ca urmare a administrării anumitor medicamente și nu poate indica întotdeauna leziuni hepatice. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a creșterii sale este consumul de alcool. De asemenea, este crescut la persoanele care suferă de boli cronice pulmonare sau renale.

Și dacă am o singură valoare ridicată?

Se întâmplă ca doar una dintre cele patru enzime hepatice să crească. Ce poate însemna asta?

GMT - creșterea în sine, sau o creștere de multe ori mai mare decât pentru celelalte trei enzime, este adesea cauzată de alcool.

ALT - creșterea acestei enzime în sine indică adesea cauze non-hepatice - cum ar fi descompunerea crescută a globulelor roșii din sânge. De asemenea, pot fi cauzate leziuni musculare.

ALP - cauza poate sta în oase - mai ales dacă GMT nu este crescut. În cazul fluxului biliar afectat, GMT este adesea crescută. Valoarea crescută a ALP la un pacient cu colită ulcerativă trebuie evaluată deoarece poate fi o manifestare a cirozei biliare primare

Există diverse circumstanțe și motive pentru creșterea valorilor individuale. În caz de îndoială, medicul va efectua examinări suplimentare - nu numai analize de sânge, dar poate, de exemplu, să recomande sonografie sau imagistică prin rezonanță magnetică, după cum este necesar.

Informațiile furnizate sunt doar cu titlu de orientare și nu substituie în niciun caz un examen medical și o consultație individuală. Fiecare pacient trebuie judecat separat, luând în considerare starea, boala, medicamentele și alți parametri importanți.