Cum să rezolvați eficient deficiența de vitamina B12?

Vitamina B12 nu este produsă în corpul uman și poate fi obținută numai prin alimente. Principalele surse de vitamina B sunt proteinele animale, cum ar fi carnea, produsele lactate, fructele de mare, peștele și ouăle. Aportul zilnic de vitamina B12 din alimente este de aproximativ 5 - 7 µg, dar o dietă vegetariană oferă doar aproximativ 0,25 - 0,5 [g [1].

deficitul

Absorbția vitaminei B12 este un proces complex, în mai multe etape. Vitamina B12 formează mai întâi un complex cu haptocorină. Complexul B12-haptocorină este ulterior degradat de enzimele pancreatice și B12 liber formează un complex cu factor intrinsec (IF). Complexul B12-IF se leagă de receptori specifici din ileonul distal și este transportat peste membrana enterocitelor. Transcobalamina II este un transportor major care transportă vitamina B12 către țesuturi și ficat [1].

Cantitatea de complex B12-IF este mai mare decât cantitatea disponibilă de receptori IF în enterocite. Doar o cantitate foarte mică de vitamina B12 gratuită poate fi absorbită, ceea ce reprezintă o sarcină dificilă [2].

Deficitul de vitamina B12 poate fi cauzat de deficiențe de nutrienți (absorbție afectată, aport redus), boli autoimune legate de IF, boli gastrointestinale care cauzează malabsorbție [1]. În absența vitaminei B12, rezervele organismului ar dura aproximativ 12 luni, pierderea zilnică datorată absorbției afectate este de 2-4 μg de vitamina B12 [2].

O persoană sănătoasă are 2-3 mg de vitamina B12 în organism, deficiența se constată atunci când stocurile scad sub 300 μg. Deficitul de B12 începe cu oboseală, schimbări de dispoziție, probleme dermatologice. Deficitul sever de B12 netratat poate duce la anemie, pancitopenie și probleme neurologice. Dacă nu este tratată, deficitul de B12 poate duce la demielinizarea ireversibilă a măduvei spinării și a cortexului [1]. Această deficiență poate fi legată de scăderea funcției cognitive și a demenței la îmbătrânirea populației [2].

Într-un studiu realizat în SUA și Marea Britanie, aproximativ 6% din populația cu vârsta peste 60 de ani are niveluri scăzute de vitamina B12 în plasmă și până la 20% pot avea niveluri limită [2]. Pentru a preveni consecințele negative ale deficitului de vitamina B12, această deficiență trebuie remediată. Absorbția B12 din tablete și capsule standard este de aproximativ 1%. Deficiența este uneori corectată prin injecții intramusculare sau rareori intravenoase de vitamina B12, care, cu toate acestea, pot avea un procent de efecte secundare, cum ar fi durerea, infecțiile și reacțiile anafilactice. Problemele legate de suplimentarea cu vitamina B12 sunt deosebit de importante pentru persoanele cu anemie pernicioasă (o afecțiune în care nu se produce IF), deoarece trebuie să ia suplimente sau injecții cu B12 pentru tot restul vieții.

Soluția poate fi produsele bazate pe lipozomi de nouă generație. Lipozomii sunt particule sferice formate din fosfolipide netoxice (fosfatidilcoline din ou sau din soia). Datorită structurii lor, care constă dintr-o parte hidrofilă și o parte hidrofobă, fosfolipidele formează vezicule spontane, prinzând substanțele active solubile în apă în miez sau substanțele solubile în grăsimi din interiorul stratului lipidic [3]. O astfel de structură este extrem de similară cu membrana celulară, facilitând astfel absorbția nutrienților, crescând astfel biodisponibilitatea vitaminelor încapsulate. Într-un studiu de caz, lipozomalul B12 a reușit să mărească nivelul plasmatic de B12 cu 270% în două luni [4].

Principalele avantaje ale lipozomilor sunt [5] - [7]:

  • Formă lichidă, înghițire mai ușoară, dozare mai bună, neinvazivă;
  • O gamă largă de substanțe active posibile;
  • Absorbție și biodisponibilitate mai bune;
  • Substanțele active sunt protejate de efectele negative asupra mediului;
  • Stabilitate mai bună;
  • Mai puține efecte secundare;
  • Gust mai bun.

Valentis SK a lansat Smarthit Vitamina B12. Conține 1.000 hidroxg de hidroxocobalamină microîncapsulată în fosfolipide. Produsul este special conceput pentru cazurile de deficit de vitamina B12 cauzate de deficit de IF, dietă dezechilibrată sau alte motive.

Literatură

[1] T. Guney, A. S. Yikilmaz și I. Dilek, ‘Epidemiology of Vitamin B12 Deficiency’, Epidemiol. Comun. Non-comun. Dis. - Atribuie. Stil de viață Nat. Omenirea, nov. 2016.

[2] E. V. Quadros, „Progrese în înțelegerea asimilării și metabolizării cobalaminei”, Br. J. Haematol., Vol. 148, nr. 2, pp. 195–204, ianuarie 2010.

[3] A. Akbarzadeh și colab., „Lipozom: clasificare, pregătire și aplicații”, Nanoscale Res. Lett., Vol. 8, nr. 1, p. 102, februarie 2013.

[4] I. Katsogiannis, N. Fikioris, C. Kontogiorgis și T. Constantinides, „Evaluation of liposomal B12 supplementation in a case series study”, Glob. Droguri Ther., Vol. 3, nr. 5, 2018.

[5] G. Bozzuto și A. Molinari, „Lipozomii ca dispozitive nanomedicale”, Int. J. Nanomedicina, vol. 10, pp. 975–999, februarie 2015.

[6] M. Drozd, E. A. Jankowska, W. Banasiak și P. Ponikowski, „Terapia cu fier la pacienții cu insuficiență cardiacă și deficit de fier: Revizuirea preparatelor de fier pentru practicieni”, Am. J. Cardiovasc. Droguri, vol. 17, nr. 3, pp. 183–201, 2017.

[7] N. Mignet, J. Seguin și G. G. Chabot, „Bioavailability of Polyphenol Liposomes: A Challenge Ahead”, Pharmaceutics, vol. 5, nr. 3, pp. 457–471, sept. 2013.

Autor: Dr. Dominyka Dapkute, Valentis UAB

Autor: PharmDr. Radovan Pétervári, MBA, Valentis SK

Articolul a fost publicat în numărul din martie al revistei Lekárnik