Este cel mai eficient și eficient mod de a face față stadiului terminal al insuficienței cardiace. Este o metodă modernă și standard de tratament, dar în același timp este singura și ultima opțiune pentru pacient, nu numai de a trata, ci și de a salva vieți.

Obțineți mai multe informații

352 +

oameni din Slovacia
transplantul de inimă a salvat vieți

34 +

pacienți
își așteaptă inima și crede că va fi găsit un donator

22

ani
sunt inimi transplantate cu succes în Republica Slovacă

100%

speranţă
pentru a salva o viață

darul

Inima

Inima este un organ muscular gol doar puțin mai mare decât un pumn uman, care pompează constant sânge către toate celulele corpului. În acest fel, le furnizează oxigenul și substanțele nutritive necesare vieții. Într-un minut, el pompează aproximativ 5 litri de sânge în sânge.

Inima funcționează în același timp ca o pompă mecanică și ca un organ electric. Impulsurile trec prin căile electrice din inimă și provoacă contracții ale mușchiului inimii, care pompează sângele în tot corpul.

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă este o afecțiune, atunci când inima este incapabilă să furnizeze un astfel de flux de sânge încât organele - rinichi, creier, mușchi, ficat, intestin, inima însăși și alte organe sunt alimentate cu suficient oxigen, substanțe nutritive și alte substanțe. Insuficiența cardiacă nu este o boală, ci așa-numita sindrom, un set de semne și simptome cauzate de o tulburare cardiacă.

Insuficiența cardiacă este o boală foarte gravă, iar prognosticul acesteia este nefavorabil pe termen lung.
Aproximativ 20% dintre pacienți mor în decurs de un an de la diagnostic și aproximativ 75% dintre pacienți mor în decurs de 5 ani. Starea pacienților necesită adesea spitalizare, în mai mult de o treime dintre ei în mod repetat în decurs de un an.
Moartea reprezintă aproximativ 40% din insuficiența cardiacă ca pompă, 40% din aritmiile ventriculare (aritmii) și 20% din infecțiile sau bolile asociate.

Cauza acestei tulburări este cel mai adesea boala cardiacă ischemică, infarctul miocardic, hipertensiunea arterială netratată și necontrolată pe termen lung, insuficiența cardiacă congenitală, afectarea valvelor sau direct a mușchiului cardiac (așa-numita cardiomiopatie).

Diagnosticul precoce al bolii este extrem de important pentru a administra cu promptitudine tratamentul medicamentos corect și pentru a determina o strategie pe termen lung.
- operațiuni pe nave închise (ocoliri),
- intervenția chirurgicală a valvei deteriorate,
- implantarea dispozitivelor - defibrilatoare (protejând împotriva aritmiei) sau cu 2 camere
stimulatoare cardiace (capabile să crească debitul cardiac).

Simptomele insuficienței cardiace

dificultăți de respirație, în timpul efortului fizic, în stadii mai avansate chiar și cel minim
sau chiar în repaus, tuse
oboseală, somnolență,
bătăi de inimă
toleranță redusă sau incapacitate completă de a exercita
slabiciune musculara
retenție de lichide (se poate acumula în plămâni sau se poate manifesta
umflarea membrelor inferioare)
anorexie, greață, scădere în greutate
sete
probleme cu digestia, balonarea și senzația de plenitudine a abdomenului, constipație,
creșterea volumului abdominal,
durere la nivelul abdomenului inferior drept (de la un ficat mărit)
semne de insuficiență cardiacă (conform ecocardiografiei
examen, tomografie computerizată)

Tratamentul insuficienței cardiace

În plus față de tratamentul farmacologic, mai multe abordări pot fi utilizate în tratamentul insuficienței cardiace cronice și a complicațiilor sale:
Tratament chirurgical - de exemplu. boli cardiace ischemice sau tulburări valvulare
Tratament instrumental - defibrilatoare implantate automat, terapie de resincronizare cardiacă
Suport mecanic al inimii - ca „precursor” al transplantului de inimă
Transplantul de inimă - potrivit pentru pacienții selectați care îndeplinesc criteriile medicale

Transplantul de inimă

Transplantul de inimă este transferul întregului organ din corpul donatorului în corpul destinatarului pentru a înlocui organul deteriorat și defect. Este o metodă modernă, standard și cea mai eficientă de tratare a insuficienței cardiace cronice avansate.

Indicații pentru transplant

- stadiul terminal al insuficienței cardiace
- excluderea contraindicațiilor la transplantul de inimă

Contraindicații pentru transplantul de inimă

Contraindicații absolute:
Boli grave non-cardiace care limitează supraviețuirea pacientului
Dependența de droguri și alcool
Garanție insuficientă de cooperare și un fundal social slab al pacientului
Mai mare decât afectarea cognitivă ușoară
Hipertensiune pulmonară fixă
Infecție activă (curentă)
Boli severe ale SNC progresive ale sistemului amusculoscheletic care limitează motilitatea și reabilitarea
Boală vasculară severă a SNC și/sau a arterelor periferice
Boala ulcerului activ
Insuficiență hepatică ireversibilă (ciroză)
Hepatita cronică incurabilă
Boală pulmonară ireversibilă cu disfuncție severă
Diabet zaharat cu complicații avansate ale organelor
Embolizare pulmonară acută (în termen de 6 săptămâni de la eveniment)
Osteoporoza cu fracturi patologice

Lista de asteptare

Un pacient este plasat pe lista de așteptare pentru un transplant de inimă după un examen cuprinzător la un centru de transplant pentru transplant de inimă.
Alocarea pe lista de așteptare are loc la consulul de indicații al centrului de transplant.
Managementul unui pacient plasat pe o listă de așteptare este responsabilitatea centrului de transplant.
Examinarea și evaluarea pacienților în ceea ce privește transplantul de inimă în Republica Slovacă se efectuează exclusiv la Departamentul de Insuficiență Cardiacă și Transplant al Institutului Național de Boli Cardiovasculare, a. cu. în Bratislava.

Pacienții incluși pe lista de așteptare așteaptă în caz de urgență telefonică continuă, în principal la domiciliu.Centrul de colectare raportează donatorul de inimă medicului - coordonatorul transplantului de inimă. Coordonatorul contactează un candidat adecvat și, în cooperare cu alți experți și componente logistice, asigură cursul transplantului.

Performanța transplantului de inimă

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, este cel mai dramatic și din punct de vedere medical și organizațional cel mai solicitant eveniment al programului de transplant. Se efectuează în circulația extracorporală a sângelui.

Procesul chirurgical implică mai multe proceduri specifice. Acestea includ colectarea, protecția și transportul inimii donatorului, explantarea inimii destinatarului, înlocuirea acestuia cu grefa îndepărtată, reluarea imediată a circulației și îngrijirea intensivă postoperatorie. Aceste sarcini specifice intră în competența unui cerc extrem de restrâns de specialiști.

Îngrijirea post-transplant

Imediat după transplant, pacientul se află în îngrijirea specialiștilor din unitatea de terapie intensivă, unde funcțiile sale vitale sunt monitorizate constant.
El primește medicamente pentru suprimarea imunității - imunosupresoare, pentru suprimarea imunității. Propriul său sistem imunitar este considerat străin de noul organ.
Dacă starea pacientului este favorabilă, începe să se reabiliteze din ziua următoare operației - face exerciții pe pat și face așa-numitul gimnastica vasculară și respiratorie, apoi începe să meargă și să se reabiliteze zilnic.

După câteva zile (aproximativ 5-10 zile) de îngrijire, pacientul merge la Departamentul de Insuficiență Cardiacă și Transplant, unde terapia intensivă continuă să-și monitorizeze starea de sănătate, funcția cardiacă nouă și eficacitatea și siguranța medicamentului în ceea ce privește posibilele efecte adverse asupra altor organe.

Se efectuează examene de biopsie ale noii inimi, așa-numitele a grefei de inimă, în care se prelevează probe din mușchiul inimii cu o pensă mică în timpul unei proceduri invazive minore (cateterizare) și este monitorizată la microscop pentru semne de respingere cardiacă de către organismul receptor. Biopsiile se efectuează inițial o dată pe săptămână, ulterior scăzând în frecvență.

Pacienții pleacă de acasă în medie la 2 până la 3 săptămâni după transplant
și în curând ei sunt capabili să ducă o viață plină.
La Departamentul de Insuficiență Cardiacă și Transplant al Institutului Național de Boli Cardiovasculare, a. s., sunt monitorizate pe viață.

Prognosticul unui pacient după transplant cardiac

Transplantul de inimă prelungește și îmbunătățește viața unui pacient care este capabil să trăiască și să lucreze pe deplin în timp. Cu toate acestea, o persoană nu este complet sănătoasă, ceea ce înseamnă o nevoie pe tot parcursul vieții de a lua medicamente care protejează inima nouă de propriul sistem imunitar.
În timp, ambele sisteme „prind viață” în mare măsură, iar dozele de medicamente pot fi reduse. Cu toate acestea, nu aterizați niciodată complet, astfel încât să nu existe așa-numitele. aruncarea inimii (pentru respingere).
După un transplant de inimă, pacienții duc mai ales o viață deplină, mulți se întorc la muncă, mulți studiază, cresc copiii, lucrează în familiile lor, se angajează în sporturi recreative, hobby-urile lor.

Implementarea performanței transplantului de inimă în Slovacia