atacurile

30.6. 2014 2:01 Oamenii suferă de atacuri de cord, în special în zilele de sărbătoare, weekend și sărbători. Schimbarea vremii este, de asemenea, periculoasă. Trei sferturi dintre pacienți vor avea atacul de cord rezolvat fără intervenție chirurgicală.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

A venit la roboți luni și a avut un infarct. Miroslav este un sportiv recreativ care nu are hipertensiune arterială sau diabet. În afară de apendice și atacul de cord pe care l-a avut în urmă cu câteva zile, nu fusese niciodată la spital.

„Odihnit după weekend, m-am dus la roboți și uneori în jurul unuia am început să respir greu, am simțit presiune pe piept și nu a dispărut. Am simțit că am o pungă de cincizeci de lire sterline pe piept. Am încercat din răsputeri să respir cât mai mult pentru a-mi face sângerarea inimii ", spune un oficial care lucrează în administrația de stat despre experiența de luni trecută.

Nu i s-a părut un colaps obișnuit de căldură unui coleg și a chemat o ambulanță. Probabil că i-a salvat viața.

În ultimul moment

Stătea întins pe masă la Institutul Național de Boli Cardiovasculare de o oră. Una dintre arterele sale principale a fost complet închisă, alta îngustată la jumătate și, în câteva ore, o mare parte din mușchiul inimii sale avea să moară.

Cardiologul intervențional a intrat direct în vasul afectat prin cateter, l-a dilatat și a introdus un stent în el, o rețea metalică care va extinde vasul afectat al lui Miroslav pentru tot restul vieții sale. S-a terminat în douăzeci de minute. Presiunea a scăzut, inima continuă să pompeze și există un fumător mai puțin în Slovacia. În acest fel, medicii pot salva șapte din zece pacienți.

După un infarct relaxant

Oamenii suferă de atacuri de cord, în special în zilele de sărbătoare, weekend și sărbători. Schimbarea vremii este, de asemenea, periculoasă. „Pacienții cu infarct miocardic cresc în număr cu douăzeci și patru de ore înainte de schimbarea vremii, există cu siguranță o meteosensibilitate puternică”, spune cardiologul Eva Baranová de la Departamentul de Cardiologie Acută al Departamentului de Cardiologie și Boli Vasculară al Institutului Național de Boli Cardiovasculare. .

Potrivit acesteia, oamenii au adesea un infarct în timpul sărbătorilor, iar cea mai rea perioadă este sărbătorile de Crăciun. „Majoritatea pacienților vin în mod tradițional la noi din ziua de Crăciun până în ajunul Anului Nou”, spune dr. Baranová. Atacurile cardiace par a fi marcate de stres crescut, iar atunci când oamenii se relaxează în cele din urmă, primesc un eveniment coronarian drept cadou sub copac.

Sărbători periculoase

Unele persoane cu hipertensiune arterială iau așa-numitele vacanțe medicamentoase în timpul sărbătorilor. „Atunci presiunea lor poate crește brusc și riscul lor de infarct miocardic sau accident vascular cerebral va crește”, spune profesor asociat Slavomíra Filipová, cardiolog la Institutul Național al Bolilor Cardiovasculare, despre posibilele cauze ale infarctului cardiac.

Pacienții cu hipertensiune arterială iau uneori șase tipuri diferite de medicamente. Efectele secundare pot fi neplăcute. Unele pastile le fac adesea să urineze, altele afectează funcția sexuală. De aceea, pacienții măcar îi lasă ocazional în vacanță și apoi vine.

Vasele căptușite cu grăsime nu mai pot stoca mai multe grăsimi la un moment dat, placa aterosclerotică se rupe, plăcile se lipesc de ea și vasul se închide. Zona pe care a furnizat-o va rămâne fără oxigen și substanțe nutritive. Pacientul are dureri în piept. Dacă durează mai mult de zece minute continuu, puteți fi sigur că este un atac de cord.

Citeste mai mult:

Stenturi și baloane

Cu cât vasul se închide mai mare, cu atât durerea este mai intensă și mai dramatică. Dacă acest lucru se întâmplă cu unul dintre cele mai importante trei vase cardiace, atacul de cord nu poate fi trecut cu vederea. Pacienții mor uneori înainte de a putea cere ajutor. În inima care a început să intre în panică, deoarece nu este suficient de oxigenată, camerele tremură în loc să se contracte. Medicii o numesc fibrilație ventriculară.

Primul ajutor, masajul cardiac, va decide dacă pacientul va supraviețui acestei situații. „Când am început ca cardiolog, practic nu puteam atinge nici măcar un pacient după un atac de cord, cea mai bună soluție a fost odihna la pat și ameliorarea durerii. A durat săptămâni până la luni pentru ca el să revină la viața normală ", spune Viliam Fridrich, cardiolog intervențional de la Institutul Național al Bolilor Cardiovasculare.

Astăzi avem angioplastie, cu alte cuvinte balonare și stenting cateter. Procedura, în care medicul dilată și tapetează vasul afectat cu o rețea metalică, durează aproximativ douăzeci de minute. Acum două mii de ani, când medicii au început să folosească această metodă la pacienții cu infarct în Slovacia, un sfert dintre pacienți au murit de infarct, astăzi este de trei la sută și jumătate dintre pacienți.

Dintre cei zece pacienți cu infarct acut, șapte suferă de balonare și stentare. Ceilalți doi medici încearcă să slăbească vasul de sânge înfundat prin dizolvarea cheagului cu medicamente. Unul din zece nu primește niciun tratament și doar un procent mic dintre cei afectați trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale majore.

Stentarea este o soluție elegantă la un atac de cord. Cu toate acestea, în unele țări a fost criticat pe scară largă. Americanii, de exemplu, sunt deja numiți o națiune ostentativă.

Ostentovani

A fost un adevărat scandal. Cardiologul american Mark Midei și-a pierdut permisul pentru că a putut să implanteze treizeci de stenturi în inima pacienților săi într-o singură zi. În doi ani, acest deținător al recordului a introdus complet inutil implanturi în vasele de sânge a peste cinci sute de pacienți. În același timp, a fost invitat la cină de o companie care furniza catetere stent.

Acest om a provocat publicul profesionist la un eveniment. O analiză a mai mult de cinci sute de mii de proceduri din America a arătat că doar jumătate dintre pacienți aveau cu adevărat nevoie de procedură. Medicii și-au pus sănătatea în pericol, i-au supus unei mici operații relativ neplăcute, care a costat și o mulțime de bani.

Un stent coronarian în Slovacia costă aproximativ două mii de euro, în America de cinci ori mai mult. Moda stentului este similară în Republica Cehă. Medicii le dau acolo pacienților din douăzeci și două de centre.

Stenturi în Slovacia

„Nu simt că exagerăm cu stenturi în țara noastră, avem șase centre și aproape trei mii de pacienți fac angioplastie în fiecare an”, spune Viliam Fridrich. Potrivit cardiologului, acesta nu este un număr exagerat. Pentru pacienții care nu au un atac de cord, dar prezintă un risc ridicat de a-l primi, medicii efectuează această procedură conform planificării. În aceste cazuri apar suspiciuni cu privire la stentul inutil.

„Putem folosi examenele pentru a afla cât de îngust este vasul de sânge. Dacă se dovedește că peste șaptezeci la sută și alte examinări indică problema, atunci trebuie să acordăm pacientului un stent ", explică dr. Fridrich, care admite că dintr-o sută de pacienți cu un infarct iminent, doar douăzeci sunt supuși obligatoriu examene. "Dacă este clar la prima vedere că trebuie să facem angioplastie pacientului, examinările nu sunt necesare", spune el.

Vestea bună este că, dacă plăcile aterosclerotice v-au blocat parțial vasul de sânge, aveți șansa să ieșiți singur din el. „Am avut un pacient ale cărui examinări au relevat o îngustare a vasului cardiac la jumătate și un an mai târziu nu am găsit nicio îngustare la el. Și-a schimbat complet stilul de viață ", spune cardiologul Baranová.

Fost fumator

„Astăzi pot spune că sunt un fost fumător. A fost o lecție foarte valoroasă pentru mine și recomand cu toată încrederea tuturor să nu intre în statul în care m-am găsit ", spune Miroslav și recunoaște că a fumat mult.

„Când o veți experimenta, veți găsi imediat voința de a opri prostul obicei. Dacă aș fi citit povestea unui Miroslav care a fumat și apoi a avut un atac de cord sever, cu siguranță nu aș fi terminat cu asta. Dar după experiență, îi trimit pe toți - nu așteptați un atac de cord ca o lecție ", spune Miroslav, care a plecat de acasă de la spitalul său la patru zile după un atac de cord masiv după.

Trei prieteni

Există trei diagnostice de bază asociate cu depunerea plăcilor grase în vasele de sânge. Infarct miocardic, cardiopatie ischemică și angină pectorală. Cea mai frecventă consecință a hipertensiunii arteriale este boala coronariană. Modificările arterelor coronare înrăutățesc alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. Poate rezulta angina pectorală.

În timpul exercițiului, după o masă sau agitație, pacientul dezvoltă durere în spatele sternului, care poate radia spre umăr, de exemplu. Majoritatea pacienților cu aceste diagnostice suferă un atac de cord, care este doar punctul culminant al întregului proces.

În următorul număr al săptămânalului Plus 7 DAYS veți citi: Toată lumea știe că alcoolul distruge ficatul, dar distruge și inima. Unii pacienți au insuficiență cardiacă doar pentru că nu au reușit să înceteze să bea. Au nevoie de inimi noi la fel de disperate ca și cele care au fost distruse de viroză, boli coronariene sau hipertensiune arterială. Cu toate acestea, există o bătălie pentru autorități, sunt extrem de puține dintre ele. Ce trebuie să facem pentru a ne face cu inimile noastre pentru tot restul vieții noastre și cum vor arăta inimile artificiale ale viitorului?

Tu stii asta.

● Șaizeci până la șaptezeci la sută dintre pacienții care cred că au un atac de cord nu. ● Un nou test de sânge axat pe proteina cMyBP-C va accelera diagnosticul unui atac de cord. Această substanță este eliberată în circulație de inima deteriorată la cincisprezece minute după lipsa de sânge. ● Doi din trei pacienți cu diabet vor muri de boli cardiovasculare. ● După un infarct, pacientul a deteriorat mușchiul inimii. Scott Shapiro de la Universitatea George Washington poate că a găsit o modalitate de a utiliza terapia genică pentru a forța inima să se regenereze. Până în prezent, tratamentul a funcționat doar pe inimile porcilor. ● Zece la sută dintre pacienții cu infarct nu știu că au diabet.