medicamentele

Medicamentele cu acid gastric, fie antiacide, antagoniști ai receptorilor H2 sau inhibitori ai pompei de protoni, sunt unele dintre cele mai bine vândute medicamente din farmacie. Mai ales în perioada sărbătorilor oamenii au tendința de a depozita aceste „bomboane”, siropuri și pastile pentru a face față atacului meselor pline fără senzația neplăcută de arsură în curând. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt destinate în primul rând să suprime efectul acidului asupra mucoasei gastro-intestinale pe termen scurt, astfel încât să se poată vindeca în caz de deteriorare, nu pentru a facilita scurgerile de sare, dulci și alcoolice. Utilizarea excesivă inutilă poate duce în cele din urmă la complicații de sănătate.

Mucoasa gastrică este formată din celule parietale care produc acid clorhidric (acid stomacal). Pentru a le activa, este suficient să mirosiți mirosul alimentelor sau să începeți să mestecați, dar cea mai mare cantitate de acid este produsă după contactul direct cu alimentele. Mulți oameni asociază termenul de acid stomacal cu ceva rău, care provoacă ulcere, reflux și arsuri la stomac, dar problema poate să nu fie în supraproducția de acid stomacal, ci în cantitatea și tipul de alimente consumate simultan care nu pot fi digerate și, prin urmare, călătoresc până la esofag și o anumită cantitate de acid fiziologic. Fără o cantitate suficientă de acid, alimentele nu sunt procesate, enzimele digestive nu sunt activate corect (enzima proteină digestivă - pepsina este cea mai activă la pH -2 foarte acid) și nu în ultimul rând afectează funcția antimicrobiană a acidului gastric, care în cantitate suficientă ucide bacteriile luate cu alimente și astfel ne protejează de infecțiile din mediu.

Inhibitori ai pompei de protoni - PPI

Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente care suprimă producția de acid gastric. Utilizarea lor este de neînlocuit pe termen scurt, sunt utilizate, de exemplu, pentru tratarea ulcerelor gastrice sau în forme erozive de reflux, unde suprimarea producției de acid clorhidric duce la vindecarea leziunilor de pe stomac sau esofag, dar pe termen lung utilizarea lor poate duce la grave deficit de anumite vitamine și minerale.

Omeprazol - HELICID, TEVAZOL, OMEPRAZOL MYLAN/SANDOZ

Pantoprazol - NOLPAZA, PANTOPRAZOLE MYLAN/SANDOZ, OZZION, DYSPEX

Antagoniști ai receptorilor H-2

Antagoniști ai receptorilor H-2 inhibă excreția acidului clorhidric în stomac prin blocarea receptorilor de histamină. Efectul lor durează mai puțin decât în ​​grupul anterior de medicamente și este mai slab, dar prin suprimarea producției de acid gastric, utilizarea lor poate duce la efecte secundare similare.

Ranitidină - RANITAL, RANISAN

Famotidină - FAMOTIDIN, FAMOSAN

Ceea ce ne amenință cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor anti-acide?

Flora intestinală afectată, susceptibilitate mai mare la infecții. După cum am menționat deja, pe lângă digestie, acidul stomacului este folosit pentru a elimina agenții patogeni (bacterii, drojdie, paraziți), pe care îi consumăm în mod normal, fie din mâini murdare, vase insuficient spălate, alimente slab depozitate etc. Dacă nu am avea acid stomacal, cele mai mari epidemii din lume nu ar fi probabil gripă, ci epidemii de boli gastro-intestinale, IBS (sindromul intestinului iritabil) și boli inflamatorii ale intestinului.

Studiile arată, de exemplu, o incidență crescută a infecțiilor cauzate de Clostridium difficile (o bacterie responsabilă, de exemplu, de diaree după administrarea de antibiotice), de 1,7 ori cu IPP o dată pe zi și de 2,4 ori cu două ori pe zi.

Sursă:

Deshpande, Abhishek; Pant, Chaitanya; Pasupuleti, Vinay; Rolston, David D.K.; Jain, Anil; Deshpande, Narayan; Thota, Priyaleela; Sferra, Thomas J.; Hernandez, Adrian V. (2012). „Asocierea între terapia cu inhibitori ai pompei de protoni și infecția cu Clostridium difficile într-o meta-analiză”. Gastroenterologie clinică și hepatologie (3): 225–33. Mullin JM, Valenzano MC, Whitby M, Lurie D, Schmidt JD, Jain V, Tully O, Kearney K, Lazowick D, Mercogliano G, Thornton JJ: Esomeprazolul induce creșterea permeabilității transmucosalului tractului gastro-intestinal superior. Aliment Pharmacol Ther.2008 1 decembrie; 28 (11-12): 1317-25. Epub 2008 4 august

Prin urmare, este benefic să luați probiotice în perioada în care este necesar să luați medicamente pentru suprimarea acidului din stomac. Acestea suprimă creșterea excesivă a agenților patogeni din intestine și astfel previn dezvoltarea infecțiilor intestinale. Cu utilizarea pe termen lung a IPP-urilor sau a antagoniștilor receptorilor H2, utilizarea probioticelor este esențială.

Deficitul de vitamina B12. Vitamina B12 din dietă este legată de proteine ​​(carnea are cel mai mare conținut, astfel încât, de exemplu, vegetarienii suferă adesea de deficit de B12) și, pentru a fi absorbită, trebuie să fie scindată de acțiunea acidului din stomac. Astfel, o creștere a pH-ului gastric reduce disponibilitatea vitaminei B12, care este deosebit de periculoasă la vârstnici, în care, în plus, se observă o absorbție globală a nutrienților afectată. Această deficiență de vitamina B12 duce la simptome precum slăbiciune, oboseală, anemie, tulburări de memorie, demență, depresie, boala Alzheimer și alte tulburări neurologice. Deficitul de vitamina B12 este și mai probabil dacă luați oricare dintre aceste medicamente și aveți, de asemenea, vârsta de șaizeci de ani și luați și metformină (SIOFOR, METFOGAMMA, METFORMIN MYLAN, STADAMET) sau dacă sunteți vegan/vegetarian.

Sursă:

Rozgony, NR; Fang C (ianuarie 2010). "Deficitul de vitamina B12 este legat de utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni la adulții vârstnici instituționalizați: un spray nazal cu cianocobalamină ar putea fi benefic?". Jurnalul de nutriție pentru vârstnici (1): 87-99. Valuck, RJ; Ruscin JM. (Aprilie 2004). „Un studiu caz-control asupra efectelor adverse: utilizarea blocantului H2 sau a inhibitorului pompei de protoni și riscul de deficit de vitamina B12 la adulții în vârstă”. Jurnalul de epidemiologie clinică (4): 422-428.

Deficitul de magneziu. Hipomagneziemia (niveluri scăzute de magneziu în sânge) este asociată cu pacienții care iau IPP timp de un an sau mai mult, deoarece utilizarea acestor medicamente împiedică transportul activ de magneziu în intestinul subțire. Riscul de deficit de magneziu este chiar mai mare dacă luați contraceptive, diuretice (medicamente pentru deshidratare sau hipertensiune arterială) cu IPP sau antagoniști ai receptorilor H-2, beți alcool în mod regulat, aveți diabet, boli inflamatorii intestinale sau un loc de muncă stresant.

Sursă:

Deficitul de calciu. Calciul necesită un pH acid pentru eliberarea sa din alimente și absorbție, prin urmare, pH-ul gastric ridicat pe termen lung poate duce la deficit gastric și la un risc crescut de osteoporoză. Administrarea de doze mari de IPP timp de un an a dus la o creștere de 2,5 ori a riscului de fractură de șold. Reducerea dozei a dus la o reducere de 1,5 ori a riscului. Deoarece magneziul și calciul sunt la fel de importante pentru menținerea masei osoase sănătoase, iar IPP-urile înrăutățesc utilizarea proteinelor din dietă, utilizarea pe termen lung a IPP-urilor ar trebui luată în considerare cu atenție, deoarece crește riscul de fracturi (FDA Opinion - 2010).

Sursă:

Yang, Yu-Xiao; Lewis, James D.; Epstein, Solomon; Metz, David C. (2006). „Terapia pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni și riscul de fractură de șold”. JAMA (24): 2947-53

Deficitul de crom, fier, zinc, vitamina C și acid folic. Deși studiile cu IPP și antagoniști ai receptorilor H2 nu indică în mod clar o deficiență a acestor vitamine și minerale la persoanele sănătoase care le iau, pH-ul gastric crescut are un efect semnificativ asupra disponibilității lor din alimente. De aceea, de exemplu, pacienții cu anemie feriprivă nu trebuie să ia IPP sau să completeze surse de fier în timp ce le iau. La rândul său, cromul este important pentru metabolismul adecvat al glucozei, astfel încât deficiența sa este și mai pronunțată la pacienții cu diabet.

Articole similare:

Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.