deformații

Inflamația bruscă a articulațiilor este foarte dureroasă.
Sursa: Shutterstock
Inflamația bruscă a articulațiilor este foarte dureroasă.
Sursa: Shutterstock

Știau ziua în cele mai vechi timpuri. O boală dureroasă neplăcută a articulațiilor i-a deranjat și pe romanii bogați, care de multe ori se ospătau.

Oamenii îl numesc și țap ispășitor. Guta sau în artrita latină urica este o boală metabolică. Persoanele care suferă de acesta au niveluri crescute de acid uric seric.

Guta se manifestă prin atacuri ocazionale de artrită acută, adică inflamație a articulației. Articulațiile afectate sunt ulterior deteriorate, se formează tofu - clustere de microcristale de acid uric.

Pot exista mai multe zile de sechestru declanșator. Poate fi cauzată de consumul unei cantități mari de alimente bogate în purine. Acestea sunt substanțe care se descompun pentru a produce acid uric. Se găsesc în principal în carne, sucuri de carne, cârnați, în alcool.

Cu toate acestea, o criză poate provoca, de asemenea, traume, intervenții chirurgicale, infecții, efort neobișnuit, stres mental sau unele medicamente deshidratante.

Maori și filipinezi

Guta afectează în principal bărbații adulți, de obicei începând cu vârsta de cincizeci de ani. Doar aproximativ cinci la sută din cazuri sunt femei, boala apare de obicei după menopauză. La bătrânețe, aceste diferențe sunt neclare.

Incidența gutei în Europa este de aproximativ 0,5-1% din populație, cu un număr diferit de cazuri în fiecare țară. Apariția nivelurilor crescute de acid uric (hiperuricemie) și guta este influențată de mai mulți factori, dintre care unul este genetica.

Până la 20% din cazuri apar în familii în care boala a fost deja raportată. Interesant este că hiperuricemia și guta sunt din ce în ce mai răspândite în grupurile etnice maori din Noua Zeelandă și filipinezi.

Apariția zilelor, desigur, afectează și modul de viață. Este mai frecvent pentru persoanele care exercită puțin și care consumă din ce în ce mai mult purine. Acestea se găsesc în cantități mari, de exemplu, în carne grasă și bere.

De aceea guta a fost numită odată boala regilor sau regina bolilor. Numai oamenii bogați își permiteau să mănânce așa în trecut. Astăzi, desigur, este diferit.

În culoarea flăcării

Primul atac de gută vine de obicei brusc, din sănătatea deplină. Este o stare foarte neplăcută. Persoanele care au suferit un atac de gută descriu o astfel de durere în articulația afectată încât nu pot purta o pătură pe ea.

Artrita gută acută se manifestă printr-un atac dureros. Durerea este de obicei cea mai puternică noaptea, dar poate apărea în orice moment al zilei. Articulația afectată doare, înroșind până la culoarea flăcării, apare în scurt timp umflături.

Pielea de deasupra articulației este mai caldă până la fierbinte, strălucitoare, umedă și capătă mai târziu chiar și o culoare violet. Pot apărea epuizare, transpirații, dureri de cap, febră.

De obicei, gută afectează articulația de la degetul mare. Cu toate acestea, o criză poate afecta orice articulație din corp (de la articulații mari: genunchi, gleznă, cot) sau o articulație mică a membrelor (încheietura mâinii, degetele).

Prima criză de gută afectează de obicei o singură articulație. Cu toate acestea, poate afecta și mai multe articulații în același timp, deoarece se „deplasează” de la una la alta. Astfel, o persoană bolnavă poate suferi o inflamație dureroasă pentru o lungă perioadă de timp.

Uneori, tendoanele și atașamentele tendoanelor sunt, de asemenea, afectate de atac. Atacul se rezolvă spontan după șapte până la zece zile. Cu un tratament adecvat, de obicei după 24 până la 36 de ore. Durerea se ameliorează treptat, pielea de deasupra articulațiilor pălește sau mâncărimea și cojirea.

Un nivel crescut de acid uric se găsește în imaginea de laborator, iar parametrii inflamatori sunt crescuți în timpul atacului. Dacă este prelevată o probă de lichid sinovial din articulația afectată, pot apărea cristale de acid uric sodic precipitat care au iritat articulația.

De la articulație la articulație

După o criză, inflamația de pe articulație dispare de obicei complet și apare o etapă neliniștită fără simptome între crize. Acest interval poate dura săptămâni, luni sau ani.

Pentru unii oameni, un alt atac de gută nu se va mai produce niciodată. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților apare altul în decurs de un an. Următoarele convulsii afectează de obicei o articulație din nou.

Cu toate acestea, afectarea mai multor articulații sau mai multe convulsii pe articulații diferite la rând este puțin mai frecventă. După sunetul lor, există din nou pace fără simptome.

Odată cu înaintarea în vârstă, convulsiile apar mai frecvent, dar în unele cazuri tind să fie mai slabe. Sunt raportate foarte des în aceeași perioadă a anului, de exemplu primăvara și toamna.

Pe articulațiile afectate în mod repetat pot apărea deformări ireversibile, iar boala progresează în stadiul de toph. Sedimentele arata uneori foarte bizare, pielea de deasupra lor se subtiaza, devine stralucitoare si prin ea se vede carne alba.

Tofy sunt depozite de clustere de microcristale de acid uric de sodiu. Acestea sunt formațiuni solide de dimensiunea unui vârf de pin la ouul unui porumbel. Acestea se găsesc cel mai frecvent în jurul articulațiilor de pe degete și degetelor de la picioare, pe cot, în cartilajul urechii, pe tendoane și chiar pe organele interne, cum ar fi rinichii.

Guta topobică este mai frecventă atunci când guta începe la o vârstă mai mică, reprezentând aproximativ 15% din toate cazurile.

Feriți-vă de medicamente

Afectarea metabolismului acidului uric este de obicei asociată cu tulburări ale metabolismului grăsimilor și zahărului, obezității și hipertensiunii arteriale.

Prin urmare, persoanele care suferă de gută ar trebui să acorde cu adevărat atenție unei diete sărace în aceste substanțe de la începutul bolii și să evite absolut alcoolul. Cu toate acestea, în perioadele în care nimic nu doare, adesea îl ignoră, ceea ce duce la o altă criză.

În cazul unui atac acut de gută, durerea trebuie ameliorată și inflamația suprimată cât mai curând posibil. Este necesar să stați pe pat, să susțineți articulația afectată cu o pernă moale și să puneți întregul membru într-o poziție ușor ridicată.

Compresele reci sunt aplicate pe zonele afectate. În prima zi a atacului, se recomandă postul și multe lichide. Numai biscuiții, biscuiții și merele pot fi consumate.

Când tratați un atac acut de gută, nivelul seric al acidului uric nu trebuie redus imediat! Dacă un pacient ia medicamente pentru scăderea acidului uric seric - antiuratice - chiar și în timpul unei convulsii, convulsia se va prelungi paradoxal. Prin urmare, aceste medicamente trebuie ratate în timpul unui atac.

Se utilizează un medicament specific care conține colchicină. Dacă tratamentul este început mai devreme, aproape 90% dintre persoanele cu gută vor primi un răspuns pozitiv. Chiar și în cazul formelor severe de boală, este posibil să nu apară deformări ireversibile ale articulațiilor și calitatea vieții va fi menținută.