Durerile de spate sunt a doua cea mai frecventă cauză de incapacitate de muncă după răceală sau gripă.

provocarea

2 noiembrie 2013 la 9:05 (actualizat 13 februarie 2018 la 13:38) Miriam Vojteková, Miriam Vojteková

Ești unul dintre cei care se mișcă puțin și mult, mai mult decât atât stau incorect sau stau la locul de muncă? Atunci probabil știi ce este durerea lombară. Potrivit experților, după o răceală sau gripă, acestea sunt a doua cauză cea mai frecventă de incapacitate de muncă.

De ani de zile, Maja lucrează zilnic ore întregi la computer ca parte a sarcinilor sale de muncă și merge la și de la locul de muncă cu mașina. Chiar nu prea face mișcare, găsește doar ocazional timp pentru înot sau ciclism în weekend.

Prietena ei Viera, pe de altă parte, are un mic magazin alimentar unde vinde și ea. De mai bine de cincisprezece ani, el a fost ghemuit peste tejghea în timpul lucrului, iar în linoleumul de pe podea a tipărit chiar pași din propriile picioare. Ambele se plâng de dureri de spate.

Dacă l-am întreba pe un expert, el ne-ar confirma cu siguranță că imaginea modului de viață al acestor două femei și modelele incorecte de mișcare la locul de muncă le fac un exemplu de manual al cauzelor foarte frecvente ale durerii de spate.

Lipsa mișcării are un efect negativ asupra corsetului muscular al trunchiului, iar durerile de spate sunt adesea legate de acesta.

Ne putem învinui pentru mulți

Ce doare coloana vertebrală

1. Sarcina și efortul unilateral

A rămâne într-o poziție este la fel de periculos ca munca fizică intensă. Poate fi o sesiune pe termen lung sau o lucrare manuală regulată în curba înainte. Un exemplu este lucrul la un computer, o vânzătoare care stă în spatele casei de marcat și se întoarce întotdeauna într-o parte, purtând o geantă de mână pe un umăr sau o geantă de cumpărături într-o mână.

2. Inacțiune și sarcină de impact

Dacă vă aruncați în exerciții fizice sau chiar munca grea din punct de vedere fizic după o perioadă îndelungată de a nu face nimic, riscați probleme de sănătate a coloanei vertebrale. Potrivit medicului de reabilitare, toate sporturile sunt riscante pentru sănătatea coloanei vertebrale, cu excepția înotului și a mersului rapid.

3. Supraponderalitatea și obezitatea

Obezitatea este dăunătoare și coloanei vertebrale - în plus, kilogramele împovără nu numai articulațiile purtătoare de greutate, ci și coloana vertebrală.

4. Rotire ascuțită

Articulațiile intervertebrale mici se pot bloca în timpul mișcărilor de rotație bruscă.

Experții avertizează că aproape 90% dintre slovaci suferă de dureri de spate, cu cauze predominante, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice, postura slabă sau șezutul incorect.

Acestea sunt dureri de spate nespecifice cauzate de supraîncărcarea coloanei vertebrale acute sau cronice la nivel musculo-scheletic sau articular. Durerile de spate se datorează mai multor factori.

Potrivit lui Katarína Pracharová, medic de reabilitare al FRO, UNB Ružinov, cele mai frecvente cauze ale durerii lombare sunt deteriorarea și degenerarea discului intervertebral, unde includem și ejecția discului (hernie de disc).

Medicul explică faptul că placa se uzează sub influența supraîncărcării, degenerează, pierde apă și astfel înălțime și volum, iar mecanismele sale de fixare și marginea cartilaginoasă sunt deteriorate. Placa își lasă astfel locul.

Persoana de specialitate în domeniu descrie că, atunci când trunchiul este încărcat, se exercită presiune asupra conținutului plăcii și aceasta se înclină înapoi sau oblic înapoi către o parte în care este situat canalul spinal, precum și locurile pentru ieșirea din nervi spinali. Aici o placă deplasată poate împinge un nerv ”, spune medicul.

Placa dintre a 4-a și a 5-a vertebră și între a 5-a vertebră și sacru suferă cel mai adesea. În aceste părți, coloana vertebrală este cea mai stresată.

Alte cauze ale durerii

Cu toate acestea, potrivit medicului, schimbarea plăcii nu este singura boală a coloanei vertebrale. Odată cu vârsta, se adaugă și îngroșarea articulațiilor intervertebrale - pe arcada posterioară a vertebrei există două articulații care degenerează similar cu alte articulații. Se modifică și forma corpului vertebral în sine. În zonele instabile și aglomerate ale coloanei vertebrale, apar creșteri - osteofite, care contribuie, de asemenea, la dificultăți și mobilitate redusă.

Cu toate acestea, potrivit expertului, afecțiunile dureroase acute sunt cel mai adesea cauzate de blocada funcțională - cel mai adesea în articulațiile intervertebrale menționate de pe arcadele vertebrelor. El explică faptul că această problemă reapare adesea la persoanele care suferă de hipermobilitate, ceea ce înseamnă că articulațiile lor au o mobilitate mare - „vor” și vor ajunge cu ușurință într-o poziție care blochează articulația.

Mișcări și curenți ascuțiți

Cu toate acestea, blocajele pot apărea la oricine, nu doar la cei care suferă de această hipermobilitate. Este cauzată de o supraîncărcare bruscă. Potrivit medicului, este, de exemplu, o mișcare neobișnuită, excesivă până la necorespunzătoare sau performanță și suprasolicitare inadecvate, exemple sunt jocurile sportive din companie, mișcarea mobilierului, lucrul în grădină.

Blocarea poate apărea și după subrăcire, care poate apărea din cauza curenților de aer, a efectului aerului condiționat, a umezirii în frig, a scăldării în apă rece etc.

„Toate acestea pot decompensa o stare funcțională și se pot manifesta prin blocaje. Atunci nu ne putem întoarce capul dimineața sau nu ne putem ridica din pat, spune medicul.

El explică faptul că toate aceste modificări sunt accentuate treptat de slăbirea mecanismelor de stabilizare a coloanei vertebrale - utilizarea incorectă a „presei abdominale”, care este sistemul de stabilizare a coloanei vertebrale profunde (HSS). Include peretele abdominal, diafragma, podeaua pelviană și mușchii cei mai adânci ai coloanei vertebrale.

„Prin provocarea implicării corecte a HSS avem mai multe oportunități de a influența problemele cronice și acute ale coloanei vertebrale cu un efect bun”, adaugă Katarína Pracharová.

Cum se procedează cu autotratamentul

  • nu vă rezolvați problema vizitând vindecători populari, masaje și corectarea coloanei vertebrale,
  • găsiți o locație de relief,
  • încălziți locul dureros cu căldură uscată (pernă electrică),
  • luați analgezice obișnuite și consultați un medic dacă starea nu se îmbunătățește,
  • dacă durerea rămâne doar în zona coloanei vertebrale (cervicale sau lombare), mobilitatea este limitată, dar durerea nu radiază la nivelul membrului, puteți aștepta câteva zile cu o vizită la medic,
  • puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de plasturi, geluri sau le puteți lua sub formă de tablete,
  • puteți întări zona dureroasă în timp ce stați cu o centură de talie sau un guler din spumă în zona gâtului. Blocajele vor răsuna de obicei în termen de 14 zile cu acest mod.

Când să vedeți un medic?

În general, potrivit lui Prachar, durerea care nu se agravează ar trebui tratată în mod conservator timp de cel puțin trei luni. De asemenea, este posibil să se utilizeze tratamentul medicamentos sub formă de perfuzii, spray-uri (de asemenea sub controlul CT), aplicarea terapiei fizice, tratamentul termic și în special exerciții specializate și activarea sistemului de stabilizare profundă, iar un regim de economisire trebuie adoptat .

Medicul avertizează că dacă durerea din zona gâtului radiază către cap sau membrul superior, sau din regiunea lombară până la membrul inferior în dungi, sensibilitatea membrului este slăbită, forța musculară la nivelul membrului și durerea sunt accentuate de tuse. amâna.

Feriți-vă de medicamente

Analgezicele nesteroidiene sunt cele mai frecvent prescrise pentru durerile de spate, dar au efecte secundare nedorite, în special în cazul utilizării prelungite.

„Autoritățile de control al drogurilor, indiferent dacă Institutul de Stat Slovac pentru Controlul Medicamentelor (ŠÚKL) sau Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) avertizează asupra riscurilor grave asociate cu utilizarea analgezicelor nesteroidiene.

Acestea sunt în principal simptome din sistemul digestiv, cum ar fi senzații de vărsături, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare și, în cel mai rău caz, dezvoltarea ulcerelor de stomac.

Se recomandă, de asemenea, precauție la pacienții cu boli cardiovasculare sau la cei care au factori de risc pentru aceste boli, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, diabetul sau fumătorii ", a declarat Peter Makara, președintele Societății Slovace de Medicină Generală SLS.

Experții recomandă ca pacienții să ia analgezice nesteroidiene pentru un timp cât mai scurt posibil, la cea mai mică doză posibilă.

„Pe lângă schimbările stilului de viață și respectarea strictă a acestora, pacienții își pot ajuta și spatele cu doze terapeutice suficient de mari de vitamine B, în special vitaminele B 1, B 6 și B 12. Vitaminele din grupa B, împreună cu analgezicele, le oferă medicilor și pacienților lor oportunitatea de a intra în vigoare mai repede. ceea ce va aduce o scurtare generală a tratamentului ", a spus Makara.

Când se operează

Uneori, un chirurg primește cuvântul despre durerile lombare.

„Când vorbim doar despre deplasarea plăcii și diagnosticul a fost confirmat prin tehnici imagistice (CT, RMN), examen neurologic, starea se agravează, durerea este puternică și nu răspunde la terapie, forța musculară la nivelul membrelor slăbește și sensibilitatea tactilă și toate opțiunile de tratament conservatoare au fost epuizate. Se abordează o soluție operațională ", spune Katarína Pracharová.

Din păcate, nu toți pacienții se vor îmbunătăți după operație. Pentru mulți persistă un anumit grad de durere, mobilitate limitată și alte dificultăți.

Când nu este posibil să funcționeze

Medicul subliniază că, dacă pacientul nu dobândește o anumită mișcare și regim de lucru după operație, atunci operația de multe ori nu va rezolva nimic și dificultățile vor reveni. În cazuri excepționale, este necesar tratamentul durerii în ambulatoriu pentru durerea cronică de către un algezolog.

Pacientul trebuie operat fără echivoc dacă, pe lângă durere severă, incontinență urinară sau sensibilitate genitală.

Și când nu este posibilă operația? Potrivit lui Pracharová, acesta este momentul în care pacientul suferă de boli interne pentru care nu a putut fi operat. O contraindicație a intervenției chirurgicale este, de asemenea, implicarea coloanei vertebrale pe mai multe niveluri, cu deteriorarea combinată a plăcilor, articulațiilor sau în combinație cu fracturi osteoporotice.

Durere cronică

Există mai multe dureri. Pot exista mai multe tipuri, de exemplu, în ceea ce privește durata, experții fac distincție între durerea acută și cea cronică.

Durerea acută este un răspuns la daunele actuale, cum ar fi o leziune, sau poate fi legată de o boală specifică. Cu toate acestea, dacă durerea dumneavoastră nu dispare după aproximativ trei luni de tratament, medicii o consideră cronică. Într-un astfel de caz, determinarea cauzei obiective este adesea problematică. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că trebuie să așteptați trei luni pentru fiecare durere și apoi să mergeți la medic. Dacă nu cunoașteți cauza durerii, durerea vă deranjează, nu ezitați și consultați un medic.

Clarificarea diagnosticului

Algeologul Ľubomíra Nemčíková de la Institutul Național al Cancerului explică în ultimul număr al Neuromagazinei că diagnosticul sever poate preveni deteriorarea severă.

„Poate fi vorba de inflamație sau o vătămare care nu ni s-a părut periculoasă la început sau un cancer. Dacă durerea persistă și nu putem găsi o astfel de cauză, ar trebui căutat un specialist. Dacă nu știe ce să facă, consideră că boala este controlată sau chiar vindecată și pacientul mai are dureri, atunci este indicat să-l trimiteți la un algeolog ", spune medicul în jurnal.

În plus față de tratament, poate ajuta și la clarificarea diagnosticului. Un exemplu este un pacient cu dureri de spate.

Cel mai adesea, se află dacă este o placă extinsă, dar, potrivit lui Nemčík, pacientul poate simți durere la diferite niveluri: parțial din placa extinsă, parțial din creșteri care împing în canalul spinal sau în orificiul prin care ieșirile nervoase.

În caz de diagnostic insuficient, pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale, dar durerea persistă. Algezologul poate folosi așa-numitul blocadă regională pentru a determina exact în ce zonă se află problema. De asemenea, folosește examinări auxiliare precum imagistica prin rezonanță magnetică, CT, electromiografie și determină soluția optimă.

Opțiuni noi de tratament

În tratamentul durerii cronice, algezologii nu se adresează doar medicamentelor. De exemplu, electricitatea poate ajuta, de asemenea.

  • Una dintre opțiunile mai noi este implantarea unui electrod metalic în spațiul epidural din apropierea măduvei spinării. Câmpul electric afectează conducerea impulsurilor dureroase prin căile spinale, ameliorând astfel durerea pacientului. Cu toate acestea, acest tratament nu este pentru toată lumea, este utilizat mai ales la acei pacienți care suferă de dureri complicate care iradiază la membrele inferioare și nu iau alte metode terapeutice, chiar chirurgicale.
  • Cu toate acestea, toată lumea poate încerca electroterapia datorită unui dispozitiv medical pe care îl puteți utiliza fără recomandarea medicului. Îl puteți cumpăra la farmacii selectate sau de pe Internet. Se compune din doi electrozi siliconici autoadezivi conectați printr-un cablu cu o sursă de microcurent încorporată. Dacă aplicați plasturi pe ambele părți ale zonei dureroase, circuitul electric se va conecta și curentul va curge între electrozi. Ameliorează durerea și activează, de asemenea, procesele de auto-vindecare în organism, ajută la accelerarea vindecării și regenerării.

Postură adecvată

Pentru a preveni durerea și dificultățile, este necesar să se exercite sistemul muscular profund, slăbirea acestuia, potrivit medicului de reabilitare Július Kazimír, este direct legată de postură.

„Mușchii zimțiți ai spatelui și mușchiul transvers al abdomenului formează baza stabilității și funcția lor perfectă asigură o forță antigravitațională, capabilă să țină coloana vertebrală”, spune medicul.

Dar, în funcție de ce semne, un laic poate verifica în mod obișnuit o postură adecvată? Medicul spune că, în funcție de poziția capului, a umerilor, de stabilirea omoplaților, de poziția neutră a bazinului și de poziția peretelui abdominal.

Pentru a preveni durerile de spate, medicul dumneavoastră vă recomandă utilizarea cotierelor dinamice care se atașează la spătarul scaunului.