dacă este

Moise plătește și pentru diabet ...

Despre minimul social al diabetului ...

Copiii cu diabet nu mai sunt j ...

Gătim pentru diabetici

Diabetici la volan, uitați-vă! O nouă directivă UE este în vigoare de la 1 ianuarie 2018

Săptămâna viitoare, în perioada 13-16 noiembrie 2017, va avea loc o campanie la nivel național fără hipoglicemie pe drum pentru a alerta diabeticii care dețin permisul de conducere cu privire la o modificare a legislației europene. Așadar, nu vă mirați dacă sunteți avertizat cu privire la o nouă directivă într-un ambulatoriu, informați despre riscurile hipoglicemiei și vi se cere să completați un chestionar (opțional). Veți primi, de asemenea, material educațional de la MSD, care este axat pe prevenirea hipoglicemiei.

De la 1 ianuarie 2018, o directivă mai strictă se va aplica șoferilor diagnosticați cu diabet și boli cardiovasculare. Iată titlul exact al noii directive, pe care o puteți găsi și tradus în limba slovacă la această adresă: Directiva Comisiei (UE) 2016/1106 din 7 iulie 2016 de modificare a Directivei 2006/126/CE a Parlamentului European și a Consiliului privind permise de conducere.

Deci, ce se schimbă pentru diabetici?

Cu siguranță nu va însemna o colecție pe scară largă de permise de conducere pentru diabetici, așa cum au prezentat între timp unele mass-media tabloide deja superficial. Președinte al Societății Slovace de Diabetologie Doc. MUDr. Emil Martinka a declarat la o conferință de presă pe această temă: „Aceasta este prima schimbare a legislației europene privind capacitatea medicală la volan din 2006. Deși riscul ca diabetul sau pacientul cu boli de inimă să provoace un accident a scăzut, deoarece avem medicamente mai bune, hipoglicemia severă continuă să crească riscul de accident auto cu un factor de 1,8 până la 4 ori. ”

Întrebat dacă un pacient cu diabet, indiferent dacă este DM1 sau DM2, poate conduce o mașină, conferențiarul Martinka a răspuns: „Bineînțeles că poate - dar numai în anumite condiții, dacă nu este limitat de complicațiile diabetului. În special, el trebuie să simtă apariția hipoglicemiei, să nu aibă hipoglicemie frecventă și severă și să nu aibă tulburări vizuale sau pierderea sensibilității nervoase ca urmare a diabetului. "

Conform reglementărilor actuale, s-au aplicat următoarele: Starea de sănătate medicală a unei persoane care suferă de diabet zaharat este întotdeauna evaluată de un specialist. O astfel de persoană poate fi recunoscută ca fiind aptă medical pentru a conduce un autovehicul, cu condiția să fie supusă în mod regulat unui examen medical axat pe DM și concluziile examinării medicale nu exclud capacitatea medicală. Un insulinodiabetic nu ar putea lucra în mod normal ca șofer profesionist, doar în cazuri excepționale și pe baza unui examen profesional.

În noua directivă, punctul 10.2 din secțiunea 10 (DIABETES MELLITUS) se înlocuiește cu următorul text:
10.2. Un solicitant sau șofer care are diabet și care ia medicamente care prezintă riscul de a provoca hipoglicemie trebuie să demonstreze că este conștient de riscul asociat cu starea hipoglicemiantă și că poate controla în mod adecvat starea.
Permisele de conducere nu trebuie eliberate sau reînnoite solicitanților sau conducătorilor auto care nu sunt suficient de conștienți de starea lor de hipoglicemie.
Permisele de conducere nu trebuie eliberate sau reînnoite pentru solicitanții sau șoferii care au hipoglicemie severă recurentă, cu excepția cazului în care prezintă o opinie medicală adecvată și sunt supuși controalelor medicale periodice. În caz de hipoglicemie severă repetată în timpul stării de veghe, permisele de conducere nu pot fi eliberate sau reînnoite până la 3 luni de la ultimul incident.
Permisele de conducere pot fi eliberate sau reînnoite în cazuri excepționale, în cazul în care sunt justificate în mod corespunzător prin recomandări medicale adecvate și pot face obiectul unui control medical regulat pentru a se asigura că persoana rămâne capabilă să conducă în condiții de siguranță, ținând seama de consecințele stării sale de sănătate. "

Trebuie subliniat faptul că un pacient tratat pentru DM este considerat a avea hipoglicemie mai mică de 3,9 mmol/l. Deoarece se dezvoltă brusc și, de obicei, inițial cu semne de avertizare, diabetul are mult timp să reacționeze și să ia contramăsuri atunci când este mai ușor. Hipoglicemia ușoară se manifestă prin unele dintre următoarele simptome: foame, slăbiciune, capacitate afectată de concentrare și menținere a atenției, transpirație, tremurături, neliniște, tulburări de acuitate vizuală, bătăi rapide ale inimii, afectare a capacității de exprimare, amețeli, cefalee, greață, cefalee generală slăbiciune, nervozitate, neliniște. Fiecare dintre aceste simptome vă poate agrava concentrarea asupra conducerii, reactivității, încetinirea deciziilor sau poate duce la decizii greșite. Diabetul cunoaște, de obicei, simptomele „lui” în timp.

Un diabetic cu hipoglicemie severă seamănă adesea cu o persoană beată sau drogată sau chiar cu un pacient psihiatric. Este confuz, agresiv, are o tulburare de coordonare a mișcării, nu poate reacționa prompt, cade în convulsii. Încețoșat, vede depășiri precare, ignorând semnele de circulație, nici pietonii la treceri, nici roșii la semafoare. Sau, dimpotrivă, merge în mod nerezonabil de lent, ba chiar poate conduce în direcția opusă. Cercetările confirmă că hipoglicemia recurentă dăunează creierului și reduce IQ-ul cu până la șase puncte.

Ce diabetici sunt expuși riscului la volan?

Cei cu sindrom fără hipoglicemie * pacienți cu DM1 * diabetici tratați cu insulină sau o sulfoniluree * pacienți cu hipoglicemie frecventă * cei cu DM de mulți ani * diabetici vârstnici * diabetici cu alte diagnostice grave și complicații ale organelor diabetului (nefropatie diabetică/leziuni renale), retinopatie/tulburări vizuale, neuropatie/tulburări nervoase, neuropatie autonomă/tulburări de percepție și contrareglare, suprarenale și alte boli endocrine, boli hepatice.

Pentru a fi siguri, să repetăm: Dacă un diabetic suferă de sindromul necunoașterii apariției hipoglicemiei, adică nu recunoaște simptomele acesteia, nu le simte debutul și nu răspunde la acestea cu măsurile necesare, starea de hipo se adâncește. Acesta este primul factor de excludere în care un diabetic nu poate avea cu adevărat permisul de conducere și să se urce la volan, deoarece ar pune în pericol el însuși și ceilalți utilizatori ai drumului. Al doilea factor excretor este starea hipoglicemiei severe, care a apărut de două ori sau mai mult în ultimul an.

Prin urmare, noua directivă a UE va crește cu siguranță cererile pentru o bună cooperare între diabetici și medicii lor. Medicul ar trebui să instruiască fiecare diabetic cu privire la înăsprirea legislației. Dacă pacientul său este expus riscului de hipoglicemie frecventă și mai severă, este cu atât mai important să colaboreze pentru a preveni și a regla un astfel de tratament și regimuri de dietă și exerciții pentru a asigura pacientului o glucoză din sânge echilibrată. Diabeticul nu ar trebui să se teamă să raporteze hipoglicemie severă diabetologului său, de teamă să scrie un formular pentru a-și revoca permisul de conducere - dimpotrivă, ar trebui să fie atent să colaboreze cu medicul și să-și stabilizeze glicemia. Se vor vorbi mult mai mult despre ei despre încredere și disciplină, despre securitate și responsabilitate. Baza este să fii responsabil față de sine și față de alte persoane pe care le-ar putea pune în pericol pe drum. În orice situație, dați seama că este mai bine să veniți oriunde mai târziu, dar bine decât să vă asumați riscuri. Fiecare diabet criminalist trebuie să fie conștient de faptul că nu se află la volan dacă cade adesea într-o hipoglicemie mai severă. Retragerea permisului de conducere poate fi reconsiderată după trei luni de stabilizare. Cheia pe care se va rupe respectarea acestei directive este încrederea dintre diabetolog și diabet.

Prin urmare, prevenirea este extrem de importantă. Factori care duc la hipoglicemie, care pot fi influențați de diabetul însuși: aportul alimentar neregulat * omiterea meselor * activitate fizică excesivă și bruscă neplanificată * acționează pentru modificări * nealinierea dozei de insulină cu activitatea fizică și aportul alimentar * consumul excesiv de alcool suprimă glucoza (zahăr) producție în ficat și provoacă hipoglicemie până la 12-72 de ore după consumul de alcool.

Ce ar trebui să facă un diabetic dacă simte că vine o hipoglicemie ușoară?

Aceste sfaturi nu fac rău să se repete și să repete până când fiecare pacient nu le stăpânește complet: un diabetic cu debut de hipoglicemie care conduce o mașină trebuie să oprească și să parcheze vehiculul într-un loc sigur. Trebuie să scoateți cheia de contact, să vă așezați pe scaunul pasagerului din față sau pe scaunele din spate (deoarece un diabetic în stare hipoglicemică își pierde judecata și ar putea reporni mașina). Hipoglicemia severă poate fi confirmată la prima vedere prin faptul că nu vă puteți lovi nasul sau prin atingerea obiectelor pe care le vede în altă parte decât sunt în realitate. Uneori are halucinații. Dacă o astfel de condiție progresează, aceasta poate deveni roșie, poate ignora ceilalți utilizatori ai drumului, nu le ia în considerare sau reglementările și indicatoarele de circulație - și apoi poate atinge.

După debutul hipoglicemiei, șoferul trebuie să-și măsoare glicemia. Apoi beți carbohidrați cu absorbție rapidă (1,5 dcl suc de fructe, băutură îndulcită sau mâncați 1,5 linguri de zahăr de struguri). După câteva minute, verificați din nou glicemia. Dacă este încă mai mic de 5 mmol/l, luați încă 15 g de carbohidrați (sub formă de alimente, de preferință produse de patiserie cu șuncă sau brânză). Nu începeți să conduceți decât după 30 - 45 de minute, adică atunci când simptomele hipoglicemiei dispar complet! Vă puteți verifica capacitatea reînnoită de concentrare și conducere introducând o problemă matematică pe care o puteți rezolva rapid și bine. Rezultă că un diabetic care urcă la volan ar trebui să aducă un glucometru și benzi, suc sau cola și un mic zece, cum ar fi pâine cu șuncă și brânză. Ar trebui să le poarte tot timpul cu el, pentru că nu știe niciodată când va rămâne pe drum mai mult în trafic sau zăpadă, dacă condițiile meteorologice se înrăutățesc iarna. Pentru astfel de cazuri neașteptate, el ar trebui să aibă întotdeauna ceva de mâncare cu el. Dacă se poate aranja, cel mai bine ar fi să nu conducă singur. Cealaltă persoană din mașină poate ajuta întotdeauna, să intervină în cazul apariției hipoglicemiei sau a altor probleme.

Ce date sunt evaluate de medic?

Dacă diabetul a depășit un accident în ultimii doi ani care poate fi atribuit hipoglicemiei. A depășit două sau mai multe accidente în ultimii doi ani? Șoferul a depășit un episod de hipoglicemie severă (care necesită ajutorul unei alte persoane) în ultimii doi ani și când a avut loc acest episod? A fost cunoscută cauza hipoglicemiei? Șoferul are un risc crescut de hipoglicemie severă? Poate el/ea să recunoască debutul hipoglicemiei și să răspundă adecvat la aceasta? Poate el să demonstreze că efectuează o auto-monitorizare regulată? Suferați de complicații ale diabetului care pot afecta conducerea în condiții de siguranță? Înțelege suficient diabetul și tratamentul acestuia, a fost educat cu privire la prevenirea hipoglicemiei în timpul conducerii și pune în aplicare voluntar acest plan?

Profesorul asociat Martinka îi sfătuiește pe diabetici să păstreze înregistrări periodice ale glicemiei în scris sau sub forma unei înregistrări electronice care se păstrează, cum ar fi memoria unui glucometru sau a altui dispozitiv tehnic.

Drepturile și obligațiile membrilor poliției din Republica Slovacă

Cu siguranță vă va interesa faptul că un membru al PZ SR nu are dreptul de a invita șoferul să facă o măsurare imediată a glicemiei în timpul unui control rutier sau în legătură cu un accident de circulație și nici nu are dreptul să efectuați măsurarea. Măsurarea și evaluarea glicemiei este o procedură medicală în competența unui diabetic sau a unui profesionist din domeniul sănătății, iar interpretarea glicemiei măsurate este în competența unui medic. Cu toate acestea, un membru al PZ SR are dreptul să solicite depunerea documentelor stabilite pentru conducerea și traficul unui vehicul, inclusiv un certificat de aptitudine medicală, în cazul în care șoferul este supus unei astfel de obligații. Diabeticului i se recomandă să-și ia glicemia imediat după accident. El sau ea ar trebui să facă, de asemenea, un test de glucoză din sânge la o unitate medicală sau la un serviciu medical de urgență dacă are simptome de hipoglicemie (modul în care șoferii sunt supuși testării alcoolemiei).

Faptul că acesta este un subiect care nu plătește pentru a fi subestimat este confirmat și de statisticile accidentelor de circulație din Slovacia din primele zece luni ale acestui an. Starea medicală a șoferului, indiferent dacă este boală, greață bruscă, capacitatea redusă de a conduce din cauza medicamentelor, oboselii sau bolii, a fost atribuită a 179 de accidente în care au fost ucise două persoane, 16 participanți au fost răniți grav și 92 au fost ușor răniți. Prejudiciul material total s-a ridicat la 1.251.870 EUR. Iar una dintre cele două victime ucise era un tânăr diabetic.