Diagnosticul molecular al Cryptosporidium parvum la un pacient din Slovacia

Abstract:

Criptosporidioza este o cauză majoră a bolilor diareice la animale și oameni la nivel mondial. Poate prezenta un risc grav pentru sănătate, în special pentru copiii care trăiesc în zone endemice și pentru persoanele cu imunodeficiență. În lucrarea noastră, raportăm un caz de criptosporidioză umană cauzată de Cryptosporidium parvum la un pacient în vârstă de 23 de ani cu o frecvență ridicată de diaree apoasă. Am confirmat prezența oocistelor criptosporidiale prin colorarea Ziehle Neelsen și am detectat coproantigenul în probele de scaun prin ELISA imunologic (fecal). Am determinat subtipul zoonotic IIdA15G1 prin PCR imbricat folosind primeri selectați.

diagnosticul

Cuvinte cheie: Cryptosporidium parvum, PCR imbricat, zonoză

Introducere
În Slovacia, înregistrările criptosporidiozei umane sunt rare. Primele date provin din 1987, când șapte cazuri de boală cauzate de Cryptosporidium spp. la pacienții cu HIV/SIDA (1). Al doilea caz a fost raportat la doi frați în 2013, dintre care doar un băiat de șapte ani a prezentat semne clinice ale bolii. Folosind tiparea ADN-ului, specia C. hominis a fost identificată la acești copii (2). În prezent, sunt cunoscute și alte infecții ale copiilor din așezările rome sau din casele de copii din estul Slovaciei, care au fost cauzate în principal de speciile C. hominis și C. muris (3). În lucrarea noastră prezentăm primul caz de criptosporidioză umană cauzată de C. parvum la un pacient imunocompetent din Slovacia.

Caz propriu

Discuţie

În lucrarea noastră prezentăm primul caz de criptosporidioză umană cauzată de subtipul IIdA15G1 de C. parvum la un pacient imunocompetent din Slovacia. Un pacient în vârstă de 23 de ani avea antecedente de lucru cu vițeii la o fermă din satul Zemplínska Teplica (districtul Trebišov). Transmiterea probabilă a ovocistelor infecțioase a avut loc prin contactul direct cu vițeii infectați și, prin urmare, igiena slabă a mâinilor. Datorită acestor fapte, am decis să examinăm mostre de fecale de vițel la o fermă din satul Zemplínska Teplica, unde pacientul a rămas la muncă. Coproantigenele au fost confirmate de ELISA în probe de 5/18 fecale. Prin metoda PCR, am constatat că izolatele pozitive aparțineau subtipurilor zoonotice ale familiei IIa și IId. C. parvum IIdA17G1 a fost identificat în 4 probe. Subtipul IIaA17G1R1 (5) a fost confirmat într-o probă. Rezultă că vițeii reprezintă un rezervor semnificativ de subtipuri zoonotice de C. parvum chiar și pentru oamenii imunocompetenți. Riscul este deosebit de mare pentru fermieri, studenți și medici veterinari, zootehnici și alți lucrători agricoli care intră în contact cu animalele.

Concluzie

Bovinele sunt una dintre cele mai frecvente surse de criptosporidioză la om (5). Subtipul IIdA15G1, confirmat pe teritoriul nostru, apare sporadic în lume și provoacă diaree ușoară până la moderată la pacienți. Au fost raportate cazuri documentate la oameni și viței din Asia și Europa. Pentru a înțelege epidemiologia moleculară a C. parvum, este necesar să se identifice izolatele la nivelul subtipului. Unele descoperiri sugerează că familiile individuale de subtipuri sunt zoonotice, iar unele doar antroponotice.

Mulțumiri: Această publicație a fost creată grație sprijinului agenției științifice de subvenționare VEGA nr. 1/0536/18.
Conflict de interese: Autorii declară că nu au niciun conflict de interese.

LITERATURĂ

1. Čatár G, Sobota K. Criptosporidioză - infecție intestinală parazitară. În: Rapoarte ale Conferinței științifice din zilele a 5-a Prowazels, Komárno 1987; 21-23.
2. Ondriska F, Vrabcová I, Brinďáková S și colab. Primele cazuri raportate de criptosporidioză umană cauzată de Cryptosporidium hominis în Republica Slovacă. Folia Microbiol 2013; 58: 69-73.
3. Hasajova A, Valencakova A, Malcekova B și colab. Apariția semnificativ mai mare a infecției cu Cryptosporidium la copiii romi în comparație cu copiii care nu sunt romi în Slovacia. Euro. Journal of Clinical Microbiology and Infection Diseases 2014; 33: 1401-1406.
4. Alves M, Xiao L, Antunes F și colab. Distribuția subtipurilor Cryptosporidium la om și rumegătoare domestice și sălbatice în Portugalia. Parasitol Res 2006; 99: 287-292.
5. Mravcova K, Strkolcova G, Goldova M și colab. Infecția cu Cryptosporidium parvum la vițeii de la ferma de animale din Slovacia. J Vet Med Res 2019; 6: 1169-1174.