Rolul holotranscobalaminei în diagnosticul diferențial al deficitului de B12

Abstract:

Vitamina B12, cobalamina, este esențială pentru metabolismul celular, sinteza ADN-ului și mielinizarea fibrelor nervoase. Cele mai frecvente manifestări neurologice ale deficitului de cobalamină sunt nespecifice și pot fi ireversibile. Testul standard de screening pentru deficitul de cobalamină este de a determina nivelurile totale de vitamina B12 din ser. Examinarea holotranscobalaminei - fracția activă a B12 este un indicator mai sensibil și specific al deficitului său timpuriu. Principalul beneficiu clinic al testului este confirmarea sau excluderea diagnosticului de deficit de vitamina B12 la pacienții cu niveluri totale de B12 în zona gri, cu fluctuații selective ale haptocorinei sau în tulburări ale metabolismului cobalaminei la nivel intracelular.

holotranscobalaminei

Cuvinte cheie: vitamina B12, cobalamină, holotranscobalamină, haptocorină

* Toate tabelele, graficele și cifrele care fac parte din articol pot fi găsite în fișierul PDF atașat la sfârșitul studiului.

Introducere

Concluzie
Metodele standard determină atât fracțiunea inactivă, cât și cea activă a serului de vitamina B12. Holohaptocorina reprezintă 70-90% din vitamina B12 circulantă, dar este biologic inactivă,
formă inertă. Doar 10-30% din vitamina B12 totală este holotranscobalamină, o formă activă disponibilă biologic de cobalamină. Testarea holotranscobalaminei este deci mai sensibilă
și un indicator mai specific al deficienței reale de cobalamină în organism, nu numai în diagnosticul diferențial al anemiei macrocitare datorită aportului sau absorbției insuficiente de cobalamină, manifestărilor neurologice fără semne de anemie macrocitară sau metabolismului afectat al cobalaminei la nivel intracelular, condiții neutropenice, dar și creșteri selective ale holohaptocorinei în bolile hepatice și unele tumori maligne.

Abrevieri utilizate:
ADN - acid dezoxiribonucleic
Cbl - cobalamină
CoA - coenzima A
HC - haptocorină
Hcy - homocisteină
holoTC - holotranscobalamină
holoHC - holohaptocorină
IF - factor intern
ARN - acid ribonucleic