este

Imaginea asta te face să te simți ca un milkshake fructat excelent? Răcit, plăcut dulce și în același timp delicat acru cu gustul și aroma fructelor proaspete?

Aștepți cu nerăbdare ca un miracol atât de gustos să stea la baza dietei elementare?

Trebuie doar să te ierți pentru tot ceea ce alcătuiește un lapte de lapte și fructe proaspete. Și dacă aveți intestine sensibile, de asemenea, o băutură rece. Și ce-ți va rămâne?

Sună înfricoșător că aceasta ar trebui să fie sursa ta de hrană ideală timp de 6 până la 9 săptămâni? stiu.

Dar de ce acest mod de a mânca este atât de unic și ce condiții dificile poate suporta este cel puțin demn de citit.

Dieta elementară - studii științifice

Boala Crohn (CD) este o afecțiune inflamatorie cronică a tractului gastro-intestinal care provoacă complicații nutriționale grave. Se caracterizează prin perioade de remisie (repaus) și recidive recurente (perioade de apariție). Principalele obiective în gestionarea unui CD sunt inducerea remisiunii și prevenirea recăderii, deoarece acest lucru este legat de o calitate a vieții îmbunătățită.

Corticosteroizii au fost principala opțiune terapeutică pentru inducerea remisiunii la pacienții cu activitate activă CD.¹

O altă opțiune de tratament pentru CD este terapia nutrițională sau, cu alte cuvinte, nutriția enterală. Mai multe studii au arătat că această formă de tratament nu este asociată cu efecte secundare.² '' Nutriția enterală (EV) în practică înseamnă administrarea de soluții cu o compoziție bine definită de nutrienți (zaharuri, grăsimi, proteine, minerale, oligoelemente, vitamine) la nivelul tractului digestiv. Nutriția enterală aparține nutriției naturale, deoarece este luată în mod natural - enteral (oral/oral/prin gură).

Ulterior, Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord și multe centre din Europa au început să utilizeze nutriția enterală pentru tratarea CD-urilor active. Studiile ulterioare au arătat apoi că terapia nutrițională poate fi utilă ca tratament primar pentru CD activ. Ca rezultat al, în 2014, Organizația Europeană pentru Boala Crohn și Colita Ulcerativă (ECCO) a emis orientări revizuite care recomandă nutriția enterală exclusivă (EEN) ca tratament de primă linie pentru remisie la pacienții cu CD copii.

    Succesul terapiei nutriționale enterale exclusive (EEN) a fost confirmat într-un studiu realizat în Asana (Coreea de Sud). În acest studiu, au fost evaluați pacienții pediatrici retrospectivi cu CD care au primit EEN orale (orale) între 2000 și 2014. Pe baza acestui fapt, a fost determinată rata remisiunilor induse de EEN și nutriția parțială enterală (PEN) în perioada de studiu de 2 ani .
    Acest studiu retrospectiv a arătat că la pacienții cu aderență, adică cei care au urmat instrucțiunile medicului cu privire la EEN, remisiunea clinică indusă de EEN orală la aproximativ 95% dintre pacienți și PEN oral au menținut remisia la aproximativ 78% dintre pacienți în perioada medie de urmărire de doi ani.
    Dintre cei 66 de pacienți care au început EEN, 61 (92%) au suferit EEN. Remisiunea clinică a fost atinsă la 88% (58/66) dintre pacienți.
    Concluzia studiului:
    Atât EEN oral, cât și PEN au indus și menținut în mod eficient remisia la populația pediatrică. Nerespectarea instrucțiunilor medicului a fost un factor limitativ în succesul terapieiPatru pacienți cu boala Crohn au fost tratați cu o dietă elementară în timpul sarcinii.Doi au avut o boală activă și doi au avut simptome de obstrucție a intestinului subțire.Toți pacienții au prezentat remisie clinică în câteva zile de la începerea tratamentului. Perioada de tratament la pacienții individuali a variat de la două la patru săptămâni, în timp ce la doi pacienți dieta elementară a fost administrată ca supliment la alimentele obișnuite și ulterior. Toți pacienții au născut un copil sănătos. Acest lucru indică faptul că dieta elementară este o formă sigură de tratament pentru boala Crohn în timpul sarcinii și poate fi considerată o alternativă la tratamentele convenționale care prezintă un risc teoretic de teratogeneză (dezvoltarea deformării în embrionul în curs de dezvoltare) ⁶

Beneficiile nutriției enterale la pacienții cu boala Crohn au fost, de asemenea, raportate în literatura chirurgicală atunci când pacienții au primit nutriție enterală pentru a-și optimiza starea nutrițională înainte de operație. Acești pacienți s-au „îmbunătățit” în mod neașteptat, unii evitând chiar intervențiile chirurgicale planificate

Dieta elementară - esență și efecte

Dieta elementară este una dintre formele de nutriție enterală. Este o dietă medicală formată din substanțe nutritive „pre-digerate” într-o formă ușor de absorbit. Conține toți nutrienții de care oamenii au nevoie pentru viață, într-o astfel de formă încât sunt absorbiți în partea superioară (începutul) intestinului subțire. alimente dietetice, cel mai adesea sub formă de soluție sau sub formă de pulbere, care se reconstituie prin dizolvarea în apă rece sau caldă.

Astfel de substanțe nutritive „pre-digerate” sunt ușor absorbite chiar și de mucoasa bolnavă a intestinului subțire. Comparativ cu aportul de alimente obișnuite, intestinul este minim împovărat de procesul de digestie și absorbție a nutrienților și este capabil să asigure nutriția organismului. Acest calm intestinal relativ creează spațiu pentru vindecarea inflamației mucoasei. Al doilea motiv al efectului benefic al nutriției enterale este limitarea aportului de bacterii, conservanți, coloranți (așa-numitul „éčok”) la nivelul tractului digestiv în comparație cu o dietă normală, ceea ce duce la o reducere a efectelor inflamatorii.

Nutriția enterală se administrează cel mai adesea pe cale orală sub forma „sorbirii” (băut lent).

În același timp, prin absorbția substanțelor nutritive din partea superioară a intestinului subțire, se asigură „înfometarea” bacteriilor crescute în intestinul subțire și intestinului i se oferă odihnă și spațiu pentru vindecare. Prin urmare, dieta elementară este utilizată cu mare succes în tratamentul așa-numitelor. SIBO (supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire) - un sindrom de supraaglomerare bacteriană a intestinului - o tulburare a supraagregării bacteriene în intestinul subțire.

Care este diferența dintre dieta elementară și cea semielementală & Dieta cu polimeri ?

Dieta elementară este una dintre cele trei forme posibile de „nutriție enterală exclusivă (EEN)”.

Pe lângă dieta elementară, EEN include și o dietă semi-elementară și o dietă polimerică.

Diferența dintre ele constă în principal în mărimea moleculelor de proteine ​​conținute. Blocurile care alcătuiesc proteinele sunt aminoacizii.

→ Într-o dietă cu polimeri proteinele nu sunt clivate (proteine ​​din soia, albumine etc.). În unele alimente dietetice polimerice prin urmare, pot fi prezente și proteine ​​alergenice. Carbohidrații sunt sub formă de polizaharide (amidon); întâlnim și dextrină, dar și di- și monozaharide mai simple. Componenta grasă este uleiurile vegetale (măsline, floarea-soarelui etc.) sau apoi triacilglicerolii hidrolizabili rapid cu acizi grași cu lanț mediu. Datorită lungimii lanțului, acestea nu necesită eliberarea de suc pancreatic și bilă, sunt imediat absorbite prin mucoasa intestinului subțire în sânge (Trojan, 2003). Vitaminele și mineralele sunt, de asemenea, reprezentate. Exemplu: Fresubin Original Drink® (Fressenius Kabi), Nutridrink, Modulen.

→ Într-o dietă oligomerică, proteinele sunt clivate în oligopeptide de diferite lungimi, în care dipeptidele [compuse din 2 aminoacizi (AMK)] și tripeptidele (compuse din 3 AMK) au propriul lor transportor la nivelul celulelor intestinale, prin urmare trecerea lor în sânge prin mucoasa intestinală este mai eficientă. Acesta este utilizat în special la pacienții cu tulburări digestive și/sau tulburări de absorbție a nutrienților din intestin în sânge (insuficiență pancreatică, procese inflamatorii) (Makola, 2005).
Carbohidrații sunt sub formă de dextrină sau di- și monozaharide mai simple. Grăsimile, ca în cazul unei diete cu polimeri. Vitaminele și mineralele sunt, de asemenea, reprezentate.
Dietele elementare nu conțin proteine, ci doar aminoacizi individuali. Dieta semi-elementară conține lanțuri scurte de aminoacizi, în timp ce dieta polimerică conține proteine ​​întregi.⁸

→ Dietele elementare nu conțin proteine, ci doar aminoacizi individuali . Cu toate acestea, aminoacizii sunt încărcați și, prin urmare, leagă mai multe molecule de apă. Ca urmare, acestea sunt asociate cu un risc mai mare de diaree (Svačina, 2010). Grăsimile sunt reprezentate în principal ca în cazul dietei cu polimeri. Carbohidrații reprezentați ca într-o dietă oligomerică; vitamine, minerale, de asemenea. (Exemplu: Elemental 028 Extra®, N.V. Nutricia, Vivonex Plus)

Experiența mea personală.

Așa cum am aflat eu când scriu acest articol eu însumi, cele din preparatele care sunt de obicei în domeniul nutriției nutriționale, de obicei pe bază de rețetă, se încadrează în grupul așa-numitelor alimente dietetice polimerice. De la diagnosticarea bolii Crohn în În 1999, am folosit aproape toate tipurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă disponibile în Republica Slovacă pentru a susține o nutriție adecvată, dar niciunul dintre ei nu a putut să le tolereze. Am urmat sincer modul recomandat de a le folosi, așa-numitele sorbind. Nici nu a ajutat. Nu am tolerat Fresubin, Ensure plus, Modulen sau Nutridrink. Cazeină, sirop de glucoză, zahăr ...... Personal, nu numai că nu am putut câștiga deloc în greutate cu aceste produse, dar pe lângă diareea puternică, am avut crampe nebune după utilizarea lor și, așa cum o numesc eu - „gaze rătăcitoare” . Acestea sunt cele care doar îți întind stomacul ca un balon, atunci când îți miști intestinele, sună ca într-o oală goală și nu și nu ies din stomac. Și doare și doare.

Abia când am scris acest articol am descoperit că Vivonex Plus și Elemental 028 Extra®, N.V. Nutriția, care se încadrează în grupul de preparate pentru așa-numitele dieta elementară. Prin urmare, acestea ar trebui să fie mai ușor absorbite de intestin comparativ cu așa-numitele alimente dietetice polimerice (Fresubin Original Drink, Nutridrink, Modulen.). Cu toate acestea, nu am putut afla dacă vreuna dintre ele este acoperită parțial sau complet de asigurări de sănătate. Conform site-ului web al Companiei Generale de Asigurări de Sănătate, Elemental 028 Extra ar trebui rambursat de la asigurarea de sănătate. Dar nu l-am găsit în lista actuală a alimentelor dietetice clasificate publicată de Ministerul Sănătății.

Deci, dacă decideți să mergeți pe calea asigurării produsului de cea mai înaltă calitate pe care corpul dvs. îl tolerează, probabil că nu veți evita să cumpărați. Am decis să cumpăr produse Absorb plus. În primul rând, deoarece alimentele dietetice plătite prin asigurări de sănătate nu au fost tolerate de corpul meu, ci în principal din cauza calității acestui produs. Scriu mai multe despre acest produs într-un articol separat.