UNIVERSITATEA MASARYK FACULTATEA DE MEDICINĂ DEPARTAMENTUL DE OBSTETRICĂ DIMENSIUNE ȘI PLASĂ DE GREUTATE, INTRAREA IMM DOMENIILOR, CREȘTEREA GREUTĂȚII ÎN SĂRDINȚĂ ȘI PONDEREA NĂȘTITORILOR Teză de licență Director: dr. Dr. Radka Wilhelmová Autor: Mons. Ivona Slobodníková Brno, 2015

placentă

Declar că am pregătit teza de licență independent sub îndrumarea doctoratului. Dr. Radka Wilhelmová folosind sursele enumerate în bibliografie. Mgr. Ivona Slobodníková

În acest moment, aș dori să mulțumesc doctorului. Dr. Radka Wilhelmová pentru gestionarea profesională a muncii mele, pentru răbdare, disponibilitate și sfaturi pentru a o prelucra. În plus, aș dori să mulțumesc tuturor femeilor care au participat la cercetare și fără de care această muncă nu ar fi putut fi posibilă. Mulțumirile mele mari se adresează prietenului meu și întregii familii, în special pentru sprijinul și încurajarea în crearea unei lucrări de licență.

la granulat. Celulele degeneratoare și fragmentele lor sunt turnate în masa dezintegrată, fibrina este stocată acolo și se formează un fibrinoid (1, 2, 4). În unele cazuri, formarea fibrinoizilor afectează suprafețe mai mari de vilozități corionice până la întregul cotiledon. În aceste locuri, circulația sângelui este apoi oprită, ceea ce duce la formarea infarctelor placentare, care sunt de culoare alb gălbuie. O astfel de placentă modificată se găsește adesea în cazurile în care o femeie însărcinată dezvoltă preeclampsie sau, de asemenea, în sarcinile post-termen. Formarea fibrinoidelor este tipică pentru placenta umană și гudoop (1, 2, 3, 4). Modificările degenerative ale placentei au ca rezultat o reducere a ariei sale funcționale și o incapacitate de a furniza fătului cantități suficiente de substanțe necesare. Această situație de insuficiență placentară poate duce la dezvoltarea întârzierii intrauterine a creșterii fetale (2, 3). 18

risc de patologie. Depinde, de asemenea, de prezența altor factori de risc, cum ar fi consumul de alcool, consumul de droguri sau consumul de droguri (2, 3, 13). 5.3 Abuzul de droguri Consumul de droguri în timpul sarcinii nu este la fel de frecvent în societatea noastră ca abuzul de nicotină sau alcool. Cu toate acestea, uneori, o femeie dependentă de droguri rămâne gravidă și, dacă nu încetează să utilizeze substanța care creează dependență în timpul sarcinii, există un risc crescut de patologii în timpul sarcinii și al dezvoltării fetale. Multe femei care consumă droguri au, de asemenea, probleme cu dependența de alcool sau nicotină, nu mănâncă suficientă mâncare și nu frecventează clinicile prenatale în timpul sarcinii (2). De exemplu, după aplicarea metamfetaminei, apare vasoconstricția vaselor de sânge, ceea ce afectează fluxul prin placentă, astfel încât fătul să nu primească cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive. După consumul frecvent de droguri, se dezvoltă hipoxia fetală cronică, creșterea și dezvoltarea fiziologică a acesteia sunt limitate. Modificările fluxului prin vasele placentare duc la insuficiența acesteia, în unele cazuri mai severe putând apărea abaterea placentei. Modificări similare apar cu utilizarea heroinei și a altor medicamente similare. Efectele toxice ale medicamentelor asupra fătului în curs de dezvoltare sunt mari și pot apărea diverse defecte congenitale și alte patologii. În plus, nou-născuții pot dezvolta sindrom de sevraj (2). 27

Tab. 3: Prezentare generală a percentilelor 5, 10, 50, 90 și 95 ale valorilor greutății nou-născuților de sex masculin născuți într-o anumită săptămână de gestație (3). 31

Tab. 4: Prezentare generală a percentilelor 5, 10, 50, 90 și 95 ale valorilor greutății neonatale feminine născute într-o anumită săptămână de gestație (3). 32