Convulsii ale unei tuse uscate, iritante, care se transformă într-o stare umedă, mucoasă, febră, stare de rău și dificultăți de respirație - așa se manifestă de obicei bronşită. Este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei.

Afectează în cea mai mare parte copiii cu vârsta sub 5 ani, în timp ce nu evită nici sugarii și copiii mici. La ei, evoluția bolii este întotdeauna mai gravă și, prin urmare, necesită adesea spitalizare.

Problema este când bronșita apare prea des la un copil sau când este asociată cu fluierat și constricție a bronhiilor (așa-numitul spasm). Pediatrul ar trebui apoi să trimită copilul la un imuno-alergolog pentru examinare ulterioară.

Ce este bronșita și ce o provoacă cel mai des?

Bronşită sau bronșită este una dintre bolile respiratorii, adică bolile respiratorii care afectează cel mai mult copiii în batolivom si in vârsta preșcolară.

Aceste boli sunt adesea asociate cu intrarea copilului în colectivul copilului, căile respiratorii superioare (nasul, cavitatea nazală) fiind mai afectate., cavități benefice, nazofaringe, laringele, urechile), cum ar fi tractul respirator inferior (traheea, bronhiile, plămânii). Bronșita este o boală a căilor respiratorii inferioare și 90 la sută din toate afecțiunile acute infectie virala.

Diferite tipuri de viruși pot provoca boli, cel mai adesea virus gripal, parainfluenza, virusuri RS, rinovirusuri sau adenovirusuri. Restul de 10 la sută se datorează bacteriilor, în special streptococului pneumoniae și hemophilus influenzae, dar acut bronșita poate fi cauzată și de bacterii atipice, cum ar fi micoplasme sau chlamydia, și, ocazional, de ciuperci și paraziți.

În bronșita neinfecțioasă este cauză inhalând de obicei un corp străin în căile respiratorii, dar acestea sunt condiții destul de excepționale. În practica pediatrică, întâlnim cu adevărat infecțiile virale cel mai mult.

copii

Mămicile spun adesea că un copil a contractat bronșită, deoarece au „scurs vulcani” în bronhiile sale.

Este mecanismul bronșitei astfel încât copilul să aibă mai întâi scabie și tuse și, dacă nu sunt tratate, poate duce sau nu la bronșită?

Un vulcan debordant poate fi sau nu cauza. Pentru cei mai mici copii, este adesea cazul pe care îl au cel mai devreme inflamația tractului respirator superior cu manifestări de rinită, mucus crescut și, din moment ce mucusul nu este încă capabil să explodeze activ, acestea se scurg.

Și dacă creșterea mucusului nu este tratată în mod adecvat, copilul nu primește tratamentul necesar pentru calmarea membranelor mucoase ale căilor respiratorii și, în cele din urmă, mucusul care curge poate provoca, de asemenea, acut bronşită. Se întâmplă, dar nu este regula - nu este adevărat că fiecare bronșită a cauzat fluxul de mucus. În special, bacteriile pot provoca bronșită numai fără a afecta mai întâi în vreun fel tractul respirator superior.

În plus, există un anumit grup de copii în care acut bronşită poate fi creat fără a afecta tractul respirator superior. Sunt copii din familii alergice, in care este un crescut riscul ca bronșita lor să se dezvolte pe bază alergică, adică nu este o inflamație acută virală sau bacteriană, ci este o problemă de alergeni. În acest caz acut bronșita provoacă cel mai adesea alergeni la inhalare - polen, acarian, alergeni fungici sau animale.

Dintre alergenii alimentari, bronșita acută este cel mai adesea cauzată de laptele de vacă. Aceste bronșite intră sub imaginea obstrucției căilor respiratorii, sunt numite respirație șuierătoare sau bronșită spastică. Dacă se repetă la un copil, există întotdeauna riscul de a dezvolta astm, de aceea copilul trebuie trimis cât mai curând la un imuno-alergolog care, pe baza examinării, îl poate stabili pentru prevenirea tratament alergic. În plus, bronșita spastică nu este tratată la fel ca bronșita acută clasică.

Deci, cum arată tratamentul clasic pentru bronșită și cum se tratează bronșita spastică? Antibioticele sunt întotdeauna necesare?

Deloc. Dacă bronșita este virală, antibioticele sunt inutile. Vom folosi un tratament simptomatic, adică tratăm simptomele de bază ale bolii:

  • la temperaturi ridicate îi oferim copilului antipiretice (medicamente pentru reducerea temperaturii pe bază de ibuprofen sau paracetamol - nota ed.),
  • vă recomandăm un pat într-un pat, multe lichide, umezind mediul înconjurător,
  • la poziționarea sugarilor,
  • pentru tuse administrăm mucolitice care facilitează tusea mucus,
  • punem picături nazale cu apă de mare în nas,
  • putem adăuga și sirop și umflarea și sprijinul mucoasei decelerare (de ex. Trifed).

dacă este deja bacterian prezent suprainfectie, apoi sunt prescrise și ele total antibiotice. Cu toate acestea, antibioticele nu trebuie administrate niciodată orbește, prezența bacteriilor ar trebui confirmată cel puțin prin efectuarea unui test CRP dintr-o picătură de sânge, dar este ideal să se facă și acest lucru. tampoane de nas și gât și atunci când se dovedește originea bacteriană, antibioticele trebuie utilizate într-un mod țintit în funcție de susceptibilitate.

Dacă avem în față un copil cu bronșită spastică, este necesar să comandăm inhalarea bronhodilatator și antiinflamator tratament. Astăzi, Ventolin, care dilată bronhiile și relaxează obstrucția căilor respiratorii, sub formă de sirop, nu mai este recomandat pentru bronșita spastică. Este necesar pentru a implementa un Ventolin | sau alt bronhodilatator in forma inhalare spray care se administrează prin inhalare extensie (camera optică) sau prin nebulizator.

Pe lângă tratamentul bronhodilatator inhalator, este indicat și tratamentul antiinflamator inhalator, care aparține deja medicului specialist, imunoalergolog. Prin urmare, pentru a stabili un tratament de inhalare, este necesar să vizitați un imunoalergolog, care va selecta nu numai preparate adecvate pentru inhalare în funcție de starea clinică a copilului, dar va prescrie și un atașament de inhalare cu o mască pentru a facilita administrarea medicamentelor. Prin urmare, copiii cu bronșită spastică ar trebui să fie îndrumați către imuno-alergologi.

De câte ori un copil are bronșită repetată pentru a lua în considerare o posibilă bază alergică?

Acest lucru este foarte individual. Dacă avem un copil dintr-o familie alergică în care părinții sau frații sunt polen sau acarieni alergici, sau până la capăt alergic astmatici, nu există niciun motiv a astepta iar copilul trebuie trimis la un imuno-alergolog după primul atac de bronșită spastică pentru un risc ridicat de reapariție a bolii.

Dacă copilul nu are antecedente alergice și diagnosticul de bronșită indică faptul că este doar o bronșită virală, atunci nu este nevoie să o trimiteți nicăieri, în special dacă acut bronşită apare numai De 1-2 ori pe an. Cu toate acestea, chiar dacă nimeni nu are o alergie confirmată în familie și atacurile de bronșită spastică se repetă la copil sau se repetă de mai multe ori la rând într-o perioadă scurtă de 2-3 luni. acut bronșită, deci avem un semnal clar că copilul ar trebui trimis la un examen profesional pentru a afla dacă este doar o inflamație acută a căilor respiratorii sau altceva în spatele ei.

Cât durează de obicei bronșita, tratamentul și convalescența la copii?

Cand vine vorba de acut bronșită virală, este o întrebare o saptamana. Când o infecție virală este cauzată de o suprainfecție bacteriană sau bronșita în sine își are originea într-o infecție bacteriană, acolo unde este necesar implementa total antibiotice, tratamentul durează cel puțin 10 zile.

Dacă un copil are bronșită spastică pe bază alergică, depinde de modul în care sunt tratați. Dacă este tratat de un pediatru raional în mod clasic (de exemplu, ventolin în sirop), durează mai mult, aproximativ 10 zile. Cu toate acestea, dacă pediatrul trimite copilul la timp la un imuno-alergolog, care îl pregătește pentru tratament de inhalare, stare acută se ocupă foarte repede și practic în 3-5 zile obstrucția se retrage și bebelușul este bine. Convalescența după bronșită acută durează una până la două săptămâni, în funcție de cauza inflamației.

De ce copiii mai mici ajung deseori cu bronșită în spital? Doar că nu pot arunca în aer vulcanii acumulați?

Exact. Pe de o parte, este întrebare anatomic rapoarte, așa cum au avut și cei mai mici copii, sugarii și copiii mici mai îngust căile respiratorii, mușchii și membranele mucoase sunt foarte suple, moi, se umflă mai repede în stadiul acut al bolii și căile respiratorii devin și mai înguste.

În plus, la acut bronșita este produsă de mucus, pe care copiii mici nu îl pot tuse activ sau nu-și pot arunca nasul, astfel încât scurg și înfundă bronhiile inflamate umflate. Astfel, starea clinică se poate deteriora rapid în termeni de obstrucție a căilor respiratorii și copilul se poate sufoca. Dacă apare la dobstrucția căilor respiratorii, este întotdeauna o indicație pentru spitalizare.

Autorul lucrează ca medic pediatru - imunoalergolog.