Dispepsia funcțională este un set de simptome dureroase sau neplăcute care își au originea în tractul digestiv, fiind adesea legate de aportul alimentar. Spre deosebire de dispepsie organică și secundară, cauza organică (detectabilă din punct de vedere medical) a dispepsiei nu este funcțională.

simptome

Simptome

Se referă la o parte a corpului

Diagnostic

Cauzele dispepsiei funcționale

  • afectarea motilității sistemului digestiv
  • sensibilitate crescută a organelor
  • dereglarea axei sistemului nervos central și a tractului digestiv
  • dezechilibru al neurotransmițătorilor - serotonină
  • efecte psihosociale
  • genetică
  • diagnostic psihiatric de ex. depresie, tulburare somatoformă
  • infecții - dispepsie postinfecțioasă este posibilă

Diagnostic - diagnostic

Pentru ca un medic să identifice o problemă ca dispepsie funcțională, este necesar să se excludă prezența oricărei alte boli organice care ar putea sta în spatele problemei. Examinările utilizate pentru a distinge între dispepsie organică și funcțională includ de ex.

  • prelevarea istoricului - descrierea dificultăților, excluderea de la utilizarea medicamentelor care ar irita tractul digestiv, exclud intoleranța la lactoză
  • teste de laborator: urină și sedimente, CRP, glicemie, uree, creatinină, bilirubină, enzime hepatice, amilaze, mineralogramă
  • examen imagistic - ecografie, colon -, rect -, gastroscopie
  • examen psihologic/psihiatric.
  • examen imunologic și alergologic pentru a exclude alergia alimentară și afecțiunile autoimune

în plus, aceste teste sunt utilizate în funcție de simptomele predominante

  • în diaree: se evaluează scaunul, examenul parazitologic, microbiologia
  • în tulburările gastrice - prezența Helicobacter pylori, examinarea ratei de evacuare gastrică

Divizarea dispepsiei funcționale

În funcție de localizarea (localizarea) dificultăților, împărțim dispepsia în tipul superior și inferior. Cele mai frecvente unități sunt un stomac iritant și un colon iritant, urmat de un sindrom dispeptic funcțional care combină simptomele ambelor.

Dispepsia funcțională superioară se exprimă cel mai adesea ca un stomac iritant.

Simptomele stomacului iritant

  • durere sau arsură în epigastru (zona stomacului), durerea nu se răspândește, nu depinde de defecare sau excreția gazelor, nu este permanentă, dar apare cel puțin o dată pe săptămână
  • plenitudine postprandială (adică senzația că mâncarea stă mult în stomac)
  • sațietatea timpurie, senzație de supraaglomerare după un timp scurt de la începutul mesei, nu depinde de cantitatea de alimente consumate, nu permite pacientului să termine să mănânce
  • balonare în regiunea epigastrică
  • greață după masă, gâlgâituri frecvente
  • vărsături, insuficiență acidă, arsuri la stomac
  • rumenire (mestecarea, reinghitirea unei muscaturi deja inghitite)

Dispepsia funcțională inferioară este exprimată cel mai frecvent ca un colon iritant și un rect iritant

Simptomele intestinului iritabil

  • durere și presiune abdominală
  • scaun neregulat și diaree:

dimineață Defecție fracționată - unde golirea normală este urmată de alte scaune mai mici la intervale și numere diferite, noaptea problemele se opresc

defecție postprandială - adică constrângere pe scaun și plecarea acestuia și după consumul de alimente

debacle - defecare urgentă, însoțită de dureri convulsive intestinale. Se repetă și culminează cu plecarea scaunelor apoase

  • senzație de golire insuficientă
  • debordarea conținutului intestinal și scânceturi
  • gaze și emisiile crescute de gaze

Simptomele unui rect iritant:

  • nevoia frecventă de scaun
  • durere rectală - hipertensiune arterială severă și bruscă a mușchilor planșei pelvine durează puțin
  • ambuteiaj

simplu - cauzat de atenuarea la pierderea reflexului de defecare pe baza suprimării acestuia și a hipotensiunii ulterioare.

spastic - cu dureri abdominale, lipsa defecării compulsive, scaunul este nodulos, fragmentat

  • incontinența scaunelor datorată hipotensiunii arteriale la animale

Simptomele generale la toate tipurile de dispepsie nu sunt de obicei exprimate, dacă da, acestea sunt cel mai adesea disconfort mental, insomnie, oboseală, fibromialgie etc.

Tratament

Metodele de tratament pot fi împărțite în cele în care nu se utilizează medicamente și cele în care sunt utilizate medicamente. Adesea ambele opțiuni sunt combinate. Este o abordare pe termen lung care necesită participare activă și răbdare.

  • educația pacientului, o explicație că boala sa nu este gravă și pune viața în pericol
  • psihoterapie
  • măsuri dietetice
  • mese regulate, mai des (de 4-5 ori pe zi) într-un mediu liniștit, omițând alimentele și lichidele iritante, inclusiv cafeaua, renunțatul la fumat, consumul de alcool

este guvernată de simptomele pe care le are pacientul -

  • pentru durerea abdominală: cele mai frecvente spasmoanalgezice (alverină, drotaverină, mebeverină, pitofenonă)
  • în tulburări gastrice - blocante ale pompei de protoni H2, antiacide, procinetice
  • în diaree - preparate antidiareice - adsorbanți, antidiareici, antispastici, prebiotici și probiotici
  • pentru constipație - dietă cu o cantitate suficientă de fibre, aport suficient de lichide, refacerea reflexului de defecare, lacnetoză
  • în flatulență, senzație de balonare - deflatulență (simeticonă), mentă etc.
  • în toate este posibil să se utilizeze medicamente psihotrope - antidepresive, anxiolitice

Prognoza

Este favorabil din punct de vedere al complicațiilor grave sau chiar al decesului. Cu toate acestea, calitatea vieții scade adesea. Mulți pacienți reușesc să scape de dificultăți prin tratament, la unii durează mulți ani și toată viața.