Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Mastopatia fibrocistică (PCM) este o afecțiune patologică a glandelor mamare însoțită de apariția focilor și chisturilor de diferite dimensiuni și forme. Este o boală relativ frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă, afectând cel puțin jumătate din populația feminină. Boala este bine tratabilă în stadiile incipiente: este mai bine să parcurgeți toate procedurile terapeutice în avans, fără să așteptați dezvoltarea efectelor secundare.

simptomele

[1], [2], [3]

Cauzele mastopatiei fibrochistice

Principala cauză a mastopatiei fibrochistice este destabilizarea hormonală în organism: hormonii progesteron și estradiol joacă un rol major în acest proces. Factorii care determină dezechilibrele hormonale pot fi următorii:

  • pubertate timpurie. Actualizarea rapidă a fondului hormonal nu permite organismului să se adapteze rapid la modificări, care se reflectă în structura țesuturilor glandelor mamare;
  • menopauza târzie. Efectul prelungit al hormonilor asupra țesuturilor glandulare joacă un rol crucial;
  • fără antecedente de sarcină;
  • întreruperea forțată frecventă a sarcinii (mai mult de două ori) determină o creștere bruscă și o scădere a activității hormonale;
  • absența sau perioada de lactație extrem de scurtă;
  • stres constant sau frecvent repetat;
  • vârsta de 40 de ani;
  • tulburări metabolice - obezitate, diabet, gușă endemică;
  • tulburări hepatice;
  • tulburări endocrine: hipo- sau hipertiroidism, tirotoxicoză;
  • boli ale vezicii urinare, tulburări de reproducere;
  • medicamente hormonale necontrolate, inclusiv contracepție.

[4]

Simptomele mastopatiei fibrochistice

Inițial, forma fibrocistică a mastopatiei nu a fost definită ca o afecțiune predispozantă la cancerul de sân. Cu toate acestea, studii științifice recente au arătat că mastopatia ar trebui considerată o afecțiune precanceroasă care, în anumite circumstanțe, se poate transforma într-o tumoare malignă.

Probabilitatea de a dezvolta cancer de sân din cauza PCM depinde de mulți factori, cum ar fi durata generală a bolii, stadiul acesteia, intensitatea și claritatea simptomelor. Antecedente de chisturi multiple și mari, fibroadenoame, adenoze, hiperplazie și mastopatie proliferativă crește riscul de cancer de 2 până la 4 ori.

Deși mastopatia fibrochistică este considerată o boală benignă, în unele cazuri este un proces tranzitoriu în formarea unei tumori maligne. Prin urmare, examinarea clinică a pacienților cu PCM tratată și monitorizarea pe termen lung a stării lor este un element important în prevenirea tratamentului cancerului de sân.

Simptomele clinice ale mastopatiei fibrochistice sunt determinate de senzații dureroase, sigilii mamare și apariția secrețiilor din conductele de lapte. Palparea poate fi resimțită de formațiuni fine și grosiere, zone dense ale țesutului mamar. Durerea cu această boală poate apărea spontan sau poate apărea numai atunci când se încearcă atingerea: o senzație de disconfort ușor poate fi înlocuită de dureri severe, severe chiar și de la o atingere mică.

Durerile mamare pot fi însoțite de o senzație de tensiune, umflături, stoarcere, uneori în articulația umărului sau în zona axilară.

Pacienții observă adesea apariția secreției din canalele lacrimale: fluidul excretat seamănă cu colostrul sau poate fi ușor galben sau verzui.

Simptomele inițiale ale mastopatiei fibrochistice pot fi mai pronunțate la debutul menstruației sau al sindromului premenstrual. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai clare, durerea este mai palpabilă și consolidarea țesuturilor poate fi determinată indiferent de periodicitatea ciclului.

[5]

Durere de mastopatie fibrochistică

Prezența durerii în mastopatia fibrochistică este un simptom relativ comun, dar foarte individual. Blunt, dureros, împușcat, zvâcnit, poate avea intensitate variabilă și este însoțit de o senzație de presiune în sâni.

Durerea crește adesea înainte de debutul menstruației (în același timp crește nivelul hormonilor), poate fi limitată la manifestarea locală sau radiată la nivelul articulației umărului, subcapulară și axilară.

Nu toate femeile suferă de durere în timpul mastopatiei: aproximativ 10% dintre pacienți nu observă de obicei simptome de durere, iar unele simt durere numai în zilele critice. În acest caz, simptomele generale ale bolii pot fi complet aceleași. Motivul acestui fenomen poate fi diferența dintre presiunea asupra terminațiilor nervoase și diferențele dintre pragul individual al durerii.

De asemenea, durerea poate fi observată nu numai în glandele mamare, ci și în ganglionii limfatici din apropiere, care pot fi ușor mărite și tensionate.

[6]

Descărcare cu mastopatie fibrochistică

În toate cazurile de boală, descărcarea de la mastopatia fibrochistică nu poate fi observată. Acest fenomen este individual: este posibil să nu fie deloc o descărcare de lichid, uneori poate fi foarte abundent (de multe ori acest simptom vă permite să detectați singură boala) sau poate apărea numai cu o ușoară compresie a periferiei. Descărcările nu au de obicei un miros specific, culoarea lor variază de la transparentă, deschisă, albicioasă la gălbuie și verzuie. Uneori specia lor seamănă cu colostrul (secretul glandelor mamare, separate în ultimele zile de sarcină și în primele zile după naștere).

În unele cazuri, descărcarea poate lua o nuanță maronie sau sângeroasă: acesta este un simptom destul de impresionant care necesită examinare medicală obligatorie. Sângerarea din canale poate fi un semn al unui proces malign în glandele mamare, distrugerea sistemului de alimentare cu sânge capilar și deteriorarea pereților canalului.

În principiu, orice descărcare mamelonară detectată necesită sfaturi profesionale, în special în timpul sângerării.

[7], [8]

Sarcina și mastopatia fibrochistică

Sarcina cu mastopatie fibrochistică este nu numai posibilă, ci și de dorit. Toată lumea știe că, în momentul transferului copilului, există o restructurare semnificativă a stării hormonale în corpul femeii. Acest lucru poate determina stabilizarea suplimentară a nivelului hormonal și poate opri dezvoltarea bolii. Din acest motiv, mulți ginecologi recomandă cu tărie ca femeile să rămână însărcinate, să alăpteze cu îndrăzneală și să alăpteze în viitor.

Apropo, perioada naturală de lactație devine adesea principalul remediu pentru combaterea acestei boli. Nu este nevoie să întrerupeți alăptarea în prealabil: perioada de alăptare aduce deseori ușurare și chiar recuperare completă femeilor cu resorbția chisturilor și a nodulilor.

Sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, recomandate ca măsuri de precauție împotriva FCM.

Dacă o femeie a fost tratată pentru FCM cu medicamente hormonale și a rămas însărcinată în același ciclu, tratamentul pentru boală trebuie oprit imediat, deoarece utilizarea hormonilor în timpul sarcinii necesită o atenție deosebită. În această situație, consultați-vă medicul, vi se pot prescrie alte medicamente non-hormonale care sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii.

[9], [10], [11], [12]

Alăptarea

Problema alăptării unui copil cu mastopatie fibrochistică trebuie decisă de un mamolog medical, deoarece gradul de progresie și severitatea bolii la toate femeile este individual.

În formele non-critice de FCM, cea mai lungă perioadă de lactație este recomandată cel mai adesea: ajută la reducerea simptomelor bolii și este o bună prevenire a bolii în viitor.

Ideea este că alăptarea contribuie la anumite procese fiziologice în corpul unei femei: activează în principal creșterea și reproducerea celulelor epiteliale mamare, care tind să sintetizeze proprii anticorpi care pot afecta diverse tumori, inclusiv chisturi și noduli fibromatoși.

Alăptarea pe termen lung trebuie efectuată cu monitorizarea constantă a stării glandei mamare, examinarea medicală regulată și măsuri de prevenire a lactostazei. Aportul de medicamente în timpul alăptării trebuie în mod necesar coordonat cu medicul.

[13], [14], [15], [16]

Mastopatie chistică și cancer

Conform celor mai recente cercetări științifice, mastopatia fibrochistică ar trebui considerată o posibilă afecțiune precanceroasă. Acest concept are un caracter morfologic, poate fi atribuit creșterii atipice intraductale a epiteliului și manifestării carcinomului.

Dacă aveți următoarele semne și simptome pe sâni, contactați imediat un specialist:

  • compactarea nodulară în țesuturi sau pe pielea glandelor, în special sudate pe țesuturi și între noduri;
  • apariția leziunilor ulcerative pe sau în jurul pielii, în areolă sau în scoarța mamelonului;
  • edem localizat sau omniprezent al sânilor;
  • scurgeri sângeroase, maronii sau negre din conducta de lapte;
  • apariția zonelor de înroșire a pielii;
  • schimbarea formei sânilor, apariția tuberozității, perturbarea glandei sau a contururilor periplasmatice;
  • apariția asimetriei la sân;
  • incapacitatea de a muta sigiliul.

În astfel de situații, pentru a evita efectele adverse, trebuie cu siguranță să vă vizitați medicul și să descrieți în detaliu simptomele simptomelor găsite.

[17], [18], [19], [20]