Dispozitive de administrare a insulinei

Stilou de insulină

  • funcționarea unui stilou de insulină este mult mai puțin costisitoare decât o pompă
  • pompa trebuie conectată aproape toată ziua, stiloul va fi folosit și pus deoparte
  • pompa poate defecta canula sau tubulatura, care se poate înfunda sau poate împiedica în alt mod administrarea de insulină. În timp, apare cetoacidoza (deficiențele de insulină încep să ardă grăsimi) - acest lucru poate fi prevenit prin monitorizarea mai frecventă a glicemiei. Nu există un astfel de blocaj în buze.
  • creșterea în greutate - pompa previne hiperglicemia datorită posibilității unui bolus corector, zahărul nu este excretat din corp, ci este procesat și depozitat sub formă de depozite de grăsimi. Cu buzele, bolusul de corecție este utilizat mult mai puțin
  • cu buzele nu există inflamație la locul injectării,/acele locuri se schimbă /, canula este introdusă într-un singur loc timp de 2 - 4 zile

Pixuri cu insulină pe piața slovacă:

Companie Stilou de insulină reutilizabil Reumpleri Pentru insuline Pixuri preumplute de unică folosință - umplute cu insulină
Eli Lilly HumaPen SAVVIO manual
dozare după 1 UI

Lipodistrofia - apare mai ales la femei. Se produc modificări ale stratificării grăsimii subcutanate. Cauzele lipodistrofiei:

  • injectarea insulinei la un loc
  • formarea anticorpilor anti-insulină

Pompa de insulină

Avantajele unei pompe de insulină:

Pompele de insulină utilizate în prezent în Slovacia

  • Pompa de insulină DANA DIABECARE R Manual de utilizare
  • Manual de utilizare pentru pompa de insulină MiniMed 640G
  • MiniMed Paradigm Veo 754, 554 Pompă de insulină web
  • Sistem web interactiv Accu-Chek Combo Kit
  • Pompa de insulină Accu-Chek Insight Web
  • Manual de utilizare pompa de insulină combinată Accu-Chek Spirit

Regimuri de insulină

  • tratament convențional cu insulină: 1 - 3 doze de insulină pe zi
  • Terapie intensivă cu insulină (IIT): doză bazală 1x - 2x + doze în bolus de 3x până la? X
  • Tratament continuu cu infuzie subcutanată de insulină (CSII)

Ajutoare pentru controlul glicemiei

Glucometrul și senzorul sunt utilizate la diabetici ca parte a controlului glicemic regulat necesar - monitorizarea glicemică invazivă/are loc deteriorarea țesuturilor /.

Glucometru

diabetici
Cu ajutorul unui glucometru, diabeticii efectuează auto-monitorizarea la domiciliu. Glucometrul este utilizat pentru măsurarea glicemiei din sângele capilar. Site-urile de colectare a sângelui sunt cel mai adesea vârfurile degetelor sau locuri alternative pe palmă și antebrațe. Alternativ, locul de testare nu trebuie să conțină păr, vene și fără urme - trebuie utilizat numai la niveluri stabile de glicemie (în conformitate cu manualul utilizatorului cel mai devreme la 2 ore după insulină, după masă sau după exerciții) Locurile de injectare trebuie masate pentru a crește fluxul sanguin.

Colectarea/lanceta/stilourile sunt utilizate pentru colectarea sângelui. Adâncimea injecției poate fi reglată pe aceste buze. Cantitatea necesară de sânge este de obicei de 0,5 -0,6 µl, timp de măsurare 5 - 6 secunde. Acuratețea măsurării contorului poate fi verificată folosind o soluție de control a cărei concentrație de glucoză este cunoscută.

Principiul măsurării glucometrelor de a doua generație - electrochimice/folosind un biosenzor /

Glucoza conținută în proba de sânge reacționează cu enzima (glucozoxidază DIO, FAD-GDH sau GDH-PQQ) de pe banda de testare pentru a crea un curent electric uniform inofensiv. Aceasta se măsoară cu un glucometru și se afișează ca nivel al glicemiei. Puterea acestor curenți variază în funcție de concentrația de glucoză din proba de sânge. Rezultatul este mai puțin sensibil la modificările volumului probei, dar poate fi afectat de compoziția sângelui. Pe lângă măsurarea glicemiei și afișarea rezultatului, contorul poate trimite automat rezultatul către pompă. Memoria glucometrului stochează rezultatele ultimelor 200 (Fimetest) și până la 1000 de măsurători (FreeStyle Optium Neo), precum și mediile din ultimele 7, 14 sau 30 de zile (în funcție de tipul de glucometru). Contorul și senzorul funcționează pe același principiu electrochimic.

Glucometre clasificate utilizate în Slovacia:

  • Glucometru pentru măsurarea glicemiei - Set Contour Link, Contour TS set, Contour Plus, Rightest GM 550, FORA Diamond Prima DM10, FORA Diamond Mini DM30, Evolution plus, Finetest, Finetest Premium, GluNEO, GluNEO Lite, OneTouch Select Plus Flex, OneTouch Select, Wellion Calla light Blackberry, kit activ Accu-Chek, Accu-Chek Performa, TD - 4116 Next, TD - 4235 Mini, set AP-Plus, SD CodeFree, SD CHECK GOLD
  • Glucometru cu ieșire vocală - Dialog Wellion Calla, SensoCard Plus
  • Glucometru pentru măsurarea glicemiei și a colesterolului - Wellion LUNA duo cu accesorii
  • Glucometru pentru măsurarea glicemiei și a corpurilor cetonice/β-hidroxibutirat/- FreeStyle Optium Neo, FreeStyle Optium - set
  • Compararea glucometrelor

Senzor - monitorizare continuă/continuă/glicemică/CGM /

Senzorul măsoară nivelurile de glucoză din sânge în intercelular/interstițial/fluid. Aceste niveluri de glucoză sunt doar cu titlu informativ, nu se potrivesc cu citirile de glucoză măsurate de contor și nu pot fi utilizate pentru ajustarea tratamentului. Cele mai mari diferențe între valorile măsurate ale senzorului și glucometrului sunt după masă, după administrarea bolusului și în timpul activității fizice/nu este recomandat să vă bazați pe senzor în timpul activității sportive /. Cu ajutorul unui senzor de glucoză, este posibilă monitorizarea glicemică continuă (CGM), care furnizează 288 de date (valori glicemice) direct pompei sau receptorului (la fiecare 5 minute) pe parcursul a 24 de ore.

Principiul măsurării senzorilor

Senzorul funcționează pe principiul reacției electrochimice cu glucoza. Enzima din senzor, glucoza oxidaza, permite conversia glucozei într-un semnal electric. Transmițătorul măsoară continuu semnalul de glucoză și îl transmite fără fir în unde de înaltă frecvență (HF) către receptor la fiecare 5 minute. Receptorul convertește semnalul de la senzor la valoarea glucozei pe care utilizatorul o vede pe afișaj.

  • Monitorizare continuă/CGM/folosind un senzor de glucoză care poate fi conectat la pompă (pompe): MiniMed Paradigm Veo, MiniMed 640G /. În acest caz, datele de la senzor sunt transferate direct la pompă, care oprește insulina din pompă dacă glicemia este scăzută.
  • Monitorizare continuă/CGM/folosind un senzor de glucoză, fără conectare la pompă/DexCom /

Monitorizarea continuă a glucozei ... mai multe pe site - un ghid și descărcare "Scopul acestui ghid este de a vă ajuta pe dvs. și pe ceilalți cu diabet să utilizați monitorizarea continuă a glucozei (CGM) și să vă gestionați diabetul. Această inițiativă educativă importantă și pionieră este o lucrare „Controlează-ți diabetul (501c3) de Steven V. Edelman, MD și Timothy S. Bailey, MD. Un grant de formare nelimitat a fost oferit de DexCom, Inc. pentru a facilita prelucrarea acestuia.”

Monitorizare continuă a glicemiei/CGM/- echipament necesar:

  • senzor - senzor de glucoză, introdus sub piele/de obicei timp de 7 zile /
  • transmițător - un dispozitiv reutilizabil care trimite fără fir datele măsurate de un senzor către receptor
  • receptor sau pompă de insulină/MiniMed Paradigm Veo, MiniMed 640G/- primește și afișează informații despre glicemie. Dacă datele sunt transferate către pompă și nivelul glicemiei este scăzut, pompa încetează să mai elibereze insulină.

Introducerea senzorului

  • La 5 centimetri de buric
  • 2,5 centimetri de locul de introducere a setului de perfuzie, unde insulina este livrată organismului prin pompă
  • 2,5 centimetri de unde se administrează injecțiile cu insulină - cu un stilou pentru insulină

Calibrarea senzorului

  • În termen de 2 ore de la conectarea emițătorului la senzor și pornirea timpului de inițializare.
  • La fiecare 6 ore în prima zi de introducere a senzorului.
  • La fiecare 12 ore pentru durata de viață a senzorului.
  • Precizia optimă se realizează prin calibrare de 3-4 ori pe zi/de preferință înainte de mese, înainte de bolus /.

Avantajele monitorizării glicemice continue/CGM /

  • reducerea numărului de hipoglicemie și hiperglicemie
  • reducerea riscului de aritmii cardiace - hipoglicemia la diabetici de tip 1 este asociată cu prelungirea intervalului QT pe ECG și duce, de asemenea, la niveluri plasmatice crescute de catecolamine/adrenalină, noradrenalină, dopamină/și niveluri scăzute de potasiu, care pot crește aritmiile cardiace la diabetici
  • reducerea valorilor HbA1c/cu aproximativ 1%/- reducerea riscului de complicații cronice ale diabetului/angiopatiei, retinopatiei, neuropatiei, nefropatiei ... /

Dezavantaje ale senzorului

La locul de aplicare pot apărea vezicule, umflături ușoare, iritații ușoare, roșeață sau sângerări ușoare.

Contraindicații la CGM:

  • Atunci când se examinează utilizând raze X (raze X), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) sau alte tipuri de imagistică de diagnostic cu doza necesară de radiație - senzorul, emițătorul și receptorul trebuie să fie plasate în afara testelor.
  • Când călătoriți pe calea aerului, comunicarea fără fir între emițător și receptor trebuie oprită.
  • Nivelurile de glucoză din sânge pot fi fals crescute atunci când se utilizează medicamente care conțin paracetamol (DexCom).

Monitorizare glicemică neinvazivă

Atunci când utilizați aparatul de măsurat/prelevarea probelor de sânge/sau introducerea senzorului sub piele, este necesar să rupeți țesutul pielii - aparatul și senzorul aparțin monitorizării invazive a glicemiei. Cu monitorizarea neinvazivă, este posibilă măsurarea sau monitorizarea glicemiei fără a deteriora țesutul pielii. Ei aparțin aici

Deși astfel de dispozitive aparțin viitorului, acestea nu sunt încă disponibile în mod obișnuit. Așadar, diabeticii trebuie să folosească un glucometru și un senzor pentru a fi bine compensați.

Mulțumim tuturor celor implicați în producția, transportul, distribuția și vânzarea de insuline și dispozitive medicale pentru diabetici în timpul pandemiei COVID-19. Mulțumim tuturor celor implicați în producția, distribuția și vânzarea de insulină și alte dispozitive medicale pentru diabetici în timpul pandemiei COVID-19.

Informații de bază pentru diabetici pe site-ul Asociației Slovace de Diabetologie. Mai mult