Distimia este o tulburare de dispoziție caracterizată prin disconfort și iritabilitate cronică depresivă, stima de sine scăzută, tulburări de somn și modificări ale apetitului și greutății. Distimia este tratată în principal prin administrarea pe termen lung de antidepresive și alte medicamente psihotrope.

tulburare

Definiție și principiu de funcționare

Simptome și incidență

Distimia începe de obicei la începutul adolescenței. Conform estimărilor cercetărilor, distimia apare la aproximativ 5% din populație. Distimia este de aproximativ trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Simptomele tipice ale distimiei includ:

  • o stare de depresie care este prezentă cea mai mare parte a zilei și într-o formă cronică,
  • scăderea poftei de mâncare sau supraalimentare,
  • somn scăzut sau somnolență crescută,
  • nivel scăzut de energie,
  • senzație de oboseală pe termen lung,
  • stimă de sine scazută,
  • nehotărâre,
  • tulburări de atenție.

Alte simptome pot apărea cu distimie:

  • evitarea și critica sau iritabilitatea în raport cu mediul,
  • plângeri cronice de sănătate,
  • sentiment pe termen lung de stres fizic și mental și „paralizie”.

Simptomele apar mult timp (luni până la ani) fără întreruperi semnificative sau îmbunătățiri spontane. Simptomele nu trebuie să fie rezultatul unor probleme de sănătate fizică.

Factori de risc

Ca și în cazul altor tulburări mintale, există un risc mai mare de distimie la persoanele ale căror rude suferă de distimie sau una dintre tulburările depresive. Unele cercetări pe termen lung sugerează că un stil de educație disfuncțional pe termen lung al copilăriei contribuie la distimii, care se caracterizează prin critici marcate, scăderea stimei de sine și „scădere”, apreciere insuficientă sau respingere generală a copilului și a comportamentului său. Cu toate acestea, problema clasică este distincția dintre cauzele genetice (pe baza cărora părintele se poate comporta în acest fel) și efectele educației.

Diagnostic

Ca și în cazul altor tulburări mentale, diagnosticul de distimie se bazează pe un interviu de diagnostic de calitate cu pacientul, unde sunt examinate apariția, forma și durata simptomelor. Diagnosticul distimiei, precum și diagnosticul altor tulburări mentale, este pus de către un psihiatru după ce a luat în considerare simptomele, durata și severitatea acestora. În cazul distimiei, trebuie demonstrat că aceasta este o deteriorare pe termen lung a dispoziției, care ar trebui să dureze de la luni la ani, de cele mai multe ori, indiferent de situația pacientului. Simptomele care coincid cu simptomele depresive ar trebui să fie mai puțin severe decât cu tulburarea depresivă.

Nu există un test biologico-medical pentru diagnosticarea distimiei. Distimia este diagnosticată pe baza dificultăților, severității și duratei pacientului.

Prevenirea

Prevenirea primară (prevenirea apariției) poate fi o educație de susținere și iubire în familie. Dacă există deja distimie, este important să o recunoaștem ca o tulburare. De multe ori se întâmplă ca persoanele care suferă de distimie să fie considerate de alții (și de ei înșiși) ca fiind enervante, negativiste și de natură strânsă, care se pot schimba semnificativ ca urmare a tratamentului. Respectarea tratamentului antidepresiv pe termen lung și munca psihoterapeutică sistematică poate ajuta la suprimarea simptomelor bolii și la prevenirea reapariției acestora.

Tratament

Distimia este tratată simptomatic. De obicei, se administrează de obicei antidepresive pe termen lung, în special cele mai noi, care stimulează nu numai serotonina, ci și sistemul dopaminic, rezultate bune sunt de asemenea prezentate atunci când se administrează doze mici de amisulpridă. Funcționarea disfuncțională a sistemului de dopamină în creier este considerată a fi una dintre cauzele scăderii pe termen lung a experienței de bucurie și a sentimentului de lipsă de energie la persoanele cu distimie. Procedurile psihoterapeutice pot ajuta la modificarea atitudinilor, credințelor și comportamentelor unui pacient (față de sine și celor din jur) care sunt afectate sau care mențin simptomele tulburării (de exemplu, o stimă de sine scăzută este asociată cu o tendință mai scăzută de activitate, ducând la sentimente de eșec care scade stima de sine). și stabilesc scheme generale de evaluare negativă).

Stil de viata

Distimia poate afecta în mod semnificativ stilul de viață al unei persoane care suferă de el pe termen lung. Oboseala cronică, pierderea activității, iritabilitatea și tendința de a evita alte persoane cu distimii pot duce la o reducere a calității vieții pacientului. Distimia cronică poate determina pacientul să-și trăiască viața și să performeze semnificativ sub potențialul său. Într-un amplu studiu european al tulburărilor mentale ESEMeD, distimia este cauza scăderii calității vieții într-o măsură mai mare decât tulburările de anxietate sau depresia majoră! Opinia pacientului asupra simptomelor și naturii bolii este importantă, ceea ce poate duce la o corecție parțială a supraviețuirii și a comportamentului.

Boli conexe

Prezența distimiei este un factor de risc pentru debutul depresiei (faza depresivă). Unii experți consideră distimia a fi o depresie cronificată, alții un diagnostic separat care poate apărea împreună cu fazele acute ale depresiei (așa-numita depresie dublă). Tulburările de anxietate sunt adesea asociate cu distimie. Este crescută probabilitatea de utilizare riscantă și dependență de alcool, medicamente anti-anxietate și alte substanțe dependente. Distimia este asociată cu o probabilitate mai mare de apariție a oricăreia dintre tulburările de personalitate (potrivit unor experți, distimia se află la granița dintre tulburarea de personalitate și tulburarea afectivă). Imunitatea afectată este adesea prezentă, iar constatarea nu explică oboseala severă și cronică. Persoanele cu distimie se plâng adesea de diferite probleme fizice care nu au o constatare fizică clară, dar sunt legate de funcția creierului disfuncțională.

Cum să ajute pacientul

Este foarte important să recunoaștem simptomele distimiei la cei dragi ai pacientului. Deși poate fi dificil, este recomandabil să încercați să discutați cu pacientul și, eventual, să-l ajutați în contactarea unui psihiatru sau psiholog. Sprijinul general și pe termen lung pentru pacient este important, în ciuda scepticismului său frecvent cu privire la starea sa, iritabilitate și etanșeitate (simptome tipice ale distimiei). Lipsa de energie, oboseala sau incapacitatea de concentrare fac parte din manifestările distimiei în sine. De asemenea, este adevărat, ca și în cazul depresiei, că este necesar să nu pierzi optimismul și să nu fii convins de viziunea puternic negativă a pacientului asupra realității sale de viață. Mai multe informații și ajutor: clinici de psihiatrie, clinici de psihologi clinici și clinici de psihiatrie.

Ajutor: Prim ajutor, linii telefonice, întrebați medicul

Autorul: Mgr. Dr. Anton Heretik.