costum

În Marea Britanie, ca medic specialist, are o poziție și un salariu foarte solid. Cu toate acestea, vrea să se întoarcă în Slovacia și să-l încerce acasă. El spune că, dacă nu funcționează, va fi folosit în altă parte. În Anglia, sălile de așteptare nu sunt de așteptat, un medic în blugi este de neconceput, absența hârtiei igienice și a tacâmurilor în spitale ar fi rușinoasă, spune doctorul Miroslav Tedla.

- Sistemul nostru de sănătate este abuzat?
Comparativ cu Anglia mai mult și la diferite niveluri.

- In ce?
În risipirea banilor pe spectacole chiar și atunci când nu sunt necesare. Dacă în Slovacia intenționați să obțineți un specialist, cum ar fi un urolog, pentru o examinare, veți putea face acest lucru în câteva zile, deși este posibil să nu aveți nevoie de el. Medicul raionului vă va trimite imediat acolo, deși este posibil să nu fie o afecțiune care necesită o examinare urgentă. Alternativ, îl puteți alege după cunoștință. În Anglia, aceasta nu este o amenințare în sistemul public de sănătate, ar trebui să plătiți suplimentar sau să utilizați asigurări comerciale.

- Atunci sistemul nostru este mai bun, nu?
Nu. Astfel, poate apărea în afecțiuni mai puțin grave, deoarece pacientul ajunge la un specialist mai devreme. În Anglia, mergi la un medic generalist care a absolvit o educație structurată de calitate. El va rezolva o serie de lucruri pe care specialiștii noștri ambulatori le rezolvă. El vă va îndruma către un specialist numai atunci când nu știe cum să o facă. Sistemul vă stimulează să fiți tratați acasă, cumpărați lucrurile necesare la farmacie și, numai când nu funcționează, mergeți la un medic generalist. Și, deși munca specialiștilor din Occident este foarte costisitoare, în Slovacia pare a fi de neprețuit.

- Nu există riscul ca pacientul să ajungă târziu la specialist în efortul de a economisi bani? Dacă are cancer?
Un astfel de medic generalist nu poate risca nimic. Știe ce ar însemna asta în caz de deteriorare a sănătății. Sistemul are mecanisme de control care reduc la minimum posibilitatea neglijării. Spre deosebire de cea slovacă, pacientul este, de asemenea, mai educat, obișnuit să se plângă și să o rezolve. Face parte dintr-o societate matură și de multă vreme.

- Cu ceva timp în urmă, Smer din Slovacia a introdus din nou bilete de schimb pentru specialiști. Nu este prost să trebuiască să ucizi timpul în două săli de așteptare?
Biletele de schimb sunt un subiect pentru o dezbatere mai cuprinzătoare, dar sistemul lor reduce partea vizitelor nejustificate la specialiști, adică controlează și consumul de bani din surse publice.

- Asistența medicală din Anglia este gratuită?
Dacă lucrați sau primiți unul dintre beneficii în cadrul Serviciului Național de Sănătate, îl primiți gratuit. NHS este un sistem de îngrijire a sănătății finanțat din taxe, care a fost fondat în 1948. Câteva lire sterline sunt plătite doar pentru rețetă. Copiii, pacienții cu vârsta peste 60 de ani, unii studenți, pacienții cu venituri mici, femeile însărcinate, mamele cu un copil sub 12 luni plus alte grupuri de populație sunt scutiți de taxă.

- Cum este configurat sistemul?
Piatra de temelie este o rețea de medici generaliști numiți medici de familie. Sunt asociații în cabinetele medicilor de familie, care fac parte din sectorul de stat. Acestea sunt mici centre de sănătate cu medici generaliști și asistenți medicali, de obicei între doi și zece medici. Chirurgiile de familie gestionează, de asemenea, un pachet de bani în sistem, astfel încât companiile de asigurări de sănătate clasice nu fac același lucru ca și în țara noastră. Dacă sunteți trimis la spital de către un medic de familie, acesta va comanda o procedură pentru dvs. acolo, iar spitalul îl va percepe de la medicul de familie.

- Am gripă și trebuie să văd un medic de familie. Ce trebuie să fac?
Sună recepționerul. Îmi spui ce este și ea îți spune că unul dintre medicii de familie de pe telefon te va suna înapoi în câteva minute.

- Vă rog?
Va suna pentru că multe lucruri pot fi rezolvate prin telefon. De ce să te exagerezi pentru răceală sau gripă, dacă poți prelua elementele esențiale într-un scurt apel telefonic, unde îți vor explica ce să cumperi la farmacie?

- Dacă am nevoie de o rețetă?
Vă va anunța telefonic când vă va pregăti. O puteți ridica la recepție.

- Fără examinare?
Există momente în care medicul dumneavoastră nu are nevoie să vă examineze și vă poate determina ce vă va ajuta. Dacă el decide că aveți nevoie de un examen, veți veni personal. Nu va risca să vă neglijați starea.

- Când mă va accepta doctorul?
Fie în acea zi, fie în următoarea. În Anglia, vă vor comanda întotdeauna pentru un anumit moment.

- Nici măcar nu voi ajunge să văd un medic de familie fără o comandă telefonică?
O obțineți, dar numai în așa-numitele centre de acces, care sunt servicii în majoritate în centrele orașelor, la care puteți ajunge fără a comanda. Este ca alerta noastră, dar numai pentru condiții mai simple.

- Ați menționat că ceea ce fac un medic și o asistentă în Slovacia este făcut de o echipă de oameni din Anglia?.
Sunt specialist, nu fac muncă profesională. Sunt scump, așa că nimeni nu mă folosește pentru a comanda pacienți, pentru a ridica telefoane sau pentru a scrie hârtii. O echipă de oameni ca recepționer, secretar și personal la diferite niveluri de conducere servesc acestui scop. O astfel de muncă nu este efectuată de o asistentă medicală.

- La noi, asistenta face administrarea normal.
Asistenta trebuie să facă lucruri profesionale. De ce ar trebui să plătească un medic sau o asistentă medicală pentru a bate la o mașină? Mă plătesc pentru muncă intelectuală, abilități chirurgicale și experiență netransferabilă, adică pentru diagnosticarea, tratarea și gestionarea tratamentului unui pacient, pentru care îmi asum întreaga responsabilitate. Munca pe care o poate face secretara este făcută de ea, care îi plătește, să zicem, o șapte din salariul medicului sau jumătate din salariul asistentei. Eu dictez mesajul către un dictafon virtual, ea se va ocupa de restul. Autorizez doar o scrisoare gata făcută pentru un medic generalist, care i se trimite imediat pe cale electronică.

- Specialiștii noștri pacienți nu au adesea timp. Au mulți dintre ei în sala de așteptare, așa că sunt grăbiți, există nervozitate sau reticență în a explica. Este diferit în Anglia?
Când veniți la mine ca specialist, nu va trebui să așteptați pentru că sunteți comandat pentru un anumit timp. Te voi aștepta în costum și cravată, te voi saluta frumos, mă voi prezenta, îți voi da mâna pe care am spălat-o în fața ochilor tăi. Prezența unei soții sau a unui membru al familiei este binevenită. O asistentă este întotdeauna prezentă, astfel încât pacientul să nu mă poată acuza în mod fals de un comportament inadecvat. Vom vorbi, vă vom investiga și vă vom oferi spațiu pentru a pune întrebări. Acesta este un standard pe care l-am putea realiza în Slovacia fără investiții mari.

- Cât timp aveți pe pacient?
În mod normal, voi examina aproximativ paisprezece pacienți în 3,5 ore, așa că am în medie aproximativ 15 minute pe examen. Am grijă de toată lumea după cum este necesar, unii necesită 45 de minute, alții cinci. Cu toate acestea, dacă pacientul îi determină pe ceilalți să nu ajungă la ora exactă, personalul îi informează imediat pe ceilalți cu o scuză, sau ora exactă a întârzierii este afișată pe tablă în sala de așteptare, astfel încât toată lumea știe că așteptăm 40 de minute.

- Curiozități care nu te costă nimic, dar pacienții le vor aprecia.
De exemplu, o oră de parcare în fața unui spital costă mai mult de trei lire sterline. Dacă pacientul așteaptă o oră, este nervos nu numai că nu l-am luat la ora convenită, ci și că îi cresc costurile. Dacă l-aș provoca din propria mea incompetență, el s-ar putea plânge.

- Pacienții se plâng în mod obișnuit?
Da, de multe ori merg la avocați și formulează o plângere pentru a primi despăgubiri. Este posibil să nu le placă modul în care comunică, examinarea. Sunt deseori reclamații că au avut o complicație despre care nu au fost avertizați la momentul diagnosticului.

- Afirmați că medicii generaliști englezi sunt mult mai buni decât ai noștri. De ce?
Este un sistem de educație la universități și formare postuniversitară. Profesionalismul și resursele financiare sunt incomparabile cu ale noastre, medicii englezi sunt instruiți pentru mai mult timp. Cel mai bun doctor din Anglia cu cel mai bun doctor din Slovacia poate fi comparabil în mare măsură. Cu toate acestea, cel mai prost doctor din Anglia este mult mai bun decât cel mai prost doctor din Slovacia. Pânza noastră este mult mai jos.

- Cât câștigă medicii din Anglia?
În caz contrar, un tânăr doctor începător câștigă bani, altfel un medic la un nivel secundar de educație, un consultant bine stabilit cu practică. Salariul mediu este de aproximativ 26 mii. Salariul pe masă al unei secretare în spital este de aproximativ 15.000, asistenta este cam dublu. Tabelul salarial al unui medic-consultant este o informație disponibilă publicului, variind de la 72.000 la 100.000 pe an. În Anglia, se introduce un impozit progresiv, astfel încât câștigurile mai mari sunt, de asemenea, supuse unor impozite mai mari. Consultanților li se permite să practice în mod privat, pe care majoritatea îl folosesc. În acest caz, câștigurile sunt fără o constrângere de tabel.

- Spuneți că eșuăm în procesul educațional, care generează și neprofesionalism. De ce nu o schimbăm dacă știm cauza?
Este, de asemenea, un cadru mental. Când am ajuns la clinică la opt și jumătate dimineața în urmă cu ani ca medici, s-a întâmplat adesea ca asistentul care ne conducea să ne ofere un loc de muncă în cel mai bun caz și să plece, trimițându-ne la cel mai rău bufet. Nu l-am mai întâlnit până la zece și jumătate când ne-a trimis acasă. Învăț medicii în Anglia de patru ani acum și nu doar abordarea profesorilor, ci și a studenților este diferită. Nici măcar nu îndrăznesc să sugereze că nu vor să învețe alegătorii, statutul lor nu le va permite să facă acest lucru. În plus, un astfel de record ar apărea în portofoliul lor profesional.

- La noi, această profesie încetează să mai fie o onoare.
Are seriozitate în Anglia. Medicii, asistenții medicali și studenții la medicină sunt mândri de poziția lor. Este de neconceput ca asistenta să nu poarte o uniformă curată, că medicul nu poartă un costum cu cravată și medicul nu poartă un costum decent, că elevul nu este îmbrăcat cel puțin într-o cămașă, pantaloni de costum și decent pantofi. Blugii sunt tabu.

- De ce medicii ne iau mită?
De ce sunt luate de membrii altor profesii? Nu se tem de consecințe, deoarece ceea ce ar pierde poate să nu le fie de mare valoare. Dacă un ofițer de poliție din Anglia ar cere mită, nu numai că și-ar pierde slujba, ci și creditul pentru tot restul vieții sale în domeniul său. Este similar cu medicii. Iar creditul este reînnoit extrem de greu. Problema Slovaciei este că există multe comportamente corupte la multe niveluri. Oamenii sunt obișnuiți cu asta. Bineînțeles, trebuie făcută o distincție între a mulțumi pacientului și a impune mita pentru acordarea de considerații.

- Ce motivație are un chirurg cardiac Fischer, în vârstă de 77 de ani, pentru a lua mită? Oamenii ca el nu sunt dovada că mita nu are legătură cu veniturile, ci cu caracterul?
Nu vreau să evaluez un caz anume, dar luarea de mită de la unii oameni poate fi un obicei, lucru pe care au fost învățați de mult timp, pur și simplu nu a prevalat mult timp. Și odată cu mâncarea, din păcate, gustul crește. Mita poate fi luată ca normă în unele medii.

- Cum funcționează internările într-un spital? Să spunem că trebuie să operez pe migdale.
În primul rând, ca specialist în ambulatoriu, voi explica detaliile operației și voi menționa posibilele riscuri. De obicei, vă voi oferi și informații pe hârtie sau voi indica site-ul web pe care îl puteți găsi. Dacă nu aș face, ar provoca o complicație, m-ați putea da în judecată pentru că nu v-am alertat, pentru că, dacă știți despre asta, ar trebui să refuzați operațiunea.

- De unde știu data intrării în spital și intervenția chirurgicală?
Dintr-o scrisoare sau telefon de la secretara mea. Dacă aceasta este o operație de rutină pentru un diagnostic care nu vă pune în pericol viața, nu știți dacă veți fi operat timp de o lună sau jumătate sau trei sferturi de an. Este greu pentru oamenii noștri să înțeleagă că englezii sunt în general acceptați fără mormăi. Este responsabilitatea mea să evaluez corect starea dumneavoastră și să nu ratați termenul limită. Dacă ai avea cancer, l-aș fi neglijat și te-aș fi așteptat o jumătate de an, aș avea o problemă cu gâtul meu greu de rezolvat. Pacientul probabil ar da în judecată spitalul, ar primi despăgubiri, iar spitalul ar putea iniția o cameră medicală pentru a-mi investiga permisul medical.

- Ce examinări preoperatorii din cauza riscurilor de anestezie?
Ele există într-o formă diferită de cea din Slovacia. Dacă sunteți tânăr și sănătos, tot ce trebuie să faceți este să luați un tampon din nas pentru Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, o bacterie potențial periculoasă, pentru teste de sânge de rutină. Solicităm un examen intern și anesteziologic numai dacă este vorba de o persoană în vârstă sau bolnavă. Dacă ar fi făcut tuturor, ar fi considerată o risipă de resurse publice.

- Cunosc un pacient care a fost comandat pentru o intervenție chirurgicală la noi, a mers la spital, dar a fost trimis acasă pentru că nu aveau un pat liber.
Acest lucru este frecvent în Anglia, chiar mai des decât în ​​țara noastră.

- Câte paturi sunt în camerele de spital?
Cutiile standard sunt cu șase paturi. Fiecare pat are o cearșaf în jurul său, astfel încât pacientul are intimitate. Toată lumea își poate plăti televizorul și internetul, aceste lucruri nu sunt gratuite.

- Camerele au aer condiționat?
În tot spitalul, acesta este un standard normal. Dacă camerele ar fi mai mari de 30 de grade, lege artis nu ar putea fi tratat sau operat.

- Ce trebuie să aduc la spital de acasă?
Doar pijamale și o periuță de dinți, veți obține orice altceva.

- De asemenea, hârtie igienică sau tacâmuri?
La urma urmei, ar fi rușinos pentru tine să le aduci de acasă. Nu aveți hârtie igienică și furculiță în spital? De neimaginat. Cum ai avea încredere într-o instituție care merge să te trateze și să investească mii de greu în tine atunci când nu are hârtie igienică și te acuză indirect în prealabil că i-ai furat tacâmurile?

- Ce dietă?
Alegeți micul dejun, astfel încât doamna să vină în uniformă cu un cărucior pe care are aparat de cafea, prăjitor de pâine, sucuri, ouă fierte, șuncă, cereale, tot ce este posibil. Spui doar ce îți place. De asemenea, puteți alege dintre mai multe feluri de mâncare pentru prânz și cină.

- Ce ați schimba imediat pe sistemul nostru?
Aș separa pachetul de bază de asistență medicală de diagnosticul pentru care urmează să fie plătit tratamentul. Acest lucru ar aduce transparența finanțării sistemului. Trebuie să fim clari despre ce avem în sistemul nostru de sănătate și ce nu. Aș lucra și la profesionalismul oamenilor noștri. Depinde de ele cum va arăta în practica de zi cu zi. Este necesar să lucrați la onoarea clasei, să învățați smerenia și respectul reciproc. Cu toate acestea, îmi dau seama că acesta este un termen lung. Când văd cât de mulți oameni din Slovacia nu vor să fie mai buni, nu înțeleg. Orice activitate suplimentară, cum ar fi cercetarea medicală sau autoeducarea, doar le împovărează.

- Prin urmare, nu prea înțeleg de ce doriți să vă întoarceți în Slovacia la sfârșitul anului.
Este o provocare personală și profesională. Vreau să contribui la schimbarea condițiilor de acasă, care se poate face numai din Slovacia. În Anglia, aș câștiga în continuare multipli din ceea ce voi fi în Slovacia, dar nu este vorba de bani în acest stadiu al vieții familiei mele.

- Nu vă este frică să vă ciocniți de gândirea provinciei și să îi deranjați pe cei care nu sunt mulțumiți de schimbarea circumstanțelor?
Dacă apare o astfel de situație, sunt gata să o rezolv. Încerc să gândesc global și să acționez local, în același timp știu că nu voi fi singur în el. Și dacă nu se întâmplă întâmplător, există multe modalități de a aplica în mod semnificativ în altă parte.