Articolul expertului medical

Durerea la nivelul spatelui este cunoscută de toată lumea, puțini dintre cei care nu l-au întâlnit. Uneori este suficient să petreci mult timp așezat, astfel încât să ai dureri la nivelul spatelui inferior. Conform statisticilor, 60-90% dintre oameni au dureri lombare. Durerea de spate este a doua doar după bolile respiratorii acute și este o cauză frecventă a invalidității temporare.

ilive

În 80% din durerea lombară este asociată cu patologia coloanei vertebrale, restul de 20% - asociată cu boli concomitente ale organelor interne. Durerea lombară poate fi o tulburare funcțională inocentă care dispare fără urmă sau poate indica probleme grave cu coloana vertebrală sau organele interne. Prin urmare, este important să consultați un medic la timp, să diagnosticați problema și să evitați complicațiile grave.

[1], [2], [3], [4]

Cauze ale durerii lombare

Cauzele durerii lombare sunt diverse. Ele pot fi asociate în primul rând cu patologia coloanei vertebrale și secundare, asociate cu boli ale organelor interne. Împreună cu cauzele, este necesar să se ia în considerare și predispunerea factorilor care pot provoca sau exacerba sindromul durerii. Astfel de factori includ:

  • Caracteristicile activității profesionale (activități fizice grele, cum ar fi încărcătoare, constructori sau sportivi care ridică greutăți etc.).
  • Ședință prelungită, mai ales zilnic.
  • Stil de viata sedentar.
  • Supraponderal.
  • Nutriție dezechilibrată (lipsa de calciu, fosfor, proteine, vitamine din organism).
  • Obiceiuri dăunătoare - consumul de alcool și alcool.

Reducerea sau eliminarea factorilor descriși mai sus care afectează corpul este un pas imens pentru îmbunătățirea stării generale de sănătate și a coloanei vertebrale și, ca urmare, eliminarea sau reducerea durerilor de spate.

După înțelegerea factorilor predispozanți, vom trece direct la cauzele durerii lombare.

Factorii principali cauzali ai durerii de spate sunt asociați cu procesele distrofice degenerative la nivelul coloanei vertebrale, care includ:

  1. Osteocondroza este o modificare degenerativă-distrofică a discurilor intervertebrale și a cartilajului, ducând la deformarea discului și la apariția herniei.
  2. Spondiloza este un proces degenerativ în care creșterea osoasă are loc pe vertebrate (adică proliferarea osoasă) ca răspuns compensator la suprasarcină. Proliferarea oaselor duce la spasme musculare în jurul coloanei vertebrale, îi limitează mobilitatea sau deteriorează nervii radiculari din măduva spinării lombosacrală și măduva spinării.
  3. Spondilartroza - degenerare progresivă a suprafețelor articulare ale vertebrelor lombosacrale cu implicare în procesul patologic al ligamentelor, mușchilor, capsulei articulare și răspândirii osteofitelor periferice. Acest proces duce la deformarea discurilor intervertebrale, scăderea spațiului articular, mobilitate limitată a coloanei vertebrale, ameliorarea durerii și tensiune musculară în jurul coloanei vertebrale. Rădăcinile coloanei vertebrale pot fi comprimate în timp.
  4. Spondilolisteză - caracterizată prin deplasarea stării relative a vertebrelor, în urma căreia lumenul canalului spinal s-a schimbat, cauzează rănirea rădăcinilor spinării.
  5. Hernia discurilor intervertebrale.

Factorii cauzali secundari care apar în patologia însoțitoare în corp includ:

  1. tulburări metabolice, lipsa de macro și microelemente din organism, care îl transformă într-un schelet (de exemplu, osteomalacie, osteoporoză, hemocromatoză, homogentizurie).
  2. Curbura coloanei vertebrale (lordoză, cifoză, scolioză).
  3. Se află în apropierea coloanei vertebrale a unui neoplasm malign sau a metastazelor sale în coloana vertebrală.
    • Metastaze pe vertebrate sau epidurale.
    • Limfogranulomatoză, limfom sau mielom.
  4. Boli infecțioase:
    • Epidurita (abces epidural spinal).
    • Spondilita (osteomielita coloanei vertebrale).
    • Boala transpirației (spondilita tuberculozei).
    • Discriminare dezgustătoare.
  5. Leziuni ale coloanei vertebrale (de exemplu, fracturi vertebrale).
  6. Boală autoimună:
    • Artrita reumatoida.
    • Sindromul Reiter (înfrângerea simultană a articulațiilor, a sistemului urinar și a conjunctivei ochilor).
    • Boala Bechterew (spondilita anchilozantă).
  7. Durerile de spate sunt psihogene (tulburări mentale) și după un accident vascular cerebral.
  8. Tulburări gastro-intestinale (de exemplu obstrucție intestinală, apendicită).
  9. Boli specifice și nespecifice ale organelor pelvine (colici renale, inflamație ovariană, boli venerice).
  10. Dureri de spate în timpul proceselor fiziologice la femei (în timpul menstruației și sarcinii).

[5], [6], [7], [8], [9]

Cum să faci dureri de spate?

Cum se manifestă durerea lombară? El - inak. Durerea la nivelul spatelui inferior poate depinde de gradul de severitate al acesteia:

  • Fotografiere ascuțită, cu caracter, suficient de puternică, brusc (lumbago).
  • Cronic, cu o durată mai mare de trei luni. O astfel de durere este adesea plictisitoare, dureroasă în natură (lumbulgie sau lumboehalgie).

În plus, durerile lombare pot reapărea și se pot simți din când în când.

Apariția durerii coloanei lombare datorată tulburărilor rădăcinii nervoase, convulsiilor, umflării și iritației mușchilor, tendoanelor, vertebrelor și discurilor intervertebrale lombosacre.

Durerea lombară poate fi:

  • Mecanic, care apare sau crește de obicei în a doua jumătate a zilei după efort fizic și scade sau trece după odihnă. Apariția unei astfel de dureri este cauzată de tulburări degenerative-distrofice sau funcționale ale structurilor din spate. Este cunoscut la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă.
  • Inflamația - apare sau crește în prima jumătate a zilei, scade în timpul efortului fizic și ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene caracterizate prin rigiditate matinală. Cauza acestei dureri este spondilopatia inflamatorie. Debutul bolii se observă la o vârstă fragedă.

În funcție de structurile deteriorate, următoarele tipuri de dureri lombare:

  1. Durere locală în regiunea lombară. Este cauzată de deteriorarea și iritarea structurilor regiunii lombare (articulații, aparat locomotor, ligamente). Această durere este clar localizată, persistentă, de obicei nu severă. Poate varia în funcție de poziția corpului.
  2. Durere reflexă în regiunea lombară.
    • Durere care radiază din coloana lombară din cauza bolilor organelor interne (organele pelvine și cavitatea abdominală). Această durere poate provoca fesele și coapsele. O astfel de durere este profundă, atrage și doare, nu dispare de la sine.
    • Durerea care vine din înfrângerea preoției. Poate fi iradiat în zona inghinală și fese, coapse, până la picioare. Durerea este lungă, plictisitoare, absentă.
  3. Durere radiculară în regiunea lombară. Apare din iritarea rădăcinilor nervilor spinali. Durerea radicală în intensitate este mai puternică decât reflexul și radiază de la coloana vertebrală la margine. O astfel de durere se află în inervația coloanei vertebrale și poate în membrele inferioare ale degetelor. Tusea, strănutul sau alte stresuri cresc durerea radiculară.
  4. Durerea musculară (fibromialgia) este durerea care apare dintr-un spasm muscular protector. Este cel mai frecvent și apare în multe boli ale coloanei vertebrale. Tensiunea musculară lungă și cronică provoacă durere, uneori durere convulsivă.

Dureri lombare plictisitoare și dureroase

Durerea lombară plictisitoare și persistentă poate fi o manifestare a diferitelor boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne (osteocondroză a rupturii intervertebrale, infecții, tumori etc.). Astfel de dureri sunt de obicei treptate. Cu toate acestea, în funcție de severitatea procesului patologic, durerea și durerea pot progresa și deveni acute. Adesea, plictisitorul și durerea în regiunea lombară apar la femei în timpul menstruației, sarcinii și infecțiilor urinare și ale tractului genital (de exemplu, pielonefrita). Pentru a determina corect relația cauzală cu durerea contondentă în regiunea lombară, aveți nevoie de ajutor de la un specialist care va efectua un diagnostic diferențial și va prescrie un tratament optim.

[10], [11], [12]

Dureri de spate ascuțite în regiunea lombară

Durerea acută în regiunea lombară apare brusc, destul de dureroasă și aduce disconfort grav, limitând semnificativ activitatea motorie. Poate apărea din cauza mișcărilor bruște - îndoiri ale trunchiului, pante, greutăți de ridicare, o creștere bruscă din poziția șezând. Durerea acută în regiunea lombară poate indica boli severe ale coloanei vertebrale sau ale organelor interne. Cauzele durerii acute lombare pot fi:

  • traumatism coloanei vertebrale (de exemplu, fractură),
  • întinderea ascuțită a mușchilor spatelui,
  • deplasarea discurilor intervertebrale,
  • hernie lombară intervertebrală,
  • osteoartrita articulațiilor intervertebrale (sindrom facial),
  • osteoartrita șoldurilor (coxartroză),
  • epidurit,
  • infectii ale tractului urinar.

În caz de dureri acute de spate, trebuie să vă odihniți în pat (cea mai confortabilă poziție cu cea mai mică durere) și să chemați un medic. Automedicația nu este cel mai bine abordată, deoarece poate duce la complicații grave până la dizabilități.

Diagnosticul durerilor de spate în regiunea lombară

Diagnosticul durerii lombare este pus de un neurolog, vertebrolog și se bazează pe următoarele activități.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tratamentul durerilor de spate în regiunea lombară

Tratamentul durerii lombare depinde de cauza apariției sale, de severitatea procesului și, de obicei, conservator (tratamentul chirurgical nu este exclus).

Complexul de măsuri terapeutice este selectat individual de către medic pentru fiecare caz, în funcție de cauza durerii lombare, a simptomelor clinice, a severității procesului, a bolilor concomitente și a vârstei.

Prevenirea durerii lombare

Prevenirea durerii lombare constă în efectuarea de activități simple.

  1. Identificarea și tratamentul patologiei concomitente care poate duce la dureri de spate (diverse infecții, tumori).
  2. Nutriție echilibrată cu conținut suficient de micro și macroelemente (în special calciu și fosfor), proteine, vitamine.
  3. Evitați efortul fizic greu, ridicarea greutăților. Distribuiți sarcina uniform pe corp. Dacă este posibil, nu efectuați mișcări bruște.
  4. Dacă doriți să purtați un stil de viață activ (mergeți la sport - înot, mers pe jos, gimnastică).
  5. Efectuați un masaj medical.
  6. Dacă activitatea profesională este asociată cu o sesiune lungă, este necesar să faceți o pauză o dată pe oră (mers pe jos, faceți puțin exercițiu).
  7. Paturi confortabile cu saltea ortopedică.
  8. Pentru a preveni durerea în regiunea lombară, se recomandă purtarea bandajelor, corsetelor, corectorilor posturii, a centurii elastice (mai ales atunci când se desfășoară activități fizice grele, recomandă cauciucuri, curele și femeilor însărcinate).
  9. Observați greutatea, tk. A fi supraponderal crește sarcina coloanei vertebrale.
  10. Elimină obiceiurile proaste - fumează alcool.
  11. Efectuați o examinare preventivă a întregului corp în fiecare an.