De obicei nu acordăm prea multă atenție umerilor noștri. Acest lucru se schimbă atunci când durerea umărului ne transformă activitățile zilnice inițial simple, cum ar fi uscarea părului, atârnarea unei haine de un cuier sau îmbrăcarea unui sutien.

durerea

Simptome ale problemelor umărului

Odată cu înaintarea în vârstă, probabilitatea apariției unor probleme cu umerii crește. Durerea poate veni treptat sau brusc, intensitatea ei poate varia de la ușoară la insuportabilă. Dacă durerea este ușoară, putem încerca inițial un regim de odihnă și un tratament la domiciliu cu antiinflamatoare și unguente. Cu toate acestea, dacă durerea nu dispare după câteva săptămâni, ar trebui să mergem cu siguranță la un medic.

Dacă durerea este severă sau știm că am fost răniți, cu siguranță nu ar trebui să întârzie să vizităm medicul. Problemele legate de umeri sunt adesea minimizate, credem că durerea va dispărea. Adesea căutăm un medic numai după ce durerea și mobilitatea limitată a umerilor noștri încep să ne limiteze semnificativ viața de zi cu zi. Să nu uităm, totuși, că medicina modernă obține, de asemenea, rezultate mai bune în diagnosticarea și tratamentul rapid și corect.

Cele mai frecvente cauze ale umărului dureros

Cauzele durerilor de umăr pot fi modificări funcționale, degenerative, traumatice sau inflamatorii, precum și tumori, boli neurologice și vasculare. Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza durerii. Uneori, radiază durere pe umăr, a cărui sursă o reprezintă alte părți ale corpului. Durerea de umăr poate fi asociată, de exemplu, cu probleme cu coloana cervicală, artrită sau hernie de disc.

Inflamația sau ruperea manșetei rotative

În zona articulației umărului există un grup de tendoane și mușchi care formează manșeta rotatorului. Acestea asigură poziția corectă a capului humerusului în raport cu orificiul articular al scapulei și participă la coordonarea mișcărilor în zona humerusului. Cea mai frecventă cauză a durerii de umăr este inflamația sau ruperea rotatorilor articulației umărului. Ruptura poate fi parțială, atunci când numai o parte a tendonului este ruptă de osul de care este atașat sau tendonul este separat de os complet. Posibilitatea ruperii manșetei rotatorilor crește odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce interfața tendon-os se slăbește odată cu înaintarea în vârstă, manșeta rotatorului devine mai predispusă la rănire. Cele mai frecvente situații în care apare această vătămare sunt căderea pe gheață, împiedicarea și căderea pe umăr sau tragerea câinelui cu lesa.

Lacrimile se manifestă prin durere, mobilitate limitată și pierderea forței musculare în zona afectată a umărului. În funcție de deteriorarea mușchilor individuali, în unele cazuri este necesară sutura tendoanelor (sutura), dar mai des ancorarea (refixarea) tendonului la locul său original folosind un material special. Acest proces poate fi realizat minim invaziv, prin artroscopie.

Inflamația tendonului manșetei rotatorilor se numește sindrom de îngustare a umărului (sindrom de impingement).

Este o afecțiune dureroasă a articulației umărului cauzată de iritația și reacția inflamatorie a camerei sinoviale, situată sub scapula. Funcția sa este de a reduce frecarea tendoanelor și a oaselor. Prin îngustarea spațiului dintre capul humerusului și scapula inflamației, se produce treptat contactul mecanic al acestora, care este cauza inflamației și uneori chiar deteriorarea tendoanelor.

Cauza acestei probleme poate fi o accidentare (cel mai adesea o cădere pe schiuri sau de la o bicicletă), o supraîncărcare pe termen lung la locul de muncă sau sport (tenis, volei) sau modificări legate de vârstă sau depozitarea calcificărilor în această zonă.

În stadiile incipiente ale inflamației, tratamentul este conservator. Se aplică tratament antiinflamator cu medicamente și unguente antireumatice nesteroidiene și reabilitare. Cu excepția cazului în care tratamentul conservator se îmbunătățește, tratamentul chirurgical este de obicei indicat. Modificările degenerative și inflamatorii sunt de obicei tratate artroscopic.

Comandă gratuită la clinică

Alegeți o clinică de chirurgie de o zi, completați formularul nostru și ne vom ocupa de restul!

Dislocarea articulației umărului

Când articulația umărului este dislocată, capul osului umărului sare din mufa articulației și fie se întoarce ulterior la articulație, fie rămâne în poziția greșită. Luxația apare cel mai adesea atunci când cade pe un membru superior întins și întors spre exterior. Cel mai riscant sport în care umărul este adesea dislocat este hocheiul, deoarece articulația umărului este extrem de stresată în acest sport. Când umărul este dislocat, părțile moi, cum ar fi capsula articulară, marginea prizei articulare sau tendoanele și mușchii din jur sunt adesea deteriorate.

Diagnosticul este relativ ușor de pus în timpul unui examen clinic de către un medic. O radiografie a umărului va confirma constatarea și va dezvălui eventualele fracturi asociate. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate dezvălui sau exclude prezența leziunii lui Bankart, o afecțiune în care ligamentele și capsula articulară pot rămâne dilatate și rupte. Această constatare poate duce la instabilitatea umărului și la luxația recurentă a umărului în viitor. Pentru a confirma leziunea lui Bankart, se recomandă artroscopia articulației umărului, în timp ce sutura ligamentul deteriorat la marginea soclului articulației folosind mini ancore. Această operație minimizează riscul de dislocare repetată.

Tratamentul luxației umărului constă în corectarea și fixarea acestuia. După un regim de odihnă care durează de obicei una sau două săptămâni și remisiunea durerii și umflăturii, un program de reabilitare începe să restabilească gama de mișcare și să întărească grupurile musculare.

Instabilitatea articulației umărului

Leziunile repetate ale articulației umărului asociate cu luxația acesteia pot duce la instabilitate traumatică, care este o afecțiune cronică post-traumatică a articulației umărului cu un sentiment de nesiguranță și sărituri repetate ale umărului de la mufa articulației. Instabilitatea traumatică este o indicație pentru tratamentul chirurgical. În prezent, cea mai avansată metodă chirurgicală este chirurgia artroscopică.

Starea clinică a unei articulații instabile a umărului nu poate fi rezultatul leziunilor recurente. Cauza instabilității multidirecționale, care apare mai ales la tineri. nu este un mecanism de vătămare, ci o compoziție diferită de colagen în capsula articulară și ligament. De obicei afectează mai multe articulații. Vorbim despre hipermobilitate. Deoarece toate structurile de stabilizare ale articulației sunt afectate în același mod, brațul poate fi instabil în mai multe direcții. Intervalul de impuls tinde să fie mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, aceste persoane suferă adesea de dureri cronice de umăr cauzate de supraîncărcarea umărului instabil. În special manșeta rotatorului este deteriorată.

Tratamentul conservator al instabilității multidirecționale constă în menținerea unui regim de odihnă pe termen scurt după ce umărul sare din mufa articulației și reabilitarea ulterioară vizează întărirea mușchilor manșetei rotatorilor și a stabilizatorilor scapulei. Dacă tratamentul conservator eșuează, este posibil și tratamentul chirurgical. Cea mai modernă metodă este aplicarea artroscopică a capsulei articulare. Succesul tratamentului este mare.

Modificări degenerative

Modificările degenerative treptate ale cartilajului și oaselor umărului pot fi, de asemenea, cauza durerii umărului și a mobilității reduse a acestuia. Cea mai frecventă este osteoartrita (osteoartrita). Cu termenul de osteoartrita, ne gândim cel mai adesea la probleme de genunchi și șold. Și, deși osteoartrita afectează mai rar umărul, nu este neobișnuit. În osteoartrita, degenerarea treptată a cartilajului articular determină oasele să se frece unul de altul, provocând durere și mobilitate limitată. Deși s-ar putea să fiți tentați să limitați mișcarea la ceea ce este absolut necesar pentru durere, nu cedați la aceasta. Înțepenirea și scurtarea mușchilor nu vor face decât să vă înrăutățească starea. Dimpotrivă, un scurt exercițiu regulat și simplu sub supravegherea unui medic vă va ajuta să vă mențineți flexibilitatea musculară și astfel să reduceți durerea.

Tratamentul osteoartritei este de lungă durată, începând cu tratamente non-farmacologice precum întărirea și condiționarea luminii și kinetoterapia (electroterapie, ultrasunete, acupunctură, terapie cu laser, magnetoterapie, crioterapie, tratament spa). Pentru ameliorarea simptomelor bolii se folosesc medicamente antiinflamatoare, analgezice pentru ameliorarea durerii, relaxante musculare.