Articolul expertului medical

Durerea de coaste poate fi un semnal al multor boli. Termenul „durere la coaste” sau „durere la coaste” se referă la senzații de disconfort direct în țesutul unei perechi de oase arcuite, adică în pereții pieptului.

dureri

Poate coincide cu marginile țesutului osos sau cartilagin, mușchii și țesuturile conjunctive care înconjoară coasta, terminațiile nervoase intercostale. Natura durerii seamănă cu durerea cardiacă - trăgând, durere sau ascuțită, usturătoare, deci distingeți simptomele și diagnosticul ar trebui să fie doar un medic, de obicei un specialist îngust - traumatologie, ortopedie, chirurg toracic, neurolog.

Cauzele care pot provoca dureri de coaste sunt:

  • Leziuni, fracturi ale coastelor sau coastelor.
  • Tumori maligne ale coastelor.
  • Osteoporoza.
  • Sindromul Titz.
  • Osteocondroza.
  • Patologia mușchilor intercostali, a nervilor.
  • Discuri herniate ale coloanei vertebrale toracice.
  • Nevralgia Mejrebernaya.
  • Fibromialgie.
  • Inflamația patologică a pleurei.
  • Pleurezie (acută, uscată).
  • Neoplasmele pleurale.
  • Durerea psihoemonială.
  • Durerea asociată cu sarcina.

[1], [2], [3], [4]

Descrierea bolilor în care există durere în zona coastei

[5], [6], [7], [8]

Leziuni, fracturi și vânătăi

Leziunile și fracturile care pot fi rezultatul unui impact puternic, cad. Natura durerii depinde de gravitatea leziunii și de tipul de leziune.

Vânătaia provoacă dureri ascuțite, dar nu intense, în cazul în care țesutul muscular care înconjoară coastele este deteriorat. Cele mai frecvente simptome includ umflarea la locul impactului, un hematom care este dureros la atingere. Durerea scade puțin și devine plictisitoare și dureroasă. Leziunea nu distinge leziunea de fractură, deci sunt necesare raze X.

Durerile de coaste pot fi rezultatul unei coaste sau coaste rupte. Aceasta este o leziune mai gravă, care este semnalată de durere în timpul unei invazii, o schimbare a posturii la mișcare. Fractura se caracterizează prin durere acută care se răspândește în piept, sentimentele dureroase persistă mult timp, chiar și după ce țesutul osos s-a topit.

Fracturile sunt din nou împărțite în trei grupe - fisuri, fractură subperiostală, fractură completă și complexă, precum și fracturi zdrobite. Durerea în coaste în timpul unei fracturi este cel mai ușor traumatism dintr-un grup de fracturi, deoarece coasta își păstrează integritatea, iar pielea se încălzește destul de repede. O fractură subperiostală în care coasta este deteriorată, dar periostul rămâne intact, de asemenea, se vindecă rapid. O fractură completă este periculoasă cu fragmentele sale, care pot compromite integritatea structurii pulmonare, iar o fractură complexă este considerată, de asemenea, un traumatism grav în care mai multe arcuri ale coastelor sunt deteriorate simultan. În plus față de fracturile dureroase, fracturile pot provoca o tuse tipică cu sânge, tulburări ale respirației și ritmului cardiac la șoc. Orice fracturi, de la o fisură la o rană zdrobită, sunt considerate un caz complex care necesită nu numai o examinare medicală, ci și un tratament suficient de lung.

Sindromul tiroidian este o boală de etiologie neclară în care apare inflamația patologică a țesutului cartilajului. Durerea în coaste cu sindrom Tietze este foarte ascuțită, intensă, de multe ori se mișcă peste sâni, asemănătoare simptomelor cardiace. Destul de des durerea inflamației marginilor cartilajului confundată cu angina pectorală, mai ales dacă persoana încearcă singură să facă un diagnostic și să înceapă tratamentul. De fapt, simptomul este durerea aruncată în spatele sternului, sub omoplat, braț sau gât, umflată și intensă, asemănătoare cu angina, medicamentele cardiace, dar nu a putut să o elimine. O caracteristică caracteristică care va ajuta la diferențierea vizuală a sindromului Tietze este o mică umflare, umflarea la locul inflamației, în plus, în durere, zona coastei se poate agrava cu presiunea asupra oaselor, ceea ce este foarte neobișnuit pentru angina pectorală. Diagnosticul sindromului cu examinare, teste ortopedice, palpare și examinare cu raze X.

Proces oncologic al țesutului osos

Tumorile maligne care pot provoca dureri la nivelul coastelor sunt osteosarcoame care afectează persoanele de toate vârstele. Simptomele procesului malign se manifestă prin atragerea constantă a durerii, care se agravează noaptea când o persoană își asumă o poziție orizontală. Uneori, tumora se dezvoltă asimptomatic și începe să se manifeste după vânătăile sternului, ceea ce determină proliferarea formațiunii patologice. Dacă vânătăile nu sunt controlate de raze X, este considerată o simplă leziune la domiciliu care se încălzește adesea, ceea ce înrăutățește procesul oncologic. O tumoare mare este vizibilă cu o examinare vizuală: umflarea apare la locul unde se află. Principala modalitate de a confirma sau exclude o tumoare a coastei este prin biopsie.

Osteoporoza

Osteoporoza, cea mai frecventă la femei, poate provoca, de asemenea, dureri de coaste. Această boală este asociată cu niveluri patologic scăzute de calciu în țesutul osos și distrugerea acestuia. Cauzele osteoporozei sunt diverse, dar cel mai adesea se explică prin modificări fiziologice în vârstă - endocrine (vârf), metabolice (absorbție de calciu afectată, vitamina D). Osteoporoza se dezvoltă asimptomatic, deci nu se simt nici cele mai mici simptome ale acestui proces distructiv. Durerea de coastă în osteoporoză sugerează o modificare semnificativă a structurii osoase, mici fisuri și iritații periostale care păstrează oasele. Periostul semnalează o problemă a durerii, deoarece conține un număr mare de receptori ai durerii neuronale. Durerea severă și ascuțită în osteoporoză poate indica o fractură patologică care provoacă o sarcină normală asupra unei persoane sănătoase. Țesutul osos este atât de fragil încât se poate prăbuși dintr-o înclinare banală sau o inversare bruscă a corpului. Concomitent cu distrugerea oaselor scheletice, integritatea coloanei vertebrale și a sistemului osos al organismului în ansamblu este perturbată. Osteoporoza este diagnosticată de un complex standardizat de teste, care includ raze X, teste de sânge de laborator.

Osteocondroza

Osteocondroza, care este un proces inflamator sistemic degenerativ care se dezvoltă în discurile intervertebrale. Când fasciculele nervoase sunt comprimate, apare durerea, care este localizată cel mai adesea pe spate. Cu toate acestea, boala neglijată, mai ales dacă apare deformarea vertebrală în coloana toracică, poate provoca dureri la nivelul coastelor. Simptomele au caracterul durerii cronice, dureroase, care este însoțită de o senzație de „cola în piept”. Durerea își modifică intensitatea în funcție de postură, activitate fizică, regim termic (scufundări, hipotermie). Osteocondroza se caracterizează printr-o senzație de amorțeală a membrelor, slăbiciune musculară. Adesea, durerea din zona coastei stângi este confundată cu durerea cardiacă. Boala este diagnosticată de un neurolog, care prescrie și un set de măsuri terapeutice care pot dura mult timp.

Pauză

Discurile intervertebrale ale coloanei toracice nu sunt considerate vulnerabile, cel mai adesea hernia se dezvoltă în coloana lombară. Cu toate acestea, durerea la coaste sugerează uneori hernie, o complicație patologică a modificărilor degenerative la nivelul vertebrelor toracice. Durerea se dezvoltă treptat, se intensifică și devine insuportabilă până devine inconștientă. Simptomul durerii radiază adesea spre gât sau umăr. Diagnosticul de hernie este confirmat sau eliminat prin examinare cu raze X sau CT, care este o metodă de testare mai precisă și specifică. Hernia toracică este tratată în mod conservator.

Nevralgia Mejrebernaya

Este o cauza frecventa a durerilor de coasta.

Există destul de multe țesuturi musculare și nervoase în intervalele dintre coaste, a căror structură include receptori dureroși. Orice iritație sau comprimare a fasciculelor nervoase provoacă simptome de durere de grade diferite de intensitate. Cauzele nevralgiei intercostale sunt atât de diverse încât necesită o descriere specială detaliată. Natura durerii neurologice din coaste este destul de tipică - este acută, există un sentiment de „puncție”, lumbago. Durerea poate prinde o persoană în orice moment al zilei și este foarte exacerbată de modificările de postură, mișcări, pante, colțurile corpului și chiar atunci când inhalează, tuse sau strănut. Nevralgia intercostală se caracterizează și prin prezența a două puncte - în mijlocul pieptului și coloanei vertebrale. Durerea poate provoca compresia mușchilor interstițiali în timpul deformării coastelor, în timpul întinderii mușchilor, în timpul efortului fizic excesiv. Durerea de coastă cauzată de nevralgie dispare adesea de la sine și nu implică niciun tratament serios, în afară de odihnă, simplă frecare sau încălzire. Cazurile mai grave, când durerea la nivelul coastelor nu durează mult, ar trebui abordată de un neurolog, care va stabili diagnosticul și va prescrie medicamente, poate - masaj, curs de gimnastică terapeutică.

Fibromialgie

[9], [10], [11], [12], [13]

Boli pleurale

Boala pleurală poate fi, de asemenea, un factor care provoacă dureri de coaste. Pleura acoperă plămânii cu un strat exterior subțire de țesut conjunctiv și întregul stern din interior. Pleura conține un număr imens de receptori ai durerii, a căror cea mai mică iritație provoacă o durere suficient de severă. Deosebit de dureroasă este pleureza uscată sub formă acută. Simptomele pleureziei uscate sunt după cum urmează:

  • Durere unilaterală în coaste.
  • Modificarea intensității durerii cu respirație profundă, strănut și tuse, corpul ascuțit se îndoaie cu defecație.
  • Temperatura corpului în subfebrilă, cu salturi la 38-39 grade.
  • Stare febrilă tranzitorie seara.
  • Transpirație excesivă.
  • Tuse uscată, frecventă, neproductivă.
  • Preferință pentru postura laterală în poziție orizontală.
  • Respirație rapidă și superficială.
  • Respirație scurtă.

Diagnosticul de pleurezie uscată ar trebui să fie un terapeut și apoi un pneumolog cu un sondaj cuprinzător, metoda decisivă va fi radiografia. Tratamentul include numirea de antibiotice, anestezice și antiinflamatoare.

Procesul tumoral în pleurină poate fi, de asemenea, însoțit de durere la nivelul coastelor.

Din fericire, procesul pleural oncologic este rar, dar chiar și câteva cazuri merită descrise. Senzațiile dureroase în tumorile pleurale sunt permanente, durerile sunt dureroase, lungi, dar nu ascuțite, tolerante. Localizarea durerii depinde de locul dezvoltării tumorii, dacă formarea atinge o dimensiune mare, apare dispneea, apare cianoza pielii. O tumoare care provoacă durere la nivelul coastelor poate fi benignă sau malignă, care este condiționată de biopsie.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26] ]],

Durere psihoemocională la nivelul coastelor

Poate fi frecvent și afectează nu numai durerile de coastă, ci și durerile de cap, indigestia. Nevroza, depresia prelungită, neurastenia, boala hipocondrială însoțesc crampele musculare, se pot dezvolta dureri de coaste. Anxietatea mobilizează practic multe resurse ale corpului uman, dar o stare de anxietate de durată, stresul constant începe să acționeze asupra organelor și sistemelor distructive din punct de vedere patologic. Leziuni funcționale sau organice cu factor psihoemologic care cauzează dureri de coaste, dar nu dezvăluie necesitatea tratamentului.

Strategia terapeutică ar trebui dezvoltată de un neuropatolog sau psihiatru.

Durere în coaste în timpul sarcinii

Acestea sunt sentimente tipice ale celui de-al treilea trimestru, mai ales dacă femeia a avut anterior o figură astenică. Nu există patologii în organele și sistemele viitoarei mame cu o astfel de durere, de obicei simptomul durerii este cauzat de următoarele motive:

  • Creșterea semnificativă a dimensiunii uterului, uterul se deplasează în sus și apasă pe coastele inferioare.
  • Activitatea intrauterină a unui copil care se mișcă prea intens.
  • Poziția fătului este întoarsă în jos atunci când copilul se sprijină pe cavitatea superioară a uterului și a coastelor.

Simptomul nu este amenințător, dar cu o durere constantă și tulburătoare, femeia trebuie să se prezinte la un medic și să fie supusă unei examinări suplimentare. De obicei, recomandările privind durerile de coastă nu prezintă dificultăți în efectuarea:

  • O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească poziția corectă a corpului și să încerce să o mențină dreaptă, încordând umerii.
  • Îmbrăcămintea nu trebuie strânsă și mișcarea și corpul în ansamblu trebuie supraîncărcate, în special în zona pieptului.
  • Puteți elimina durerile de coaste ridicându-vă mâinile cu o respirație profundă. Mâinile lui expiră.
  • În caz de activitate intrauterină excesivă a copilului, femeia trebuie să ia o poziție orizontală și să se întindă pe partea sa.

Durerea de coastă este un simptom nespecific care poate indica diverse patologii interne și tulburări funcționale. Dacă simptomul durerii durează mai mult de o zi, trebuie să consultați un medic, chiar dacă durerea este tolerată.