Video despre sănătate și medicină: Maggotul lui Isaac (februarie 2021)
21 septembrie 2011 (Medpage Today) - Pacienții care se confruntă cu amputarea membrelor inferioare din cauza leziuni nevindecatoare, sa Pot să vină în contact cu insecte, a spus cercetătorul.
Chirurgia biologică, care utilizează larve sterile de Lucilia sericata, poate fi în multe cazuri o alternativă la amputare, a declarat Lawrence Eron, MD de la Universitatea Hawaii din Honolulu.
Într-o serie de 37 de pacienți cu leziuni complexe ale membrelor, o abordare care a folosit larve pentru a elimina leziunea a avut un rezultat reușit în 27, a raportat Eron la Conferința interstiințifică privind antimicrobienele și chimioterapia.
Larvele, denumite în mod obișnuit viermi, mănâncă doar țesuturi „devitalizate”, lăsând însăși țesutul viu, a spus Eron. Acest lucru le face ideale pentru eliminarea leziunilor diabetice care nu au răspuns la tratamentul antibiotic standard.
Dar acest proces ar putea fi uneori util la pacienții dinainte de boală, a spus MedPage Today după prezentarea sa orală.
Utilizarea viermilor pentru curățarea rănilor datează de secole, în special în timpul războiului, dar a dispărut. Acum Eron a spus, mai multe grupuri încearcă să stabilească dacă larvele au un rol clinic în medicina modernă și mai ales la pacienții cu răni diabetice la nivelul membrelor.
Pentru analiză, cercetătorii au definit succesul ca debridarea completă a țesutului devitalizat, formarea de țesut robust de granulare și închiderea rănii cu cel puțin 50%.
37 de pacienți au avut leziuni, care, în unele cazuri, au fost prezente timp de până la cinci ani și au fost rezistente la toate încercările de vindecare. Aceste leziuni au inclus 18 abcese, șase ulcere infectate, nouă cazuri de osteomielită (infecție osoasă) și patru cazuri de gangrenă.
Eron a spus că cercetătorii au folosit între 50 și 100 de viermi, i-au lăsat pe loc timp de două zile, apoi i-au îndepărtat și au repetat procesul în medie de cinci ori pe rană.
La 73 la sută dintre pacienți, tratamentul cu pâlnie a avut succes, deși Eron a constatat că închiderea completă a plăgii nu face parte din definiția succesului. Au fost utilizate alte metode pentru a finaliza sarcina.
„Nu există nicio îndoială că acești mici creatori pot elimina țesutul foarte eficient”, a spus Eron.
Cele 10 eșecuri au fost legate de inflamație excesivă în jurul plăgii, sângerări din plagă, fistule din oasele infectate care s-au închis după un singur tratament și boli vasculare periferice severe.
Un pacient s-a oprit datorat, dar majoritatea pacienților fie nu au simțit cum viermii funcționează, fie au găsit o senzație „liniștitoare-târâtoare” liniștitoare, a spus Eron.
Un motiv pentru a utiliza această abordare este costul: un simplu neinfectat poate costa până la 10.000 USD pentru tratament, în timp ce amputarea dacă tratamentul eșuează până la 65.000 USD.
În schimb, viermii de calitate medicală se vând cu aproximativ 100 USD pentru aproximativ 200 USD, astfel încât un tratament mediu de cinci cicluri ar costa aproximativ 500 USD, a spus el.
„Această intervenție chirurgicală biologică este o altă abordare care ne-a dus în jurul problemei rezistenței la antibiotice”, a declarat Catherine Bennett, dr. De la Universitatea Deakin din Melbourne, Australia, care a moderat sesiunea în care a fost prezentată cercetarea.
„Este o abordare selectivă foarte îndreptată spre îndepărtarea țesuturilor”, a spus astăzi MedPage .
Ea a menționat că pacienții din studiu au avut răni severe și nu este clar că procesul ar fi acceptabil pentru pacienții mai devreme în cursul bolii, deși acest lucru ar putea fi adecvat din punct de vedere medical.
Ea a spus că sunt necesare examinări oficiale și „dacă dovezile sunt bune, vor convinge atât pacienții, cât și medicii”.