provoca

Majoritatea ulcerelor de presiune, denumite în mod popular escare, apar în îngrijirea pe termen lung sau în secțiile geriatrice. De asemenea, acestea nu sunt evitate de pacienții de acasă. Tratamentul timpuriu poate avea succes, dar ulcerele de presiune de gradul III sau IV pot pune viața în pericol.

Gabriela Šuttová, asistentă șefă a Departamentului Insuficiență Cardiacă și Transplant al Institutului Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava, care conduce, de asemenea, o echipă de asistente medicale pentru tratamentul ulcerelor de presiune și a rănilor cronice, răspunde la întrebări despre ce sunt ulcerele de presiune, cum sunt acestea apar și cum pot fi tratate.

Care sunt factorii de risc pentru ulcerele de presiune?

Leziunile la pat (ulcere de presiune) sunt leziuni locale ale pielii sau ale țesuturilor subcutanate, cauzate de presiunea directă, frecare, imobilitate și deteriorarea generală a pacientului. Cel mai adesea apare deasupra proeminențelor osoase. O serie de factori interni sunt implicați în dezvoltarea ulcerelor de presiune, inclusiv starea de sănătate actuală a pacientului și factorii externi de mediu.

Deci la cine apar ulcerele de presiune?

Incidența ulcerelor de presiune la pacienții spitalizați este de 4-11%, 62-70% din ulcerele de presiune apar la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Din aceasta putem presupune că cele mai multe ulcere de presiune apar în secțiile de îngrijire pe termen lung, secțiile geriatrice și spitalele de îngrijire pe termen lung. Există, de asemenea, o incidență crescută a ulcerelor de presiune la pacienții paralizați sau limitați la scaune cu rotile. Nou-născuții sau prematurii pot fi, de asemenea, expuși riscului. Ulcerele de presiune pot apărea și în mediul acasă, cu îngrijire insuficientă sau incorectă pentru un membru al familiei.

Cum sunt tratați?

Scopul tratamentului cu ulcer de presiune este eliminarea efectului presiunii, eliminarea țesuturilor moarte, terapia cu umiditate, terapia pentru ulcerele de presiune și posibilul tratament chirurgical. Tratamentul topic depinde de starea defectului, de profunzimea deteriorării și de faza de vindecare. Procedura ideală este vindecarea umedă a rănilor, care oferă condiții adecvate pentru curățarea fiziologică. În același timp, accelerează tratamentul, îmbunătățește confortul pacientului (elimină mirosurile, reduce secreția și durerea).

Ce tratament de actualitate?

Tratamentul local include debridarea (îndepărtarea țesutului mort) și curățarea patului plăgii. Se aplică tratament antiseptic topic sau antibiotice sistemice vizate. În același timp, infecția este controlată și se previne reinfecția în rană.

Ce este important în tratamentul escarelor?

Evaluarea continuă a plăgii (documentare, documentare foto, scalare, reabilitare, plan de poziționare, screening nutrițional) și asigurarea îngrijirii continue sunt importante pentru tratamentul ulcerelor de presiune. Îngrijirea cuprinzătoare în tratamentul ulcerelor de presiune este completată de psihoterapie și tratamentul durerii.

Pot fi vindecate deloc?

Tratamentul ulcerelor de presiune necesită o abordare cuprinzătoare, și anume influențarea tuturor factorilor care contribuie la apariția acestuia și a tratamentului local al rănilor sub presiune. Tratamentul conservator al ulcerelor de presiune constă în primul rând în prevenirea sistematică a ulcerelor de presiune noi sau în adâncirea celor existente. Tratamentul precoce al ulcerelor de presiune poate avea succes. Durata tratamentului este diferită, în funcție de gradul de deteriorare. Cu cât este mai mic gradul de deteriorare a țesuturilor, cu atât tratamentul este mai reușit și mai rapid. Decubit I. și II. gradul poate fi vindecat în 1-2 săptămâni. Dacă ulcerul de presiune este mai profund, de exemplu III. grad, tratamentul durează câteva luni. Decubit III.- IV. gradul poate pune viața pacientului în pericol, deoarece poate fi complicat de dezvoltarea flegmonului, sepsisului, osteomielitei. Apariția ulcerelor extinse de presiune (gradul IV) necesită adesea tratament chirurgical.

Cancerul îi amenință și pe bărbați: Care este cea mai frecventă problemă a acestora?

Cancerul de prostată este al doilea cel mai frecvent cancer în care mor bărbații în vârstă. Până la 600 de slovaci mor anual. Pe lângă un stil de viață sănătos, prevenirea urologică, pe care bărbații o ignoră, este, prin urmare, extrem de importantă.

Factorii interni ai ulcerelor de presiune includ:

Putem influența factorii interni prin tratament sistemic complex.

Factorii externi ai ulcerelor de presiune sunt:

  • Presiune directă asupra locurilor de predilecție - în timpul culcării pe termen lung, capilarele sunt comprimate, ceea ce duce la lipsa de oxigen în țesuturi și ulterior la formarea ulcerelor de presiune.
  • Efect de frecare/forfecare - apare atunci când straturile de piele cu țesutul subcutanat și mușchiul se deplasează unul împotriva celuilalt, în timp ce vasele de sânge se întind și se îngustează, urmate de ischemie a zonei afectate. Această afecțiune apare atunci când pacientul este așezat pe un pat sau pe un scaun.
  • Umezeală, igienă necorespunzătoare, rufe uscate necorespunzător - reduce rezistența pielii, susține macerarea acesteia și în același timp formarea ulcerelor de presiune.
  • Pat nemodificat - prelate, îmbrăcăminte necorespunzătoare, firimituri din alimente.
  • Poziționarea necorespunzătoare a pacientului și utilizarea de ajutoare terapeutice și diagnostice poate duce la ulcere de presiune.

Factorii externi pot fi eliminați sau eliminați complet prin proceduri adecvate de asistență medicală și poziționarea pacientului.