Ulcere de presiune sau escare rănile sunt cauzate deteriorarea presiunii asupra țesuturilor cauzată de un continuu lung bolnav mincinos. Numele provine din cuvântul latin decumbere, care înseamnă a se așeza. Lezivelor de pat li s-a dat acest nume deoarece apar cel mai adesea la pacienții care stau la pat. Ideea o afectarea ischemică a necrozei pielii, țesut subcutanat A mușchii cauzate de mulți factori interdependenți. Ulcerele de presiune apar de obicei în locurile cu un strat mic de grăsime A tesut muscular și presiunea externă împotriva osului.
Cu cât stratul acestor țesuturi este mai subțire, cu atât este mai mare pericol mai mare formarea ulcerelor de presiune. Lichidul mirositor tulbure, chiar și cu amestecuri de picături de grăsime sau urme de țesut mort, se poate scurge, de asemenea, din rană. Aspectul și cantitatea corespund gradului și tipului de infecție prezent.
Escare și cauzele acestora
Cauza escarelor este Mai mult A se combină între ele. Are efect presiune acționând asupra pielii comprimate între tampon (clasic patul) și oase. Presiunea pe termen lung duce la comprimarea vaselor de sânge în zona afectată a pielii și astfel afectează aprovizionarea cu țesuturi nutrienți și oxigen. Pielea și apoi țesuturile mai adânci încep să moară treptat.
De asemenea, contribuie la formarea ulcerelor de presiune umiditate crescută a pielii (transpirație, scurgeri de urină, scurgeri de scaune) a igiena deficitară deloc. Pacienții cu malnutriție. Capacitatea de a vindeca rănile este redusă în mod natural atunci când proteinele, mineralele și vitaminele sunt deficitare. În mod similar, capacitatea de a vindeca o rană, atâta timp cât este infectat. Datorită faptului că un pacient obez exercită o forță de compresie mare pe tampon, este și el obezitate asociat cu o incidență mai mare de escare. La vârstnici, pielea pergament subțire este un factor de risc semnificativ.
După cum am indicat mai sus, este la apariția ulcerelor de presiune factor de timp semnificativ - durata aplicării presiunii pe un anumit loc de pe corpul pacientului. Din acest motiv, pacienții care nu se pot mișca singuri și astfel modifică efectele forțelor de compresie sunt deosebit de expuși riscului (pacienții inconștienți, pacienții cu demență, pacienții sub doze mari de medicamente tampon, persoanele paralizate de leziuni ale măduvei spinării etc.) ).
Manifestări ale escarelor
Escare apar cel mai adesea în poziția din spate în zona sacrumului, pe coate, pe tocuri, sub omoplați, sub coloana vertebrală etc. Momentul apariției ulcerelor de presiune poate fi variat, primele etape pot apărea încă din cateva ore. Ulcerele de presiune pot lua diferite forme și clasificăm clasic ulcerele de presiune în funcție de gravitatea lor până la 4 grade.
Etapa 1
În primele momente nu se formează la locul presiunii aplicate a plăgii în adevăratul sens al cuvântului și pielea este intact. În adâncuri, însă, se întâmplă deja ceva inestetic și umflături și roșeață a pielii. Dacă schimbăm poziția pacientului în această etapă, nu se întâmplă nimic și umflarea dispare.
Etapa a 2-a
În acest stadiu, ele apar vezicule, pielea este umflat A albăstrui. Începe să apară rană superficială și trăiește acoperirea pielii deteriorată.
Etapa a 3-a
Aceasta este deja o etapă dificilă atunci când apar răni adânci. Practic tot țesutul dintre țesutul subcutanat și oase este mort sau moare.
Etapa 4
Această etapă poate fi descrisă ca cele mai profunde defecte, care se extind până la os. Osul poate fi afectat inflamație infecțioasă, ceea ce complică și mai mult întreaga situație.
În etapele 2-4, capacul pielii este deja rupt și accesul este permis bacterii. Poate fi creat inflamație la locul plăgii, cu toate acestea, se poate răspândi în fluxul sanguin și poate provoca otrăvirea sângelui periculoasă asociată cu temperaturi ridicate și tulburări ale conștiinței, care se termină adesea cu moartea.
Diagnostic
Diagnosticarea ulcerelor de presiune este ușor - escare îl vei recunoaște cu ușurință la prima vedere. În cazul ulcerelor de presiune mai mari, tampoanele pot fi făcute de pe suprafața lor și trimise spre examinare microbiologică. Este posibil să aflăm ce bacterii locuiesc în escare.
Prevenirea împotriva escarelor
Prevenirea este în ulcerele de presiune cel mai important. De îndată ce apare răni de pat, este o problemă. Prin urmare, cel mai bine este să încercați să preveniți apariția acestuia sau să o opriți imediat în prima etapă.
Prevenirea constă în eliminarea cauzelor escarelor, adică. in mod regulat poziționarea pacientului, a lui nutriție adecvată, asigurând ce cea mai bună igienă inclusiv regulat înlocuirea așternuturilor și cu finanțare suficientă (deși problematică în sistemul nostru de sănătate) utilizarea paturilor speciale anti-decubit la pacienții cu risc ridicat. În ciuda tuturor eforturilor posibile, cu toate acestea, apariția escarelor nu poate fi uneori prevenită.
Tratament
Tratament e complicat. Principalul lucru este prevenirea ulcerelor de presiune sau agravarea lor. Paturile care s-au format deja trebuie bandajate, pacientul trebuie poziționat și suficient de hrănit. Unele escare profunde trebuie tratate chirurgical (tăierea țesutului mort, clătirea plăgii).