Boala celiacă este o boală autoimună congenitală cauzată de intoleranță la gluten. Glutenul este un amestec de proteine care face parte din cerealele (grâu, orz, secară, ovăz). Glutenul provoacă leziuni ale mucoaselor intestinului subțire și reacții inflamatorii.
Bolile autoimune apar ca urmare a unei disfuncții a sistemului imunitar, care este incapabil să distingă corect antigenele auto și străine. În acest caz, sistemul imunitar uman este el însuși un dușman. Consecința unei astfel de activități excesive sau hipersensibile a sistemului imunitar este invazia propriilor sale celule și țesuturi, ceea ce duce la deteriorarea lor.
Principalele simptome ale bolii celiace sunt:
- diaree,
- pierdere în greutate,
- slăbiciune generală,
- inflație,
- gaz intestinal crescut,
- cantitate crescută de scaune cu miros urât.
Copiii care suferă de boală celiacă sunt subnutriți, cu un abdomen mare și o creștere mică în greutate.
Forme clinice ale bolii celiace
Doar aproximativ 10% dintre pacienți suferă de manifestări tipice ale bolii.
90% dintre pacienți nu au semne clinice.
Există patru moduri în care boala celiacă se manifestă:
- Boala celiacă tipică (clinică)
Acest tip de boală celiacă se manifestă foarte devreme, în general la copii în decurs de câteva luni de la începutul alăptării, când mesele cu făină încep să fie introduse în dietele copiilor sau în al 2-lea și al 3-lea an de viață. Simptomele tipice includ pierderea poftei de mâncare, vărsături, scaune voluminoase, cu miros urât, distensie abdominală,.
- Boala celiacă atipică (tăcută)
Forma atipică a bolii celiace se manifestă numai târziu, în principal prin simptome care apar în afara tractului intestinal, precum de ex. anemie feriprivă, intoleranță la lactoză, dureri abdominale recurente, defecte ale smalțului, tulburări de fertilitate, intoleranță persistentă la gluten și statură mică la copiii de vârstă școlară.
- Boala celiacă silențioasă (latentă)
Boala celiacă silențioasă nu are simptome evidente și este de obicei diagnosticată la întâmplare ca parte a unui test de sânge, care arată prezența anticorpilor pozitivi. Deși această formă de boală celiacă nu cauzează inițial probleme, faptul este că după ce pacienții încep o dietă fără gluten, performanța lor fizică și mentală se îmbunătățește.
- Potențială boală celiacă
În această formă de boală celiacă, anticorpii adecvați sunt detectați în sânge, dar constatarea din biopsia intestinală este vizibilă. Persoanele care dezvoltă această formă de boală celiacă pot dezvolta leziuni marcate ale intestinului subțire în timp. Boala celiacă potențială este adesea diagnosticată la persoanele care suferă de boli autoimune, în special diabetul de tip 1, respectiv bolile tiroidiene. suferiți de sindroame genetice precum Down, Turner și Williams sau deficit de imunoglobulină A (sindrom de deficit de anticorpi).
Diagnosticul și tratamentul bolii celiace
- Ce trebuie făcut dacă este suspectată boala celiacă?
Pentru simptomele care indică boala celiacă, de obicei ca prima etapă a diagnosticului, este suficient un test de sânge. Diagnosticul definitiv se poate face numai pe baza unei biopsii intestinale. În această procedură, o probă de țesut este prelevată din intestinul subțire și apoi supusă unui examen histologic, care poate dezvălui posibile leziuni ale intestinului subțire.
- Cum este tratată boala celiacă?
Singurul tratament eficient pentru boala celiacă este o dietă strictă fără gluten. În timpul tratamentului, toate alimentele care conțin produse din grâu, inclusiv soiurile mai puțin cunoscute, trebuie eliminate din dietă.
Este important să rețineți că chiar și o cantitate mică de gluten poate provoca daune. Este important să acordați o atenție deosebită componentelor individuale ale alimentelor de pe piață, deoarece pot exista urme de gluten în ele.
Dietoterapia este facilitată de disponibilitatea unei game de produse potrivite pentru celiaci. Pentru a facilita orientarea în produsele fără gluten, acestea sunt marcate cu un simbol al urechii tăiate, un semn care garantează absența glutenului.
Respectarea principiilor unei diete fără gluten duce la dispariția simptomelor clinice, parametrii de laborator sunt normalizați și mucoasa intestinului subțire este ajustată. La persoanele cu boală celiacă cu simptome tipice, în special la copii, efectele unei diete fără gluten apar imediat, în câteva zile apare o îmbunătățire a poftei de mâncare și a stării generale de sănătate, dispare diareea, creșterea este normalizată la copii.
Manifestările posibile ale absorbției insuficiente, cum ar fi reducerea mineralizării osoase din cauza absorbției insuficiente a calciului sau a anemiei din cauza deficitului de fier, se estompează treptat.
Dacă începem cu o dietă fără gluten imediat după diagnosticarea bolii celiace, riscul de probleme de sănătate pe termen lung este redus.
- Viitorul tratamentului bolii celiace
Sunt în curs de desfășurare diverse studii științifice pentru a găsi alte opțiuni de tratament. De exemplu, se investighează dacă ar fi posibilă o pastilă eficientă pentru boala celiacă sau chiar vaccinarea împotriva bolii celiace. Dar aceasta este încă muzica viitorului. Mărturiile oamenilor de știință sunt unanime: o dietă fără gluten este în prezent singurul, cel mai bun și mai simplu tratament pentru boala celiacă și, în viitor, ar putea fi posibil să o „completăm” cu medicamente nou dezvoltate.
Distribuția alimentelor pentru celiaci
Pentru o mai bună orientare în alimentele potrivite pentru celiaci, le putem clasifica în trei grupe, și anume alimentele sigure (fără gluten), periculoase și interzise.
- Mâncare sigură
Nu toate boabele conțin gluten. Există unele care nu conțin gluten în mod natural și pot fi folosite ca înlocuitor pentru cele care conțin gluten.
Cerealele fără gluten în mod natural includ porumb, orez, mei, hrișcă, amarant, tef și quinoa.
Aceste cereale sunt apoi folosite pentru a face făină și pentru a prepara produse speciale fără gluten, cum ar fi pâine, paste, biscuiți și cereale, corpuri de pizza, biscuiți sărați și altele.
Proprietățile de coacere ale boabelor fără gluten diferă de cele ale glutenului, deoarece glutenul, ca proteină din gluten, facilitează coacerea. Trebuie să se asigure că cerealele naturale fără gluten nu sunt contaminate cu cereale care conțin gluten (de exemplu, în timpul măcinării, transportului sau depozitării).
Pentru siguranță maximă, ar trebui să preferați cerealele și făinile etichetate „fără gluten” sau recomandate de companiile celiace. În plus, cartofii sau leguminoasele, cum ar fi fasolea și linte, sunt, de asemenea, fără gluten și sunt o componentă importantă a unei diete echilibrate fără gluten.
Alte alimente sigure includ castanele, laptele și produsele lactate, carnea, ouăle, uleiurile vegetale, legumele și fructele. În Farmacia noastră de la Martin, pe lângă produsele și făinile fără gluten deja menționate, veți găsi și alimente speciale fără gluten, cum ar fi găluște, chifle și chifle pre-coapte, foietaj, chifle de vanilie, produse de patiserie cu ceai, gata- amestecuri de făină pentru gluten pentru pâine și multe altele. De asemenea, puteți cumpăra pâine proaspătă fără gluten direct de la farmacie.
- Alimente periculoase
Acestea sunt acelea pentru care glutenul nu poate fi inclus în lista ingredientelor, dar este posibil să se fi produs o posibilă contaminare în timpul procesului de fabricație.
Alimentele riscante includ supe instant, cârnați, sos de soia, condimente de carne, cofetărie și dulciuri, înghețată, amidon, sirop de glucoză și malț. Brânzeturile moi și înghețata pot conține stabilizatori de gluten.
- Alimente interzise
Alimentele care trebuie eliminate complet includ alimentele care conțin produse din grâu, orz, secară și ovăz. Aceste materii prime sunt folosite și în producția de produse din carne (carne de prânz, cârnați etc.).
Multe tipuri de alcool și ingrediente alcoolice din medicamente pot fi fabricate din cereale. Oricine suferă distilare are voie să consume alcool.
Dacă aveți un diagnostic confirmat de boală celiacă, puteți prescrie alimente pe bază de rețetă.