Articolul a fost publicat cu acordul babetko.sk Perioada de șase săptămâni este o perioadă de șase săptămâni, timp în care modificările din corp legate de sarcină și naștere dispar treptat. Uterul, care cântărește aproximativ 1000g la sfârșitul sarcinii, este cântărit treptat
28. okt 2004 la 20:50 Primar.sme.sk
Articolul a fost publicat cu acordul babetko.sk
Șase săptămâni este o perioadă de șase săptămâni în care modificările din corp legate de sarcină și naștere dispar treptat. Uterul, care cântărește aproximativ 1000 g la sfârșitul sarcinii, se micșorează treptat și la sfârșitul acestuia la vârsta de șase săptămâni, își recapătă dimensiunea inițială și cântărește în medie 80 g. Locul în care placenta apăsată pe peretele uterului se regenerează treptat, este acoperită, ca și cealaltă zonă a cavității uterine, cu o nouă căptușeală (endometru). În timpul acestor procese regenerative, așa-numitul purjări,/lochie /. În primele 3-4 zile, purjele sunt roșii, devenind maronii treptat, cu predominanță de leucocite/globule albe din sânge/culoarea lor devine galbenă, ulterior conțin în principal mucus și sunt albicioase. Alimentarea cu sânge a organelor genitale externe scade treptat, pigmentarea dispare, orice varice scade până când dispar complet. Mușchii pelvisului și mușchii peretelui abdominal își recapătă forța. Fisurile din țesutul subcutanat - vergeturile sarcinii - se estompează treptat, culoarea se schimbă de la roz la argintiu, gri.
Din ruine: puerperiu de șase ani
Articolul a fost publicat cu acordul m-ww.de
Informatii de baza
Perioada de șase zile (lat. Puerperium) începe după naștere prin expulzarea placentei, numită și plăcinta mamei, și durează 6-8 săptămâni. În acest timp, există o regenerare a tuturor modificărilor cauzate de sarcină, precum și vindecarea plăgilor organelor genitale interne și externe. În plus, laptele (lactația) și alăptarea încep să fie produse, iar ovarele încep să funcționeze din nou (funcția ovariană).
Regenerarea uterină
După expulzarea placentei, uterul poate fi simțit între buric și osul lombar. În prima zi a celei de-a șasea săptămâni, se ridică încă o dată la înălțimea buricului datorită relaxării musculare, iar în acest moment greutatea este de aprox. 1 kg. Imediat, scade zilnic cu un deget mai jos. În a 10-a zi din a șasea săptămână, uterul nu mai poate fi resimțit din peretele abdominal. Cu toate acestea, regenerarea este complet terminată după 6 - 8 săptămâni, apoi uterul cântărește doar 50 - 70 g.
Simptome
Sângerări, purjări
Prin expulzarea placentei și a sacilor amniotici (rămășițe ale membranei amniotice), pe mucoasa uterului se creează o plagă de suprafață mare similară cu o abraziune profundă. Leziunile din canalul de naștere sunt, de asemenea, frecvente. Vindecarea acestor răni are loc în mai multe etape:
Mai ales în primele două zile, sângerarea este foarte grea, pierderea totală de sânge este de până la 500 ml, în timp ce circulația sanguină a copilului de șase ani este puternic încărcată. Din acest motiv, tânăra mamă ar trebui să părăsească întotdeauna patul numai cu ajutorul unei persoane însoțitoare până când circulația sângelui s-a stabilizat. Sângerarea în mișcare sau în picioare apare adesea în bufeuri, lăsând adesea cheaguri mari de sânge (cheaguri de sânge) și resturi ale sacului amniotic.
În termen de 2-3 zile, sângerarea trece în așa-numitele lochiuri. În primele zile, purjările datorate amestecurilor de sânge sunt colorate în roșu (lochia rubra). Când sursele de sângerare se vindecă, acestea devin maronii (lochia fusca). Datorită numărului crescut de celule albe din sânge, acestea devin din ce în ce mai galbene (lochia flava), pentru a apărea în cele din urmă albicioase după săptămâna 4 (lochia alba).
Deși purjările nu sunt - contrar opiniilor anterioare - o secreție extrem de infecțioasă, ele pot conține totuși germeni. Prin urmare, trebuie respectate măsurile de igienă. Pe de o parte, infecții la copil, cum ar fi infecții ale cordonului ombilical și la mamă, de ex. inflamația glandei mamare (mastită), pe de altă parte, zona plăgii din uter ar trebui protejată de infecția emergentă, așa-numita febră.
Contracții musculare uterine la șase săptămâni
Atât regenerarea uterină cât și curățarea sunt accelerate în a șasea săptămână de așa-numitele contracții sau contracții ale mușchiului uterin, care sunt condiționate de alăptare și de secreția asociată a hormonilor - și anume oxitocina. Acest hormon este produs de pandantivul creierului sau glanda pituitară și, pe lângă contracțiile musculare uterine, activează și galactoreea.
Contracțiile musculare uterine nu sunt, de obicei, dureroase la mamele pentru prima dată și sunt limitate la câteva zile. La mai multe mame, uterul trebuie să exercite mai multă forță pentru a reveni la forma inițială datorită „întinderii” anterioare a mușchilor. Din acest motiv, contracțiile mușchiului uterin la vârsta de șase săptămâni la aceste femei sunt adesea însoțite de dureri de crampe, care, totuși, slăbesc de la o zi la alta. Alăptarea în timpul alăptării este deosebit de puternică.
Vindecarea ranilor
Așa cum am descris, cea mai mare rană care trebuie să se vindece este suprafața interioară a uterului din care a fost eliberată placenta. În acest stadiu, sângerarea se oprește din cauza contracțiilor fibrelor musculare. A doua fază este urmată de coagularea sângelui. Potențialul de coagulare a sângelui la o femeie după naștere este de două ori mai mare decât în mod normal. Dacă curățarea este încă sângeroasă la două săptămâni după naștere, este un semn clar al vindecării rănilor afectate. La șase săptămâni după naștere, condițiile normale revin de obicei la normal.
Dacă trebuia tăiat un baraj sau s-a produs o ruptură în zona canalului de naștere, rana a fost suturată după naștere. Cu toate acestea, lacrimile minore ale barajului, vaginului sau labiilor se vindecă de obicei fără suturare. Vindecarea rănilor durează aprox. zece zile.
Relațiile sexuale cu un partener nu ar trebui reluate până când rana nu s-a vindecat și curățarea nu s-a rezolvat complet.
Regenerarea planseului pelvian
În timpul sarcinii și al nașterii, mușchii de la baza pelvisului și a abdomenului sunt puternic stresați și întinși. În plus, partea din spate a bebelușului este foarte stresantă în timpul alăptării și transportă copilul la șase săptămâni. Ele sunt adesea rezultatul tensiunii la nivelul umerilor și gâtului, precum și a durerilor lombare.
Ca o consecință ulterioară - mai ales după mai multe nașteri sau deosebit de dificile - pot apărea dificultăți în cădere. Acestea includ, în primul rând, scăderea vaginului și a uterului, precum și scurgerea involuntară de urină la tuse, strănut sau împingere, așa-numita incontinență de stres.
Pentru a menține toate aceste dificultăți la minimum, la fiecare șase săptămâni, 6-8 săptămâni postpartum ar trebui să înceapă cu o gimnastică de relaxare consistentă pentru a accelera prevenirea dificultăților la coborâre.
Alăptarea
Alăptarea după naștere duce, de asemenea, - mai mult sau mai puțin automat - la alăptare. Laptele matern este, în general, considerat a fi cea mai bună nutriție pentru nou-născut și se recomandă să fie alăptat complet în primele 6 luni.
Cu toate acestea, există motive personale precum locuri de muncă ridicate sau dorințe de independență care determină unele femei să opteze pentru alăptare. În astfel de cazuri, este mai ușor să nu începeți deloc să alăptați, ci să suprimați producția de lapte prin medicație înainte de a injecta laptele.
Se recomandă fiecărei tinere să decidă în timpul sarcinii dacă dorește să-și alăpteze copilul.
Funcția ovariană
Dacă producția de lapte este suprimată imediat după naștere, prima menstruație apare după 4 până la 6 săptămâni. Dacă, pe de altă parte, bebelușul alăptează, în timpul alăptării apare amenoreea de alăptare, i. zn. nu maturizează niciun ou fertilizant. Cu toate acestea, excepțiile confirmă regula! Prin urmare, măsurile contraceptive sunt puternic recomandate în timpul alăptării.
Alte efecte ale modificărilor hormonale
Datorită fluctuațiilor hormonale extreme din a șasea săptămână, apar diferite dificultăți fizice și mentale, care nu constituie în sine boli și apar de la femeie la femeie cu intensitate variabilă.
Baby Blues
Datorită modificărilor hormonale, dar și datorită noii responsabilități ca mamă, aproape toate femeile din a șasea săptămână experimentează fluctuații mentale între euforie și depresie. Mulți se întreabă dacă mamele sunt suficient de mature pentru rolul lor.
În zilele 3 - 4 după naștere, aproximativ 8 din 10 femei experimentează așa-numitele zile de plâns, cunoscute și sub numele de Baby-Blues sau depresie de șase săptămâni. Spre deosebire de depresia adevărată, totuși, starea de spirit deprimată aproape dispare, de obicei cel târziu după externarea din spital. Femeile care au născut acasă sunt în mod clar mai puțin susceptibile de a fi afectate. Cel mai bun ajutor este ca tânăra de șase ani să arate înțelegere și să-i ofere umărul să plângă.
Pierderea parului
În perioadele de șase săptămâni și alăptarea, există adesea căderea părului mai severă. Cu toate acestea, deoarece părul s-a îngroșat în timpul sarcinii, în mod normal nu există niciun efect negativ. Cel târziu după înțărcare, creșterea părului revine la normal.
Flushes
La fel ca în menopauză, femeile din perioada de șase săptămâni pot prezenta transpirații severe și frecvente, care necesită schimbări frecvente și duș. Și hormonii sunt de vină.
Complicații
Simptomele complicațiilor la șase săptămâni sunt prezentate atunci când apar sângerări sau febră. Sângerarea este un semn al afectării vindecării rănilor și/sau regenerării uterine, în timp ce febra sugerează infecții de șase săptămâni, așa-numitele infecții puerperale. Acestea includ febra în perioada de șase săptămâni și inflamația sânului sau mastita. Chiar și așa-numita acumulare de lapte, care într-un caz nefavorabil se poate transforma în mastită, este asociată cu temperatura ridicată.
Alte complicații includ tromboza și embolia, care apar mai frecvent în a șasea săptămână, precum și după operație și zboruri pe distanțe lungi. În cele din urmă, complicațiile psihiatrice includ depresie de șase săptămâni și psihoză de șase săptămâni.
Tulburări de regenerare a vindecării rănilor
Tulburările de vindecare a rănilor și de regenerare uterină pot fi asociate cu o curățare prea puternică sau prea slabă. De asemenea, poate exista o așa-numită acumulare de purjări. Marginea superioară a uterului, așa-numitul fundus uteri, se află apoi mai sus decât corespunde cu durata curățării. Riscul acestor tulburări constă în pierderea mai mare de sânge, precum și în riscul crescut ca agenții de curățare să conțină germeni emergenți.
În orice caz, este necesar un control aproape zilnic de către o moașă sau un medic de sex feminin pentru a face starea mamei vizibilă. Evaluează dimensiunea uterului, precum și curățarea.
Măsurile fizice precum masajul, exercițiile simple de gimnastică și poziția abdominală pot sprijini regenerarea uterină, precum și adăugarea frecventă a bebelușului. Căldura intensifică purjările - de aceea băile sedentare fierbinți și „plăcile” calde ajută la acumularea purjărilor. Mai mult, ceaiul dintr-o pungă de cioban și alchimia este recomandat ca remediu dovedit la domiciliu împotriva tulburărilor de regenerare.
Febra de șase ani, endometrita puerperalis
În primele zile după naștere, există o legătură directă între vagin și uter prin colul uterin încă deschis. În aceste condiții, germenii nu numai că pot intra fără restricții, dar pot găsi și un teren de reproducere excepțional de bun din cauza leziunilor la naștere. În același timp, germenii străini din mediu sunt extrem de periculoși pentru mamă. Este esențial să-i protejăm pe cei de șase săptămâni de aceștia.
Simptomele acestei infecții, care încep de obicei de la locul atașamentului placentar precoce, includ febră sau febră, dureri de presiune în abdomen, purjări urât mirositoare și posibil sângerări. Regenerarea uterină este de obicei încetinită. În cazurile severe, infecția se poate răspândi în țesutul înconjurător sau poate apărea un abces. Datorită opțiunilor bune de tratament cu antibiotice și Methergin, care promovează contracția uterină, inflamația uterină este în prezent destul de inofensivă și, de obicei, se vindecă rapid și complet.
Descoperirile medicului maghiar I. P. Semmelweis din 1847 au o semnificație istorică, că febra odată foarte temută, care pune viața în pericol a febrei de șase săptămâni, este o infecție de contact. Introducerea criteriilor sterile a făcut posibilă „acoperirea” infecției într-o mare măsură. În acest sens, se recomandă reluarea actului sexual după sfârșitul perioadei de șase săptămâni pentru a proteja perioada de șase săptămâni de infecții.
Tromboză/embolie
Femeile din a șasea săptămână sunt în mod special expuse riscului de tromboză și/sau embolie. Diversi factori sunt responsabili pentru acest lucru:
- Capacitatea sângelui de a coagula este de două ori mai mare decât în mod normal la copiii de șase săptămâni.
- Acțiunea hormonală în timpul sarcinii susține formarea venelor varicoase (varice), care cresc, de asemenea, riscul de tromboză.
- Femeile din a șasea săptămână sunt deseori inactive fizic, sângele curge doar „încet” și, prin urmare, are o tendință mai mare la tromboză.
- Uterul mărit apasă pe venele mari și restricționează fluxul sanguin.
- Pentru a evita aceste riscuri, copiii de șase săptămâni ar trebui să se ridice la timp și să facă gimnastică la copiii de 6 săptămâni. Femeilor deosebit de vulnerabile li se recomandă să poarte ciorapi de susținere.
Depresie de șase luni
Cauza așa-numitei depresii psihotice a puerperiului nu este explicată clar. Se presupune că aceste condiții, cum ar fi plânsul brusc, nerezonabil sau teama de eșec, provoacă modificări hormonale rapide imediat după naștere. Depresia de șase săptămâni începe de obicei ca Baby-Blues între a 3-a și a 7-a zi a perioadei de șase săptămâni, spre deosebire de care durează mai mult, adică săptămâni până la luni, în cazuri rare chiar mai mult.
Pe lângă starea de spirit deprimată, apar de obicei tulburări de somn, neliniște internă și pierderea motivației, mai ales dimineața. Mai ales atunci când un copil se descurcă bine, mediul de multe ori îi aduce mamei doar o neînțelegere a stării sale mentale, ceea ce face situația ei și mai gravă. Din acest motiv, este important ca nici mama însăși și nici cei dragi să nu-și minimizeze starea mentală, ci să ceară ajutor medical și/sau psihologic cât mai curând posibil.
Psihoza perioadei a șasea
O boală rară severă, dar în cea mai mare parte tranzitorie, care afectează doar 1-2 femei în a șasea săptămână din 1.000, este așa-numita psihoză din a șasea săptămână. De obicei începe în primele două săptămâni după naștere, mai rar între săptămânile 3 și 12.
Rezumatul simptomelor este divers, cu diverse așa-numite, adesea în schimbare simptome psihotice. Acestea includ stări depresive și euforice, halucinații, amăgiri, tulburări interioare, stări de frică și panică și comportament compulsiv. O mamă este de obicei incapabilă să-și îngrijească copilul. Boala necesită tratament medicamentos cu medicamente psihotrope și adesea tratament clinic la o clinică de psihiatrie. Psihoterapia însoțitoare începe de obicei după ce simptomele acute au dispărut.
Boala durează în medie aproximativ trei luni, dar o mică parte din pacienți recidivează mai târziu.
Următorul subiect
Șase săptămâni - o poveste adevărată