Articolul a fost publicat cu acordul babetko.sk O parte importantă a investigației cauzei infertilității este un interviu cu un cuplu infertil. Partenerii vor specifica ce examinări și tratament au fost deja supuși. Medicul planifică examinări suplimentare, explică el partenerului
25. oct 2004 la 12:12 Primar.sme.sk
Articolul a fost publicat cu acordul babetko.sk
O parte importantă a investigării cauzei infertilității este vorbirea cu un cuplu infertil. Partenerii vor specifica ce examinări și tratament au fost deja supuși. Medicul planifică examinări suplimentare, explică partenerilor opțiunile de tratament în cazul lor specific. Tratamentul pentru infertilitate este pe termen lung. Factorul masculin de infertilitate este tratat de un androlog, dar examinarea fertilității masculine, așa-numitul spermiograma este, de asemenea, o parte necesară a examinării sterilității feminine. Chiar și în procedurile de examinare a reproducerii asistate, plasăm spermiograma în primul rând, deoarece este una dintre cele mai simple și mai puțin împovărătoare examinări. Poate fi o povară psihologică pentru un bărbat, dar examinarea nu este invazivă - nu provoacă durere sau sângerare, nu există riscul de infecție.
În plus față de examenul ginecologic de bază, care ar trebui să dezvăluie și posibile anomalii de dezvoltare, examinarea infertilității feminine se concentrează pe două direcții: 1. Examinări care vizează detectarea ovulației. 2. Determinarea permeabilității trompelor uterine.
Cele mai simple metode pentru determinarea datei ovulației includ menținerea unui calendar menstrual și măsurarea temperaturii bazale. Femeia își măsoară temperatura dimineața înainte de a se ridica din pat, fie în rect, fie în vagin. Pentru a determina ovulația în curs sau data acesteia, nu este esențială valoarea absolută a temperaturii măsurate, ci creșterea acesteia cu câteva zecimi de grad Celsius în decurs de 1-2 zile. Dacă temperatura nu se schimbă, nu crește peste 37oC, probabil este vorba de cicluri anovulatorii, adică nu există ovulație. Persistența temperaturii crescute ușor peste 37oC care durează de la ultima dată a ovulației este unul dintre cele mai simple teste de sarcină. Metoda de măsurare a temperaturii bazale poate fi inexactă în bolile însoțite de o creștere a temperaturii corpului (febră).
Examinarea hormonală nu numai că informează despre ovulația însăși, dar poate clarifica și alte tulburări (de exemplu, boli tiroidiene sau suprarenale). Hormonii pot fi testați atât în urină, cât și în sânge, nivelurile hormonilor din sânge fiind mai precise. Sângele trebuie extras într-o anumită zi a ciclului menstrual, deoarece nivelurile hormonilor se schimbă în timpul ciclului menstrual.
Ecografia este în prezent cea mai utilizată metodă de detectare a ovulației. Se profită de faptul că oul matur este eliberat din ovar din foliculi, a căror creștere și eventuală dispariție pot fi monitorizate prin ultrasunete. Metoda de examinare se numește foliciometrie. Examinarea permeabilității trompelor uterine înseamnă deja o intervenție în corpul unei femei, astfel încât un expert trebuie să decidă asupra necesității acesteia. Cunoaștem mai multe metode de examinare, fiecare dintre ele având avantaje și dezavantaje. Cele mai frecvent utilizate:
1. Histerosalpingografie (HSG) este un agent de contrast cu raze X - pacienții îl numesc de obicei „prefuk”. Nu este necesară anestezie în timpul examinării, dezavantajul este durerea ușoară a procedurii și expunerea la radiații a ovarelor.
2. Ecohidrotubare (HICOSIE) este o examinare a permeabilității trompelor uterine sub control cu ultrasunete. În comparație cu HSG, principalul avantaj este eliminarea expunerii la radiații.
3. Laparoscopie cu cromopertubare se face sub anestezie generală. Principiul metodei este introducerea părții optice (imagistice) a laparoscopului printr-o scurtă incizie sub buric în cavitatea abdominală. Aceasta permite inspectarea vizuală a organelor cavității abdominale (laparoscopie). Permeabilitatea trompelor uterine este determinată prin injectarea unei substanțe colorate de jos prin colul uterin. În cazul trompelor uterine tranzitorii, substanța colorată curge din trompele uterine în cavitatea abdominală (cromopertubare).
4. Kuldoskopia este o metodă imagistică asemănătoare laparoscopiei, doar optica laparoscopului este introdusă în cavitatea abdominală prin vagin.
5. În histeroscopie se utilizează un dispozitiv optic similar cu cel utilizat pentru laparoscopie sau culdoscopie, cu excepția faptului că este considerabil mai subțire. Progresul tehnic face posibilă producerea chiar și a unor dispozitive optice atât de mici și în același timp de înaltă calitate, încât să poată fi montate cu ușurință peste colul uterin. Putem folosi histeroscopul pentru a inspecta direct cavitatea uterină sau în timpul histeroscopiei chirurgicale pentru a elimina structurile care împiedică cuibul oului (creșteri, polipi, fibroame - tumori mici din celulele musculare, septuri - ligamente sau compartimente musculare care se divid parțial sau complet cavitatea uterină). Metodele de examinare 3, 4 și 5 sunt denumite în mod colectiv endoscopice.
Articole similare
• Bartolinita
• Cancer uterin, cancer endometrial, cancer uterin